HSOAPIER

Question 1

H

Answer 1

HISTOIRE :

• Information personnel (fiche santé).
• sexe
• âge
• coordonnés
• médication
• emploi

Question 2

S

Answer 2

SUBJECTIF : information recueillie en entrevue: symptômes, questions spécifiques, douleur.

Question 3

O

Answer 3

OBJECTIF : Mesures, Observations,

tests.

Question 4

A

Answer 4

ANALYSE : Lien entre les données recueillies, liste de problèmes, objectifs, conclusion du raisonnement clinique (dx et pot)

Question 5

P

Answer 5

PLAN DE TRAITEMENT :

• planifier les interventions.
• projets pour la prochaine rencontre.
• plan de retour au travail/congé/rad.

Question 6

I

Answer 6

INTERVENTION : ( ce qui est fait en traitement) Dans cette section, on trouve le détail de l’ensemble des services professionnels rendus, par ordre chronologique. La consignation détaillée, claire et concise des paramètres des services rendus doit permettre à un pair ou à vous-même de reproduire les interventions.

Question 7

E

Answer 7

ÉVALUATION POST-INTERVENTION :

Réévaluation après le tx (données objectives/subjectives) et effet du traitement.

Question 8

R

Answer 8

RECOMMANDATIONS : Description des recommandations faites au client ou à ses proches. Par exemple : conseils sur la posture, soulèvement de charge, utilisation du chaud ou du froid, programme d’exercices. Joindre tout document pertinent.