HSA Flashcards
Que dias fazer a clipagem do aneurisma no HSA?
Antes do 3 e depois de 14d, evitando o pico do vasoespasmo
Metas pressóricas do HSA clipado e não clipado? e com sintomas de vasopasmo
- se clipado PAS <200
- se não clipado entre PAS 140-160
- se clipado com sintomas de vasoespasmo, hipertensão permissiva
metas pressóricas no AVCi e AVCh
AVCi PA <220/110
AVCh PA <180/110
Descrever a escala de Fisher modificada?
Grau 1: fino não ventricular
Grau 2: fino ventricular
Grau 3: espessa não ventricular
Grau 4: espessa ventricular
Hunt and hess
Grau 1: assintomático, cefaleia leve
Grau 2: cefaleia, rigidez de nuca
Grau 3: sonolência, déficit focal moderados
Grau 4: Torpor, hemiparesia
Grau 5: Coma, descerebração
WFNS
Grau 1: 15 sem défice
Grau 2: 13 -14 sem défice
Grau 3: 13 -14 com défice
Grau 4: 7 - 12
Grau 5: 3 - 6
Vasograde
Green: WFNS 1-2 Fisher 1-2
Yellow: WFNS 1-3 Fisher 3-4
Red: WFNS 4-5 Fisher any
Yellow: déficit, sonolência ou sangramento espesso
Red: >hemiparesia
Quando iniciar profilaxia TEV, da HSA?
24h após clipado
indicações de abordagem cirúrgica
HSDa
hidrocefalia aguda, olhar para baixo, em 24h
resangramento no HSA
pico no 3-10 día
Pte com aneurima no clipado com RNC qual complicação?
sangramento, fazer TC
Definição ICT, quando aparece
RNC no paciente clipado >1h sem outra explicação, 3-12d
Tratamento
Bolus de cristaloide > vasopressor. se não melhora em 1h > cx ou vasodilatador arterial