HPV e Câncer de colo Flashcards
Quais são as duas lesões intraepiteliais escamosas de baixo grau?
Lesões benignas do HPV e NIC 1
Quais são as três lesões intraepiteliais escamosas de alto grau?
NIC 2, NIC 3 e carcinoma in situ (CIS)
O que é a junção escamocolunar (JEC)?
Local em que o epitélio pavimentoso encontra-se justaposto ao epitélio colunar
Qual o efeito do aumento de estrogênio na junção escamocolunar (JEC)?
A junção sofre eversão para a ectocérvice
Qual o efeito de baixas concentrações de estrogênio na junção escamocolunar?
A junção retorna para a endocérvice
Quais são os 2 tipos de HPV mais oncogênicos?
16 e 18
Que tipo de câncer o HPV 16 provoca?
Carcinoma de células escamosas
Que tipo de câncer o HPV 18 provoca?
Adenocarcinoma
Como são classificadas as lesões intraepiteliais do colo uterino?
NIC 1, NIC 2, NIC 3 e carcocinma in situ (CIS).
O que significa NIC 1?
Displasia leve: lesão intraepitelial limitada às células do terço inferior do epitélio.
O que significa NIC 2?
Displasia moderada: células atingem o terço médio do epitélio
O que significa NIC 3?
Displasia grave: células atingem o terço superior do epitélio
O que significa carcinoma in situ (CIS)?
Quando a lesão atinge a integridade do epitélio analisado.
Em qual local do colo ocorrem quase todas as neoplasias?
Zona de transformação
O que é a zona de transformação?
Zona metaplásica de intensa diferenciação celular em epitélio escamoso entre a JEC original e a nova.
Qual é o padrão ouro para diagnóstico do HPV?
Detecção direta do DNA do vírus (PCR ou outras técnicas moleculares)
Quais as duas principais características do estadiamento nível I?
- As células cancerígenas cresceram da superfície do colo do útero para os tecidos mais profundos.
- O tumor não se espalhou para os linfonodos próximos, nem para outros órgãos.
Quais as duas principais características do estadiamento nível II?
- O tumor cresceu além do colo do útero e do útero, mas não invadiu as paredes da pelve ou a parte inferior da vagina.
- Não se espalhou para os linfonodos próximos, nem para outros órgãos.
Quais as 3 principais características do estadiamento nível III?
- O tumor invadiu a parte inferior da vagina ou as paredes da pelve.
- Pode estar bloqueando os ureteres.
- Pode (ou não) ter se espalhado para os linfonodos próximos, mas não se disseminou para outros.
Qual a principal característica do estadiamento nível IV?
O tumor invadiu a bexiga ou reto ou se disseminou para outros órgãos, como pulmões ou ossos.
Qual a função do ácido acético na colposcopia?
Faz com que as lesões fiquem esbranquiçadas. Quanto maior a densidade nuclear anormal mais branca fica a região afetada.
Qual a função do lugol na colposcopia?
Realça lesões não visíveis apenas com o ácido acético e ajuda a definir os limites da ZT ativa. Colore células epiteliais escamosas em marrom escuro devido a elevada concentração de glicogênio celular. As áreas com lesão não são tingidas ou ficam com tom amarelado devido ao menor teor de glicogênio.
Quais são as 3 fases de evolução da infecção por HPV?
- LATENTE (forma epissomal, sem reprodução viral)
- PROLIFERATIVA (ciclo de vida completo e aumento de partículas virais)
- NEOPLÁSICA (nas lesões NIC 3 ou cancerosas o genoma circular quebra e se integra em locais aleatórios no cromossomo do hospedeiro)
Como o HPV consegue se replicar?
Por meio da síntese de proteínas E1 e E2 que possibilita a replicação intracelular do colo uterino.
Como o HPV induz uma proliferação e a imortalização?
Por meio das oncoproteínas E6 e E7, as quais se ligam a proteínas supressoras tumorais p53 e Rb, respectivamente. Levando a uma degradação dessas proteínas supressoras.
Quais são os 3 grupos de fatores de risco para neoplasia do colo uterino?
Demográficos, comportamentais e médicos
Quais são as 3 suspeitas para um processo carcinogênico?
Fatores ambientais, imunidade do hospedeiro e variação genômica.
Qual é a recomendação para o rastreamento do câncer do colo do útero preconizado pelo MS?
Fazer exame citopatológico (Papanicolau) anual, caso tenha 2 resultados negativos, fazer a cada 3 anos. Realizar exame entre 25 e 64 anos.
Qual a função da solução salina na colposcopia?
Remover muco cervical e permitir a avaliação inicial do padrão vascular e co contorno superficial.
2 vantagens e 2 desvantagens do LEEP (Excisão eletrocirúrgica por alça)?
Vantagens: Anestesia local e baixo custo (ambulatorial)
Desvantagem: Dano térmico e treinamento específico
2 vantagens e 2 desvantagens da conização a frio?
Vantagens: Paciente anestesiada e sem comprometimento das margens.
Desvantagens: Potencial de hemorragia, desconforto pós-operatório, demorado e alto custo.
