HPV e Câncer de colo

Question 1

Quais são as duas lesões intraepiteliais escamosas de baixo grau?

Answer 1

Lesões benignas do HPV e NIC 1

Question 2

Quais são as três lesões intraepiteliais escamosas de alto grau?

Answer 2

NIC 2, NIC 3 e carcinoma in situ (CIS)

Question 3

O que é a junção escamocolunar (JEC)?

Answer 3

Local em que o epitélio pavimentoso encontra-se justaposto ao epitélio colunar

Question 4

Qual o efeito do aumento de estrogênio na junção escamocolunar (JEC)?

Answer 4

A junção sofre eversão para a ectocérvice

Question 5

Qual o efeito de baixas concentrações de estrogênio na junção escamocolunar?

Answer 5

A junção retorna para a endocérvice

Question 6

Quais são os 2 tipos de HPV mais oncogênicos?

Answer 6

16 e 18

Question 7

Que tipo de câncer o HPV 16 provoca?

Answer 7

Carcinoma de células escamosas

Question 8

Que tipo de câncer o HPV 18 provoca?

Answer 8

Adenocarcinoma

Question 9

Como são classificadas as lesões intraepiteliais do colo uterino?

Answer 9

NIC 1, NIC 2, NIC 3 e carcocinma in situ (CIS).

Question 10

O que significa NIC 1?

Answer 10

Displasia leve: lesão intraepitelial limitada às células do terço inferior do epitélio.

Question 11

O que significa NIC 2?

Answer 11

Displasia moderada: células atingem o terço médio do epitélio

Question 12

O que significa NIC 3?

Answer 12

Displasia grave: células atingem o terço superior do epitélio

Question 13

O que significa carcinoma in situ (CIS)?

Answer 13

Quando a lesão atinge a integridade do epitélio analisado.

Question 14

Em qual local do colo ocorrem quase todas as neoplasias?

Answer 14

Zona de transformação

Question 15

O que é a zona de transformação?

Answer 15

Zona metaplásica de intensa diferenciação celular em epitélio escamoso entre a JEC original e a nova.

Question 16

Qual é o padrão ouro para diagnóstico do HPV?

Answer 16

Detecção direta do DNA do vírus (PCR ou outras técnicas moleculares)

Question 17

Quais as duas principais características do estadiamento nível I?

Answer 17

1. As células cancerígenas cresceram da superfície do colo do útero para os tecidos mais profundos.
2. O tumor não se espalhou para os linfonodos próximos, nem para outros órgãos.

Question 18

Quais as duas principais características do estadiamento nível II?

Answer 18

1. O tumor cresceu além do colo do útero e do útero, mas não invadiu as paredes da pelve ou a parte inferior da vagina.
2. Não se espalhou para os linfonodos próximos, nem para outros órgãos.

Question 19

Quais as 3 principais características do estadiamento nível III?

Answer 19

1. O tumor invadiu a parte inferior da vagina ou as paredes da pelve.
2. Pode estar bloqueando os ureteres.
3. Pode (ou não) ter se espalhado para os linfonodos próximos, mas não se disseminou para outros.

Question 20

Qual a principal característica do estadiamento nível IV?

Answer 20

O tumor invadiu a bexiga ou reto ou se disseminou para outros órgãos, como pulmões ou ossos.

Question 21

Qual a função do ácido acético na colposcopia?

Answer 21

Faz com que as lesões fiquem esbranquiçadas. Quanto maior a densidade nuclear anormal mais branca fica a região afetada.

Question 22

Qual a função do lugol na colposcopia?

Answer 22

Realça lesões não visíveis apenas com o ácido acético e ajuda a definir os limites da ZT ativa. Colore células epiteliais escamosas em marrom escuro devido a elevada concentração de glicogênio celular. As áreas com lesão não são tingidas ou ficam com tom amarelado devido ao menor teor de glicogênio.

Question 23

Quais são as 3 fases de evolução da infecção por HPV?

Answer 23

1. LATENTE (forma epissomal, sem reprodução viral)
2. PROLIFERATIVA (ciclo de vida completo e aumento de partículas virais)
3. NEOPLÁSICA (nas lesões NIC 3 ou cancerosas o genoma circular quebra e se integra em locais aleatórios no cromossomo do hospedeiro)

Question 24

Como o HPV consegue se replicar?

Answer 24

Por meio da síntese de proteínas E1 e E2 que possibilita a replicação intracelular do colo uterino.

Question 25

Como o HPV induz uma proliferação e a imortalização?

Answer 25

Por meio das oncoproteínas E6 e E7, as quais se ligam a proteínas supressoras tumorais p53 e Rb, respectivamente. Levando a uma degradação dessas proteínas supressoras.

Question 26

Quais são os 3 grupos de fatores de risco para neoplasia do colo uterino?

Answer 26

Demográficos, comportamentais e médicos

Question 27

Quais são as 3 suspeitas para um processo carcinogênico?

Answer 27

Fatores ambientais, imunidade do hospedeiro e variação genômica.

Question 28

Qual é a recomendação para o rastreamento do câncer do colo do útero preconizado pelo MS?

Answer 28

Fazer exame citopatológico (Papanicolau) anual, caso tenha 2 resultados negativos, fazer a cada 3 anos. Realizar exame entre 25 e 64 anos.

Question 29

Qual a função da solução salina na colposcopia?

Answer 29

Remover muco cervical e permitir a avaliação inicial do padrão vascular e co contorno superficial.

Question 30

2 vantagens e 2 desvantagens do LEEP (Excisão eletrocirúrgica por alça)?

Answer 30

Vantagens: Anestesia local e baixo custo (ambulatorial)
Desvantagem: Dano térmico e treinamento específico

Question 31

2 vantagens e 2 desvantagens da conização a frio?

Answer 31

Vantagens: Paciente anestesiada e sem comprometimento das margens.
Desvantagens: Potencial de hemorragia, desconforto pós-operatório, demorado e alto custo.