HPV e CA De Colo Uterino Flashcards
Sintoma mais comum do CA de colo do útero?
Hemorragia vaginal
Periodicidade do rastreio para CA de colo uterino através da colpocitologia
Trienal após 2 exames anuais consecutivos negativos
Idade para início e término da coleta da colpocitologia?
25 aos 64 anos
Sexarca é condição necessária para início da coleta?
Sim
Coleta dupla ou tripla na colpocitologia?
Dupla
Há necessidade de manutenção do rastreio por colpocitologia em grávidas?
Rotina normal
Há necessidade de coleta de colpocitologia em pacientes submetidas a histerectomia total?
Não, se a cirurgia foi realizada devido à condição benigna
Quando iniciar a coleta e a frequência em pacientes HIV +?
Logo após início da atividade sexual com 1 ano semestral e depois anualmente
HIV com CD4 < 200 a coleta deve ter qual periodicidade?
Semestral
Períodos da vida da mulher nos quais a JEC situa-se no orifício externo?
Menacne e gravidez
Qual o epitélio presente no endocérvice?
Colunar simples
Qual o epitélio presente na ectocérvice?
Estratificado pavimentoso
Área de colo uterino em que se localiza mais de 90% dos tumores?
Zona de transformação
Qual a conduta na colpocitologia com metaplasia escamosa?
Acompanhamento usual
Principal fator de risco e outros para o CA de colo de útero?
HPV
Tabagismo
Outras DST
Múltiplos parceiros
Sexarca precoce
Subtipos virais do HPV mais relacionados ao CA?
16 + 18
Tipo histológico ao qual o subtipo viral 16 e 18 estão mais relacionados?
16- escamoso
18- adenocarcinoma
Droga contraindicada para tratamento de lesões verrucosas por HPV na gravidez?
Podofilina
O condiloma acuminado vaginal com evolução para parto vaginal pode levar a qual complicação RN?
Papiloma tose de cordas vocais
Resultado citopatológico compatível com NIC I, II e III na biópsia?
NIC I = LIE Baixo grau
NIC II e III = LIE alto grau
Conduta na colpocitologia ASC US de acordo com a idade?
< 25 anos: repetir em 3 anos
25 - 29 anos: repetir em 12 meses
>= 30 anos: repetir em 6 meses
Conduta na colpocitologia LIE baixo grau de acordo com a idade?
< 25 anos: repetir em 3 anos
>= 25 anos: repetir em 6 meses
Conduta na colpocitologia AGC (atipica glandular)?
Colposcopia + avaliação endocervical
Achados que demonstram adequabilidade da amostra colpicitológica?
Colposcopia
Achados citológicos indicativos de infecção pelo HPV?
Discariose, disceratose, coilocitose
Achado esperado no ex. Colposcópio com ácido acético em lesão maligna?
Área esbranquiçada
Mecanismo de ação do ácido acético na lesão maligna?
Coagula proteínas alteradas
Achado esperado no ex.colposcópio com iodo em lesão maligna?
Iodo negativo
Schiller + = lesão mostarda
Mecanismo de ação do iodo na lesão maligna?
Identifica epitélio escamoso pobre em glicogênio
Conduta na colpocitologia com LIE-alto grau?
Colposcopia + biópsia dirigida
Quando a colposcopia é considerada satisfatória?
Quando avalia a JEC por inteiro
Colposcopia na gestante deve-se biopsiar qualquer lesão suspeita?
Não, apenas na suspeita de invasão
Achado colposcópico mais indicativo de invasão?
Vasos atípicos
Cite alguns dos achados colposcópicos maiores para malignidade?
Mosaico grosseiro, epitélio acetobranco denso, vasos atípicos, iodo negativo
Tipo histológico mais comum do CA de colo de útero?
Escamoso
O estadiamento do CA de colo de útero é?
Clínico
Exame clínico mais importante para detectar invasão de paramétrio no CA de colo?
Toque retal
Profundidade do estadiamento IA1 do CA de colo de útero?
Até 3 mm de profundidade
Profundidade do estadiamento IA2 do CA de colo de útero?
3 a 5 mm profundidade
Profundidade do estadiamento IB1 do CA de colo de útero?
5 mm a 2cm de profundidade
Profundidade do estadiamento IB2 do CA de colo de útero?
> = de 2 cm a 4 cm de profundidade
Profundidade do estadiamento IIA do CA de colo de útero?
Terço superior da vagina
Profundidade do estadiamento IIB do CA de colo de útero?
Acomete paramétrio
Conduta frente biópsia de colo de útero NIC 1?
Colpocitologia semestral
Conduta frente biópsia de colo de útero NIC 2 ou 3?
EZT ou conização
Quando preferir a conização frente exérese da zona de transformação?
JEC parcialmente visível, suspeita de invasão e lesão não totalmente visualizada
Conduta frente a biópsia evidenciando Tu de colo de útero estadiamento IA?
Conização
Por que indicar conização prévia ao tto cirúrgico nos tumores estadiamento IA?
Confirmar a profundidade correta da lesão
Tratamento de tumor de colo uterino estádio IA1?
A) Sem invasão linfática: conização se deseja prole, caso negativo histerectomia tipo 1.
B) Com invasão linfática: traquelectomia + linfadenectomia se desejar prole, caso negativo HTA2 e linfadenectomia
Tratamento do tumor de colo uterino estádio IA2?
Traquelectomia + linfadenectomia se desejar prole, caso negativo HTA2 e linfadenectomia
Tratamento de tumor de colo uterino estádio IB1e IB2?
Cirurgia de Wertheim-Meigs
Tratamento do tumor de colo uterino estádio IIB adiante?
QT + RT
Tratamento do tumor de colo uterino estádio 0 (in situ)?
Conização
No laudo do preventivo consta a presença de coilócitos. Qual é o provável agente relacionado com essa alteração?
Vírus do HPV
A conização do colo uterino avalia três parâmetros da peça excisada do colo uterino:
Comprimento, espessura e circunferência