HPV Flashcards
Qual e a prevenção para o HPV?
Camisinha
Vacina
Como é o esquema de vacina para a HPV
Vacina quadrivalente (homens + mulheres) 9 a 19 anos - dose única
Imunodeprimido ou HIV positivo - pode tomar sempre
O que pode prejudicar o exame?
Sangue celular
Superposição
Contaminação
Piocitos
Hipocelularidade
O que e considerado um bom exame?
Ter pelo menos dois dos tres epitélios
Escamoso, metaplástico ou glandular
Quando temos uma amostra ruim?
Repetimos o exame em 6 a 12 semanas
O que seria metaplasia escamosa?
Zona de transformação onde o epitélio glandular vira escamoso.
O que seria região de transformação
Onde temos essa transformação de epitélio glandular e escamoso e essa area é o local que mais temos chance de ter alterações pelo HPV. As manifestações do HPV ocorrem nessa zona
Qual a diferencia da colposcopia para a colpocitologia?
A colpocitologia é o preventivo e ele é um exame de RASTREIO e é uma análise citológica
Colposcopia - Diagnóstico, realizamos quando temos alguma alteração na colpocitologia
Quais sao as indicações de rastreio para o HPV
A partir dos 25 anos e vida sexual ativa
Fazemos exame com 25 e 26 anos e se esses dois exames estiverem normais começamos a fazer o preventivo de 3 em 3 anos
Até 64 anos se temos 2 exames consecutivos negativos em 5 anos
Quando não realizamos preventivo?
Histerectomia total
Virgens
Em qual frequência fazemos preventivo em mulheres HIV+?
No primeiro ano de preventivo fazemos semestralmente se os dois exames estiverem normais, repetimos anualmente o exame
HIV + com CD4 menor 200 = fazer de 6 em 6 meses
Quais sao os sintomas de câncer de colo de útero?
Hematuria, fistula, corrimento fétido, sinosoragia e dor pélvica
Qual seria a conduta se na colpocitologia a gente recebe um resultado ASC - US?
ASC - US menor de 30 anos = Repete colpocitologia em 1 ano
ASC - US mais de 30 anos = Repte colpocitologia em 6 meses
Se os exames estiverem alterados novamente fazemos COLPOSCOPIA / BIÓPSIA
Quando recebemos um resultado LSIL o que fazemos?
Repetimos a colpocitologia em 6 meses e se estiver alterado novamente fazemos colposcopia / biópsia
Se na colpocitologia a gente receber resultados ASC - H, HSIL, AGC, e Câncer?
Fazemos ja direto a colposcopia / biópsia
Se na colposcopia recebemos uma lesão normal ou NIC 1?
Fazemos o preventivo em 6 meses
Se na colposcopia recebemos NIC 2 ou NIC 3 o quer fazemos?
Temos que fazer a cotização que e a retirada do colo
Qual e o tratamento para o condiloma verrugas do HPV?
A gente trata a LESÃO mas não eliminas o virus
Ácido tricloroacético - é o mais corrosivo, usamos 1x por semana por 8 a 10 semanas. Usamos ate a lesão ficar esbranquiçada
Podofilina - Usamos 1x por semana ate sumir a lesão. Queima e fica bem desconfortável
O que devemos fazer se a mulher fez uma histerectomia por uma lesão maligna?
Fazemos a citologia da vagina
Qual é a técnica para tratar NIC 2 ou NIC 3?
Conização (centro cirúrgico) ou CAF (cirurgia de alta frequência - ambulatorial)
O que fazemos quando temos um tumor >4cm?
Fazemos quimo ou radioterapia
O que fazemos quando temos um tumor <4cm?
Cirugia de Wertheim Meigs (tira o útero mais os linfonodo para evitar disseminação)
Quando o tumor é <2 cm o que fazemos?
Traquelectomia
Quais sao os estágios de cancer de colo de útero?
Estagio 1 - Carcinoma so no colo uterino
Estágio 2 - Carcinoma invade alem do útero mas não pega a vagina
Estágio 3 - Invade vagina ou /e parede da pelve ou /e invade linfonodo ou/e função renal
Estágio 4 - Carcinoma alem da pelve e envolve outros órgãos
Quais sao os métodos indiretos para fazer diagnóstico de HPV?
Clínica, citologia, colposcopia e biópsia 9por meio da colposcopia realizamos a biópsia)
Detecta ALTERAÇÕES estruturais no epitélio
Quais sao os métodos diretos de diagnóstico?
PCR (identifica o tipo do virus)
Captura hídrica
O condilomas apresentam risco de malignidade?
NÃO
O que fazemos na colpocitologia?
Fazemos uma análise CITOLÓGICA vemos células soltas)
Qual e o tipo mais comum do HPV?
Carcinoma adenoescamoso ( 70 - 85%)
O que fazemos quando repetimos a colpocitologia e o resultado retorna normal?
Espera entre 6 a 12 meses e repete novamente a colpocitologia, se o resultado estiver normal, volta para o esquema de rastreio normal (de 3 em 3 anos)
Quando podemos realizar a CAF?
Se o acometimento por APENAS de células escamosas (limita somente a ectocervice)
