Hongos Subcutáneos

Question 1

¿Que es un micetoma?:

Answer 1

Síndrome inflamatorio crónico con aumento de volumen, deformación, lesiones nodulares y fístulas que contienen las formas parasitarias “granos”

Question 2

Actinomicetos productores de micetoma actinomicetico:

Answer 2

Nocardia, asteroides, brasiliensis, cavae. Actinomadurae madurae y pelletieri. Streptomyces somaliensis y paraguayensis

Question 3

Propios del clima subtropical y tropical (norte de SLP y huasteca), en tierra detritus vegetales, madera y plantas:

Answer 3

Micetoma

Question 4

El micetoma múltiple por metastasis linfatica es muy común ¿Falso o Verdadero?:

Answer 4

FALSO, es raro

Question 5

En el micetoma causa granos microscopicos:

Answer 5

Nocardia

Question 6

En el micetoma causa granos macroscopicos:

Answer 6

A. madurae y hongos verdaderos

Question 7

Hongo que en una tinción acidoresistente presenta formas, arrosariadas que se confunden con bacilo de Tb:

Answer 7

Nocardia

Question 8

Hongo Gram (+) con filamentos largos, sinuosos, ramificados y cuerpos bacilares fragmentados

Answer 8

Nocardia

Question 9

Agar donde se cultiva Nocardia, A. madurae y S. somaliensis:

Answer 9

Agar Lowenstein Jensen

Question 10

Temperatura a la que Nocardia crece en cultivo Lowenstein Jensen:

Answer 10

30-37°C

Question 11

Actinomiceto que en agar LJ crece a 30°C, produce esporas, no es acido alcohol resistente y forma artroconidios en cadena y filamentos ramificados:

Answer 11

Streptomyces

Question 12

Actinomiceto que en agar LJ crece a 37°C, es Gram (+), no es acido alcohol resistente y no se fragmenta

Answer 12

A. madurae

Question 13

Causa de un micetoma fibroso con menos fistulas:

Answer 13

A.madurae y S. somaliensis

Question 14

Causa de un micetoma inflamatorio, con fistulas y osteolitico:

Answer 14

Nocardia

Question 15

Metodos diagnostico ante sospecha de micetoma:

Answer 15

Tinción KOH, Agar sauboraud para actinomicetos y con clorafenicol para eumicetos. Agar LJ.

Question 16

¿Cual es el tratamineto de elección ante un Micetoma?

Answer 16

DDS (diamidonifenil sulfona) de por vida, TMP-SMX.

Question 17

¿Cual es el tratamiento de elección contra el micetoma actinomicetico de hongos verdaderos?:

Answer 17

Itraconazol o Fluconazol

Question 18

Fases y temperaturas a las que se presentan de Sporothrix schenkii:

Answer 18

25°C–> Fase filamentosa con hifas. 37°C–> Fase levaduriforme en gemación

Question 19

Micosis subcutánea que cursa con nódulos o gomas con lesiones verrucosas y un trayecto linfangítico, predilección hacia jardineros, campesinos, floristas, en alcoholismo, desnutrición, etc:

Answer 19

Esporotricosis

Question 20

Métodos diagnósticos para una esporotricosis:

Answer 20

Tinción de PAS o Grocott–> se observan “cuerpos asteroides” y levaduras en “forma de puro”, Fenómeno de SPLENDORE HOEPPLI. Cultivo (3-6 días) en Agar Sabouraud, medio líquido BHI o sangre.

Question 21

¿Que es el fenómeno Splendore Hoeppli?:

Answer 21

Condensación eosinofílica alrededor del grano actinomicótico (fibrina en igs)

Question 22

¿Con que hongos podemos observar el fenomeno de Splendore Hoepli?

Answer 22

Sporothrix, Nocardia, Actinomyces

Question 23

Tratamiento de elección contra esporotricosis?

Answer 23

Itraconazol 100-200 mg x 6 MESES. Anfotericina B en esporotricosis diseminada

Question 24

Causada por hongos dematiaceos, conocida tambien como dermatitis verrucosa, Enfermedad de Pedroso y Lane, Enfermedad de Fonseca:

Answer 24

Cromomicosis

Question 25

Factores que predisponen a una cromomicosis:

Answer 25

Afecta a varones de 30-60 años, campesinos que andan descalzos o usan huaraches, inmunosupresión por glucocorticoides y azatioprina en transplante renal.

Question 26

Menciona los principales hongos dematiaceos causantes de cromomicosis:

Answer 26

Fonseca (+ importante en America), Phialophora, Cladosporium, Rhinocladiella y Wangiella.

Question 27

Hongos negros de bajo poder patogeno, termosensibles a 40°C:

Answer 27

Dematiaceos

Question 28

Phialophora verrucosa es un hongo dimorfico causante de cromomicosis ¿Como se presenta esta?:

Answer 28

Cursa con placas de psoriasis en “forma de coliflor”, infección cutanea verrugosa o vegetante, tumoral o psoriaforme, rara vez se disemina por via hematogena.

Question 29

¿Que se observa en un examen directo en un hongo causante de cromomicosis con KOH:

Answer 29

Se observan celulas fumagoides o esclerotes de Medlar. “granos de café”.

Question 30

En el diagnostico de cromomicosis, como se observan en cultivo Agar Sauboraud (37°C)?

Answer 30

Como colonias vellosas, algodonosas de color negro, gris verdoso o café.

Question 31

Tratamiento de elección ante una cromomicosis:

Answer 31

Itraconazol o Terbinafina