Hombro

Question 1

Articulaciones que conforman al hombro:

Answer 1

Art. Glenohumeral
Art. Esternoclavicular
Art. Escapulotorácica
Art. Acromioclavicular
Art. Subdeltoidea

Question 2

¿Cuál es el mecanismo de lesion de la clavicula?

Answer 2

Fuerza a la parte supero lateral del hombro, como: caída sobre mano extendida, caída directamente sobre hombro o traumatismo directo

Question 3

Como se lleva a cabo el examen físico de la clavicula:

Answer 3

Inspección comparativa de ambas clavículas
Evaluar deformidad, desplazamiento y riesgo de exposición
Evaluación neurovascular de extremidad
Radiografía

Question 4

Cuál es la clasificación de allman para clavicular:

Answer 4

Grupo 1: se lesiona tercio medio de clavicula
Grupo 2: se lesiona tercio distal de clavicula
Grupo 3: se lesiona tercio medial de clavicula

Question 5

Cuál es el tratamiento para una lesion de allman:

Answer 5

Inmovilizar hombro con un vendaje en 8

Question 6

Como es la Rehabilitación de 0 a 3 semanas para lesion de clavícula:

Answer 6

Inmovilización óptima de hombro
Movilización de articulaciones adyacentes
Favorecer retorno venoso y linfático
Reserva de propiocepcion y movilidad articular

Question 7

Como es la rehabilitación de 4 a 6 semanas para la lesion de clavicula:

Answer 7

Continúa uso de inmovilizador
Se retira ocasionalmente para ejercicios
Inicia movilización pasiva y activa asistida de hombro (no más de 90°)
Evitar rotación interna y ADD mayor a línea media
No levantar objetos pesados mayor a 1 kg
Control radiográfico en semana 6

Question 8

Como es la rehabilitación de 7 a 12 semanas en una lesion de allman de clavícula:

Answer 8

Descontinuar gradualmente inmovilizador
Continuar ejercicios y movimientos activo pasivos
Fortalecimiento deltoides, MR, musculos periescapulares
Reintegración a actividades normales progresivo y personalizado

Question 9

Cuando se recomienda cirugía en una fractura de clavicula:

Answer 9

Pseudo artrosis
Lesión vasculo nerviosa
Acortamiento = 0 o + a 2 cm
Fractura expuesta

Question 10

Cual es el tratamiento quirúrgico para una fractura de clavicula:

Answer 10

Fijación mediante placa o fijación intra medular

Question 11

Cuál hueso equivale del 4 al 6 % de todas las Fx:

Answer 11

Hombro proximal

Question 12

Cuál es el mecanismo de lesion de una fractura de hombro proximal

Answer 12

Osteoporosis, caidas, traumatismo de alta energía

Question 13

Cuál es la clasificación de neer

Answer 13

Clasifica las fracturas de hombro proximal:
- cuello anatómico
- cuello quirurgico
- tuberosidad mayor
- tuberosidad menor

Question 14

Se encarga de la inervación del hombro proximal

Answer 14

Nervio axilar

Question 15

Cuando se lleva a cabo un tratamiento conservador en la fractura de hombro proximal

Answer 15

85% se desplaza mínimamente
Tuberosidad mayor se desplaza menos a 5mm
Px no candidato a qx

Question 16

Que variables se toman en cuenta en una fractura de hombro

Answer 16

Edad
Tipo de fx
desplazamiento
calidad de hueso
lateralidad
comorbilidad
lesiones previas

Question 17

Que se lleva a cabo en una cirugía de fractura de hombro proximal

Answer 17

Clavos percutaneos
Clavos centro medular
Reducción abierta fijación interna (RAFI)
Artrosplastia

Question 18

Que art es la unión esquelética entre el miembro superior y esqueleto axial:

Answer 18

Art. Esternoclavicular

Question 19

Cuál art une el extremo distal de clavicula y el acromion:

Answer 19

Art. Acromioclavicular

Question 20

Cuál es la articulación falsa que permite 1/3 del movimeinto del hombro:

Answer 20

Art. Escapulotorácica

Question 21

Cuál es la articulación mas móvil del cuerpo de tipo di artroidea

Answer 21

Art. Glenohumeral

Question 22

Cuales son los tipos de inestabilidad del hombro:

Answer 22

Traumática: unilateral, se recomienda cirugía y lleva a Bankart
A traumática: bilateral, se recomienda rehab y lleva a inferior capsular shift

Question 23

Porque se da la inestabilidad multidireccional en el hombro

Answer 23

Microtrauma por sobreuso de deportes y una laxitud ligamentaria generalizada

Question 24

Sintomas de la inestabilidad multidireccional de hombro

Answer 24

Dolor, crepitación, sensación de inestabilidad

Question 25

Cuales son los ligamentos acromioclaviculares y coracoclaviculares:

Answer 25

Acromioclaviculares: superior, inferior, anterior o posterior
Coracoclaviculares: trapezoide y conoide

Question 26

Que evalúa la clasificación de rockwood

Answer 26

Fx acromioclavicular

Question 27

En cuanto tiempo se resuelve una fractura acromioclavicular de tipo 1 segun la escala de rockwood

Answer 27

1 a 2 semanas con cabestrillo

Question 28

Describe el tipo 1 de la clasificación de rockwood

Answer 28

distensión de lig acromioclavicular

Question 29

Que pasa en el tipo 2 de la clasificación de rockwood

Answer 29

Ruptura de ligamento acromioclavicular
Distensión de ligamento coracoclavicular
Subluxación acromioclavicular

Question 30

Que pasa en el tipo 3 de la clasificación de rockwood

Answer 30

Ruptura completa de ligamento acromioclaviculares y coracoclaviculares
Luxación acromioclavicular
Desplazamiento de 25 a 100%

Question 31

Que pasa en el tipo 4 de la clasificación de rockwood

Answer 31

Ruptura completa de ligamentos acromioclaviculares y coracoclaviculares
Desplazamiento posterior de clavicula

Question 32

Que pasa en el tipo 5 de clasificación de rockwood

Answer 32

Ruptura completa de lig Coracoclaviculares y acromioclaviculares
Desplazamiento 100 al 300%
Clavícula a altura subcutánea

Question 33

Que pasa en el tipo 6 de clasificación de rockwood

Answer 33

Ruptura completa de lig coracoclaviculares y acromioclaviculares
Desplazamiento inferior de clavicula por debajo de coracoides

Question 34

Cuáles son los tipos de lesion de labrum

Answer 34

Bankart- se rompe el antero inferior
Bankart óseo- labrum antero inferior y ruptura de glenoides
Slap-se rompe el superior

Question 35

Que pasa en Hill sachs

Answer 35

lesion en la cabeza del humero

Question 36

Como es la deformidad en charretera

Answer 36

Cabeza de humero esta fuera de glenoides

Question 37

Cuál es el tratamiento quirurgico para una lesion de labrum

Answer 37

Latarjet

Question 38

Cuáles son las 5 capas de la superficie bursal del hombro:

Answer 38

I: lig coracohumeral (1 mm)
II:fibras tendinosas densas (3-5 mm)
III: fibras de colágeno paralelas al tendon (3mm)
IV:fobras de colágeno
V: cápsula articular (2mm)

Question 39

En quien es mas frecuente un desgarro degenerativo del MR

Answer 39

Adultos mayores

Question 40

En quien es mas común una lesión por avulsion en MR

Answer 40

Adultos jóvenes

Question 41

Que musculos se afectan mas en un desgarro degenerativo del MR

Answer 41

Supra-infra y redondo menor

Question 42

Que musculos se afectan mas en una avulsion de MR

Answer 42

Subescapular

Question 43

Cuales son los grados de Pinzamiento subacromial

Answer 43

Pinzamiento
Bursitis
Lesion parcial de MR
Lesion completa de MR
Artropatia

Question 44

Condiciones predisponentes a un Pinzamiento subacromial

Answer 44

Acromion tipo 3
Fracturas de acromion
Fracturas de Troquíter
Disminución del espacio

Question 45

Como es el acromion tipo 3

Answer 45

Ganchoso

Question 46

Grados de lesion de MR segun cm

Answer 46

Pequeña: o-1cm
Medio: 1-3 cm
Grande: 5 cm
masiva: >5 cm (múltiples tendones)

Question 47

Cuáles son los sintomas de una lesion de MR

Answer 47

Dolor con act sobre cabeza
Dolor nocturno
Pérdida de ROM
Debilidad muscular