HOK thema 6 Flashcards

Question

Functie **a. cerebri communicans anterior**

Answer 1

anastemose (verbinding tussen bloedvaten)

Answer 2

1. Periost 2. arterie meningi 3. Dura Mater 4. Arachnoïda Mater (liqor cerebri spinalis = hersenruggenmergvocht) Cirkel van Willis (ligt subarachnoïdaal) 5. Pia Mater 6. Op de Cortex

Answer 3

Tussen **Dura Mater** en **Arachnoïdale vlies** Deze bloeding is **hyperosmotisch** (=trekt vocht aan) Hierdoor neemt de bloeding ruimte in en kunnen de kleine hersenen worden verdrukt wat lijkt op dementie

Answer 4

Boven de **Dura Mater**, deze bloeding noem je **epiduraal** bloeding gaat snel omdat het een arteriële bloeding is (zuurstofrijk)

Answer 5

**Bloedig (= hemmoragie)** A. meningeus **Onbloedig =** **(Ischemisch)** TIA (behoord eigenlijk niet tot CVA want korter dan 24 uur) RIND (reversibel, kan nog goedkomen.)

Answer 6

3 structuren, NEO, PALEO & ARCHI Wanneer **NEO** uitvalt wordt **PALEO** de baas etc. **NEO =** cortex, neocerebellum, associatiebanen (verbindingen lobben voor gehele plaatje) *Voor cognitie, taal en nauwkeurige vaardigheden* **PALEO =** Basale kernen, Limbisch systeem, hypothalamus Amygdala, Paleo cerebellum *Voor emoties en automatismen* **ARCHI =** Formatio reticularis, Cerebellum & Grijze stof ruggenmerg. *Bewustzijn en reflexen.*

Answer 7

Het is van belang om te oefenen in een **sensorisch instabiele omgeving**. Tijdens het oefenen leren we op deze manier om in te spelen op een omgeving die voortdurend veranderd. **Open skill**:Een vaardigheid waarvan niet precies duidelijk is hoe de patiënt deze het best kan uitvoeren (complexe handelingen). **Optic array**:Visuele informatie is essentieel voor het uitvoeren van de oefening. **Affordance**:Uitlokkende omgevingsprikkel die ervoor zorgen dat het makkelijker is om een handeling uit te voeren.

Answer 8

Motoriek ontstaat door afhankelijk van drie factoren: **Omgeving** **Taak** **Individu** Op het moment dat er een overlap zit in de omgeving, de taak en het individu is er sprake van motorische controle, dit maakt motorisch leren mogelijk. De patiënt kan zijn perceptie omzetten in actie.

Answer 9

Groepen neuronen die met elkaar samenwerken. Welke activiteit door deze groepen kan worden uitgevoerd hangt af van de: - input van buiten (sensoriek) - input van andere neuronengroepen. Tijdens de ontwikkeling ontstaan deze neuronengroepen met hun intrinsieke verbindingen (het zogenaamde ‘**primaire** **repertoire**’), Via ervaringen in de omgeving veranderen verbindingen binnen en tussen deze neuronengroepen (het **secundaire repertoire**). Ten slotte ontstaan neuronale activiteitspatronen in verschillende neuronengroepen die een genuanceerde weergave vormen van allerlei aspecten van de buitenwereld. Een ‘bekend persoon’ krijgt bijvoorbeeld zijn beslag in het brein door zeer specifieke (en unieke) associaties van neuronale activiteit, bijvoorbeeld profiel van het gezicht, kenmerkende wijze van bewegen, klank van de stem, karakteristieke geur enzovoort. Wanneer dit activiteitspatroon zich gevormd heeft (na herhaalde blootstelling), is de basis gelegd voor het ‘denken’.

Answer 10

'Ik wil iets doen en ik ga iets doen' Frontale lob Tertiair – Secundair – Primair (**precentrale gyrus**) Via de **tractus Corticospinalis** naar het ruggenmerg

Answer 11

' van stimulus in 3 stappen naar bewuste waarneming' ## Footnote 1. Primaire schors – 2. Secundaire schors – 3. Tertiair. (**postcentrale gyrus**) Pariatale lob

Answer 12

**3 functionele systemen die onderling samenhangen** 1. activatie 2. waarneming 3. actie **unit 2 & 3 beïnvloeden unit 1** *De arousal van een patiënt wordt mede bepaald door de motorische activiteit van de patiënt en door het sensorische aanbod vanuit de omgeving. De ‘rustige’ omgeving, en het ‘met rust laten’ van de patiënt kan dus averechts werken.*

Answer 13

'Sensoriek roept altijd motoriek op en andersom' bijv. 'Je hoort jezelf altijd zingen' 'Je voelt het wanneer je een voetstap zet'

Answer 14

Na een beroerte is er vaak sprake van een lager activiteitsniveau in het aangedane gebied. **Vanwege de plasticiteitvan de hersenen kunnen andere gebieden de functie van het aangedane gebied overnemen.** Op het moment dat er bij een handeling niet effectieve bewegingen verdwijnen is er sprake van **pruning**. Er worden een aantal connecties verbroken. Als er sprake is van **sprouting** dan ontstaan er juist meer verbindingen. Bij **collaterale sproutin**g ontstaan er ook meer verbindingen op andere plaatsen. **Nesting** is een vorm van **sprouting**. Hierbij zijn er dusdanig veel synapsen dat een persoon na de eerste deelhandeling automatisch de andere deelhandelingen uitvoert.

Answer 15

* Weet nooit wat je kan verwachten.* * Formatio reticularis (waak & slaap regeling.)* Centraal zenuwstelsel is een soort chaos van verbindingen, die spontane neuronale activiteit vertoond. Zenuwcellen zijn tijdens de embryonale ontwikkelingen onderlinge verbindingen aangegaan en kunnen vervolgens spontaan actief worden. De output is hier niet, zoals bij het reflexmodel, afhankelijk van één factor, de stimulus, maar van vele factoren in en buiten het centrale zenuwstelsel. **Dus je weet nooit wat je kan verwachten**

Answer 16

De reflexbooggaat niet via het ruggenmerg omhoog naar de cortex. De sensoriek die aankomt in de achterhoorn gaat gelijk naar de voorhoorn en veroorzaakt motoriek. * *Homolaterale reflex** – Zelfde kant gelegen. * *Heterolaterale reflex** – Andere kant gelegen. * *Bilaterale reflex** – Aan beide kanten gelegen. In het lichaam zijn er **3 soorten sensoren**: **Extro sensoren**– Detecteren prikkels van buitenaf. **Intro/viscero sensoren** – Detecteren prikkels van binnenin. **Proprio sensoren** –Detecteren houding en bewegingen. In het lichaam zijn er **3 soorten motorneuronen**: Somatosensorisch/alfa motor neuron – Dwarsgestreept spierweefsel. (ortho)sympatisch –Brengt glad spierweefsel in staat van actie. Parasympatisch –Brengt glad spierweefsel in staat van rust.

Answer 17

Kabel of baan begint altijd met de term: **tractus**. Begint met **spino** = **sensorisch** Eindigt met **spinalis** = **motorisch**

Answer 18

Op het moment dat het **Neo-niveau** wegvalt is er geen sprake meer van inhibitie van **Paleo- en Archi niveau**. Een spasme ontwikkeld zich doordat het **Archi niveau** te actief wordt en de **primitieve reflexen** die je als kind hebt terugkomen. In dit geval spreken we van **pathologische reflexen.** *De pathologische reflexen worden ingezet bij het aanleren van transfers.*

Answer 19

_1. Neurologisch_ * *Parese** (verlamming) * *Anesthesie** (gevoelloosheid) **Anopsie** (probleem met zicht) _2. Neuropsychologisch_ **Afasie** (spraak, taalproblemen) **Agnosie** (niet goed kunnen voelen) **Apraxie** (probleem met handelen) _3. Psychologisch_ Stemming & Persoonlijkheid

Answer 20

**Expliciet leren (declaratief)** Leren volgens de omgeving, vooral bij meervoudige complexe handelingen. **Impliciet leren (procedureel)** Persoon creëert zelf de leeromgeving, vooral bij automatische handelingen.

Answer 21

**1. Tractus corticospinalis ventralis** bewust bewegen romp Steekt bij de kennmusculatuur van de desbetreffende spier over naar de heterolaterale zijde. **2. Tractus corticospinalis lateralis** bewust bewegen extremiteiten Kruist bij de pons en het verlengde merg (= **medulla oblangata**)

Answer 22

**1. Tractus Reticulospinalis medialis (DRAS)** Flexie arm en extensie been het waakpatroon + belangrijk myotatische reflex **2. Tractus reticulospinalis lateralis** actief tijdens de slaap en zorgt voor algehele inhibitie spieren **3. Tractus vestibulospinalis** extensie armen en benen (op het moment dat je uit balans bent) **4. Tractus tectospinalis** flexie armen en benen, beschermingspatroon kruist ter hoogte van het tectum **5. Tractus rubrospinalis** Flexie armen (rudimentaire baan die maar tot cervicaal loopt.)

Answer 23

**1. Achterstreng/dorsale kolom (tractus spinothalamicus dorsalis)** Fijne tast & propriocepsis Ook wel gnostische / epicritische sensitiviteit genoemd kruist bij de **nucleus gracilis** in de **medulla oblangata** **Homolateraal omhoog** **2. Tractus Spinothalamicus lateralis** pijn, temperatuur & grove tast Ook wel vitale / protopathische sensitiviteit genoemd. Kruist bij de achterhoorn **Heterolateraal omhoog**

Answer 24

**1. Tractus spinocerebellarus dorsalis** Geeft een gedetailleerd beeld **2. Tractus spinocerebellarus ventralis** Geeft een specifiek beeld

Answer 25

**1. mediaal supplementaire cortex** Werkt samen met je basale kernen is meer voor interne / automatische bewegingen. **2. lateraal premotorische cortex** nieuwe bewegingen / externe uitgelokte bewegingen.

Answer 26

**Multiple Sclerose** ‘Maakt niet uit wat voor soort zenuw, als deze gemyeliniseerd is dan ga ik deze aanvallen. Kan animaal, vegetatief etc. zijn. Verloop totaal onduidelijk hierdoor. Je hebt een **ontsteking** die ervoor zorgt dat die **insnoering van Ranvier** het niet doet, helaas doet hij het niet dus zenuw springt verder maar haalt geen -55mV maar bijv. -64mV. Zenuw heeft een myelineschede, (insnoering van Ranvier) Insnoering van Ranvier= deze is ervoor om de actiepotentiaal door te geven, plek waar er -55 mV bereikt moet worden. Wanneer deze ontsteking is dan spreek je van een **schub** aanval van de ontsteking. Paar weken verder kan alles het weer gaan doen (wel bij vriendelijk vorm) _Vormen van MS_ **Goedaardig, Benigne.** Af en toe een aanval, zonder restverschijnselen. **Relapse – Remitting** (Je hebt een aanval en je komt er weer bovenop) Vaker een terugval Kan restverschijnselen houden. **Primair progressief** Wordt steeds erger. **Secundair progressief.** Deze heeft al restverschijnselen en wordt alleen maar erger.

Answer 27

**hereditair (=erfelijk) motorische sensorische neuropathie.** *‘In mijn genen maak ik foute myeline, deze brokkelt langzaam af.’* _Vormen hiervan: (type I, II & III)_ **Type I =** Charcot Marie Tooth (motorisch) meest voorkomende **Type II =** langzamer dan I (motorisch & sensorisch) **Type III =** myeline verdwenen. Sensorische zenuw werkt niet meer -\> geen gevoel, anesthesie Geen reflexen, (hypo reflexie of a-reflexie) _Proces waarin een zenuw tenonder gaat of weer gaat leven geeft:_ Pijn Tintelingen Anesthesie wanneer de zenuw helemaal kapot is.

Answer 28

**‘Radix gaat ineens ontsteken’ = Radiculopathie** **Kan achterwortel of voorwortel zijn.** Van het een op ander moment een ontsteking. (Alle radixen van distaal naar proximaal gaan ineens ontsteken.) Soort van ALS maar komt allemaal goed. Kan met totale paralyse op de beademing komen, maar daarna weer herstellen. Ook sensorisch heel duidelijk effect, en proces gaat in dagen ALS duurt lang en is alleen motorisch. **Gepaard met virusinfectie** (heftige diarree, virusinfectie)

Answer 29

**Auto-immuunziekte neuromusculaire overgang zenuw naar spier.** **Verstoring receptor acetylcholine.** Medicatie mogelijk. Meeste mensen hebben het bij de **gezichtsspieren** (= **spreken, oogmotoriek, kauwen, maskergelaat, tong die niet werkt.**) Symptomen: **Dubbelzien, dysfagie(=slikstoornis), dysartrie(=spraakstoornis) .**

Answer 30

**Verminderde afgifte acetylcholine bij motorische eindplaat, door verminderde calciumstroom** Iemand met een longtumor heeft deze ziekte vaak. Door benen zakken bij longtumor komt dus vaak door Lambert Eaton. 50% van de mensen met een longtumor heeft Lambert Eaton.