HOK 9 Flashcards

1
Q

Wat is een casereport?

A

Een wetenschappelijk artikel

  • beschrijving karakteristieken van deze tijd

unieke pt

nieuwe therapie

afwijkend beloop

  • Geeft rationele voor waarnemingen
  • relaties tussen stoornissen in functies, activiteiten, participaties, persoonijke factoren & omgevingsfactoren met de uitkomst.
  • Hypothese vormend

Geeft aanleiding voor nieuw onderzoek.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Voor- en nadelen van een case report

A

Voordelen:

  • Meest vergelijkbaar met dagelijkse praktijk (realistisch)
  • specifieke beschrijving van therapeutisch proces
  • Grootste mate van afstemming op individuele patiënt mogelijk

Nadelen:

  • Lage interne validiteit (BIAS) bijvoorbeeld:

toeval, natuurlijk beloop, omstandigheden, placebo effect, gebruik controle groep.

  • Beperkte externe validiteit (generaliseerbaarheid.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat zijn de verschillende graden bij nekpijn

A

Graad 1

Pijn in de nek zonder beperkingen in activiteit en participatie

Graad 2

Pijn in de nek met beperkingen in activiteit en participatie

Graad 3

Neurologische verschijnselen en nekpijn

Graad 4

Specifieke pathologie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hoe ziet behandelprofiel A eruit bij nekpijn

A

Graad 1 & 2 met een normaal beloop

Kortdurende behandeling

informeren op normaal beloop & goede copingstijl creëren om afwijkend beloop tegen te gaan.

INFO

Nekpijn is niet schadelijk en toename van pijn is niet geassocieerd met weefselschade.

Actief blijven.

Passiviteit voorkomen.

Afsluiting

Streef naar maximaal 3 behandelingen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hoe ziet behandelprofiel B eruit bij nekpijn

A

Graad 1 & 2 met afwijkend beloop (vooral mechanisch)

Gericht op behandelen prognostische factoren die herstel beïnvloeden.

INFO

Nekpijn is niet schadelijk en toename van pijn is niet geassocieerd met weefselschade.

Actief blijven.

Passiviteit voorkomen.

Bij werkgerelateerde klachten met bedrijfsarts mogelijkheden bespreken. (evt. verzuim)

Therapie

Combineer oefentherapie met cervicale/thoracale mobilisaties en manipulaties.

Oefentherapie dient aan te sluiten bij behoeften, beperkingen en doelen van de pt.

Afsluiting

Evalueer inhoud van behandelingen, therapietrouw en resultaten d.m.v. PSK & NPRS.

Beëindig behandeling indien doelen bereikt of wanneer er geen verbeteringen zijn na 6 weken.

Wanneer er geen verbeteringen zijn na 6 weken raadpleeg huisarts bij toestemming.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hoe ziet behandelprofiel C eruit bij patiënten met nekpijn

A

Nekpijn graad 1 & 2 met duidelijk psychosociale factoren

Richten op psychosociale factoren die het herstel belemmeren en minder focussen op pijn (hierdoor focust de pt zich hier meer op)

INFO

Nekpijn is niet schadelijk en toename van pijn is niet geassocieerd met weefselschade.

Actief blijven.

Passiviteit voorkomen.

Bij werkgerelateerde klachten met bedrijfsarts mogelijkheden bespreken. (evt. verzuim)

Psychosociale factoren kunnen een negatieve invloed hebben op het herstel

Bewegingsangst laten afnemen en uitleggen dat beweging het herstel bevordert.

Invloed psychosociale factoren blijven herhalen om te peilen of dit de pijn wegneemt.

Therapie

Combineer oefentherapie met cervicale/thoracale mobilisaties en manipulaties.

Oefentherapie dient aan te sluiten bij behoeften, beperkingen en doelen van de pt.

Meer nadruk leggen op gedragsmatige principes en gelijdelijke toename aan blootstelling van bewegingen.

Afsluiting

Afsluiting

Evalueer inhoud van behandelingen, therapietrouw en resultaten d.m.v. PSK & NPRS.

Beëindig behandeling indien doelen bereikt of wanneer er geen verbeteringen zijn na 6 weken.

Wanneer er geen verbeteringen zijn na 6 weken raadpleeg huisarts bij toestemming.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hoe ziet behandelprofiel D eruit bij nekpijn

A

Graad 3 nekpijn met neurologische tekenen

INFO

Nekpijn is niet schadelijk en toename van pijn is niet geassocieerd met weefselschade.

Actief blijven.

Passiviteit voorkomen.

Bij werkgerelateerde klachten met bedrijfsarts mogelijkheden bespreken. (evt. verzuim)

Leg uit dat neurologische aandoeningen in de arm vaak vanzelf weer overgaan.

Adviseer actieve levensstijl maar ook om activiteiten te vermijden die uitstralende pijn of andere klachten teweeg brengen.

Therapie

Combineer oefentherapie met cervicale/thoracale mobilisaties en manipulaties.

Oefentherapie dient aan te sluiten bij behoeften, beperkingen en doelen van de pt.

Combineer cervicale/thoracale mobilisaties met zenuwmobilisaties.

Tracties

Semi-harde halskraag voor pijnvermindering.

Afsluiting

Evalueer inhoud van behandelingen, therapietrouw en resultaten d.m.v. PSK & NPRS.

Beëindig behandeling indien doelen bereikt of wanneer er geen verbeteringen zijn na 6 weken.

Wanneer er geen verbeteringen zijn na 6 weken raadpleeg huisarts bij toestemming.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Welke vormen van therapie worden afgeraden bij behandelprofiel B t/m D bij nekpijn

A

Dry needling

elektrotherapie

ultrageluid/shockwave

laser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nekpijn indeling volgens Binder

A

Specifiek

metastasering

stenose

spondylolisthesis

a-specifiek

a-specifieke nekklachten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nekpijn indeling volgens Neck Pain Task Force

A

Graad 1

Pijn in de nek zonder beperkingen in activiteit en participatie

Graad 2

Pijn in de nek met beperkingen in activiteit en participatie

Graad 3

Neurologische verschijnselen en nekpijn

Graad 4

Specifieke pathologie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nekpijn indeling volgens Waddel

A

Nekklachten met of zonder uitstraling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat zijn de risicofactoren bij a-specifieke nekpijn

A
  1. Trauma
  2. Oudere leeftijd
  3. Vrouwelijk geslacht
  4. Hoge (werk) stress
  5. Lage werktevredenheid
  6. Vreemde werkhoudingen.
  7. Genetische aanleg
  8. Slechte psychologische gezondheid
  9. Roken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat zijn de prognostische factoren bij a-specifieke nekpijn

A
  • *Postief**
    1. Jongere patienten betere prognose.
    2. Actieve coping en optimisme.
    3. Werkgerelateerde klachten.
  • *Negatief**
    1. Eerdere episodes van nekpijn
    2. Slechtere gezondheid.
    3. Psychologische factoren (angst, zorg, frustratie).
    4. Traumagerelateerde klachten.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat zijn de kenmerken en symptomen van een cervicale radiculopathie

A

Symptomen

Sensomotorische symptomen in de arm (Paresthesieën, gevoelloosheid en verminderde tastzin.)

Beperkte cervicale ROM (<60 graden of een beperkte en pijnlijke rotatie)

Verminderde spierkracht en spiercontrole

Uitstralende pijn in de arm

Tekenen

Verminderde peesreflexen, spierzwakte of sensibiliteitsstoornissen.

Tests

Positieve spurling’s test en/of tractie-/distractie test = bevestigen nekpijn graad 3

Negatieve ULTT = uitsluiten nekpijn graad 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat zijn de verschillende vormen van hoofdpijn?

A

Primaire hoofdpijn

Migraine

Tension-type hoofdpijn

Cluster hoofdpijn

Overige primaire hoofdpijn

Secundaire hoofdpijn

Hoofdpijn door whiplash

medicatieafhankelijke hoofdpijn

cervicogene hoofdpijn

Temporomandibulare hoofdpijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat zijn de kenmerken van migraine

A

Herhaalde aanvallen van matig tot heftig

Eenzijdig bonzende hoofdpijn

Overgevoeligheid licht en geluid

Misselijkheid en braken bij lichamelijke activiteit

Aanval korter dan 4uur of langer dan 72 uur​ sluit migraine uit.

meestal aura voorafgaand = zien van vlekken.

17
Q

Wat zijn de kenmerken van Tension Type

A

Knellende of drukkende hoofdpijn rondom schedel

Geen misselijkheid of braken

Kan paar minuten tot vele dagen duren

Overgevoeligheid voor licht en geluid komt niet samen voor

Pijn vaak tweezijdig gelokaliseerd

Neemt niet toe bij lichamelijke activiteit

18
Q

Wat zijn de kenmerken van Clusterhoofdpijn

A

Aanvalsgewijs bonzende hoofdpijn

Eenzijdig stekend bij oog of temporaal (zijkant)

Duurt onbehandeld 15 tot 180 minuten

Geen misselijkheid of braken

Aanvallen treden op in clusters van enkele weken tot maanden

1 tot 8 aanvallen per dag

Extra verschijningen : homolateraal rood oog, tranend oog, neusverstopping,

19
Q
A