HOK 7 Flashcards
Wat houden bradycardy en tachycardy in?
bradycardy = te weinig slagen van het hart.
tachycardy = te veel slagen van het hart.
Wat is een stent?
Een vaatverwijder
soort gaas dat je inbrengt en gaat ophoping tegen.
Wat betekent dotteren?
Schoonmaak van aderen.
Wat is een maze procedure
Kleine insnijdingen in linker en rechter boezem om impulsen te verminderen.
Door littekenweefsel zorg je ervoor dat hij geen ongewenste prikkel meer doorgeeft.
Voorbeelden hartklepaandoeningen
- klepstenose = verharding van de klep (bijna niet open)
- kamer hypertrofiëren (meer bloed erin duwen.)
Voorbeelden van cardiomyopathie
- Myocard dat bindweefsel wilt zijn = geleidingsprobleem
- Hartspierweefsel dat meer elastine wilt zijn = probleem met kracht zetten.
-
Wat zijn voorbeelden van hartontstekingen
endocarditis = binnenste laag
myocarditis = spierweefsellaag
pericarditis = hartzakje ontstoken
Wat is de tetralogie van Fallot ?
1) gat in septum
2) semilunaire pulmonaliskleppen gestenotiseerd.
3) rechterventrikel hypertrofie
4) aorta meer gericht op het rechter en op het linkerventrikel.
Wat is het fenomeen Raynaud
1) vasoconstrictie handen en voeten
2) centrale bloedtoevoer beter geregeld dan perifeer
3) nagels gladder / veel haargroei op vingers. –> tekort doorbloeding is missen van wartme –> haar om dit op te vangen.
4) zenuwen niet goed doorbloedt.
Kenmerken van goedaardige kanker (benigne)
- niet infiltratief
- omkapseld
- plaatselijke klachten
- matige vascularisatie
- groeit langzaam
Kenmerken van kwaadaardige tumor (maligne)
- infiltratief (uitlopers)
- groeit snel
- invasief / destructief
- metastasering (uitzaaiing via lymfe)
- goede vascularisatie
- verspreide klachten.
Risicofactoren kanker
- roken
- voedingsstoffen (veel vet = darmkanker.)
- infecties
- chemische stoffen (asbest)
- straling (UV-straling.)
- Genetisch
- Hormonen (kanker aan voortplantingsorganen.)
Wat zijn carcinomen
kanker aan epitheelcellen
Wat zijn sarcomen
kanker aan het bindweefsel
Wat zijn blasthomen
Kanker in ontwikkeld weefsel (bijvoorbeeld zenuwweefsel)
Wat zijn Osteosarcomen
Botkanker.
bijvoorbeeld:
- Ewing sarcoom
- chondrosarcoom.
Wat zijn systeemvormen van kanker?
Leukemie = bloedkanker
Lymfomen = kanker aan het lymfestelsel
Ziekte van Kahler = kanker bloedplasma
Waar staan in de classificatie van kanker de
T, de N en de M voor?
T = grootte tumor (1 t/m 5)
N = aangedane lymfeklierstation (0 t/m 3 )
M = uitzaaiingen (0 of 1)
Behandeling van kanker kunnen..
neo-adjuvant = voorbereidende behandeling (verkleinen tumor)
curatieve behandeling = operatie, gehele tumor verwijderen.
palliatieve behandeling = symptomen tegengaan en kwaliteit van leven verbeteren.
Adjuvante behandeling = preventieve behandeling om uitzaaiingen te voorkomen (chemo, stamceltherapie.)
Wat zijn algemene symptomen voor kanker in de spijsverteringsorganen?
- nachtelijke pijn
- pijn die niet afneemt in rust
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- extreme vermoeidheid
- verandering in gastro-intestinale functie.
Station 1 spijsverteringsstelsel =
oesophagus (slokdarm)
via peristaltiek (knijpende beweging.) naar boven of beneden.
bij kanker
- pijn keel, borst & schouderbladen.
- weinig klachten
- chronisch hikken
- gewichtsverlies
- duizeligheid
- vermoeidheid.
Station 2 spijsverteringsstelsel =
Gaster (maag)
- afbreken grote eiwitten door pepsine
- bacteriën doden
Bij kanker =
- pijn epigastrisch, middenlijn laag thoracaal, schouders en nek
- misselijkheid
- braken
- verminderde eetlust
- gewichtsverlies
- snel vol gevoel
Station 3 begin van de dunne darm, hier ligt de pancreas (alvleesklier)
Sappen toevoegen aan eten:
endocrien = in de bloedsomloop
- insuline (bloedsuiker verlagen)
-glucagon (bloedsuiker verhogen)
exocrien = in het spijsverteringsorgaan
- Amylase (afbraak koolhydraten)
- Lipase (afbraak vet)
Pijn = buik & rug (links en midden thoracaal)
- misselijkheid
- vermoeidheid
- braken
- verminderde eetlust
- gewichtsverlies
- snel vol gevoel
Station 4 Ook aan begin van de dunne darm
Hepar (lever)
- opslag glycogeen
- productie niet - essentiële amminozuren
- productie plasma- eiwitten
- ontgifting
- productie van gal (via galblaas naar dunne darm)
- Afbraak bilirubine
Pijn bij kanker =
Buik en rug (rechts, midden en hoog-thoracaal)
Station 5 = dunne darm
Hier worden alle voedingsstoffen opgenomen
Bestaat uit 3 onderdelen
Duodenum = 12-vingerige darm
Jejunum = nuchtere darm
Ileum = kronkeldarm
Vanuit galblaas, lever en alvleesklier komen er sappen bij voor vertering van de voedingsstoffen.
Bloed stroomt traag voor goed opnemen voedingsstoffen.
Pijn bij kanker = buik & rug (laag thoracaal)
Waaruit bestaat de darmwand bij de dunne darm?
- Villi (darmvlokken)
- microvilli (kleine haartjes op ringen)
- circulaire spierlaag
- longitudinale spierlaag
Station 6 = Dikke darm
- eerst in blinde darm terecht
Functie =
- vocht onttrekken aan de ‘bolus’
- water- en zoutresorptie
- Hier vindt de darmflora plaats
Bij kanker =
pijn = buik en rug lumbopelvisch
Waar wordt het lower respiratory systeem gescheiden van het
upper respiratory systeem?
Strottenhoofd (larynx)
Wat zijn de functies van de neus (bij inademen)
- keuren van de lucht
- verwarmen lucht = snellere defusie
- bevochtigen deeltjes = snellere defusie
- filteren door neusharen & mucus
Wat zijn de 3 onderdelen waar uitwisseling mogelijk is in het lower respiratory system?
- respiratoire bronchiolen
- alveolaire gangen
- alveoli
Waar bestaat het ademminuutvolume uit?
Ademfrequentie x hoeveel lucht per ademteug.
Voorbeelden van (hulp)inademingsspieren
Diafragma & m. intercostalis externus
Hulp =
- m. serratus anterior
- m. pectoralis
- m. sternocleidomastoideus
- m. scaleni
Door welke 2 vliezen worden de longen omgeven?
pleura pulmonales / visceralis = longvlies
pleure pariatalis / wandstandig = borstvlies
Wat is surfactant?
Klein laagje water in de alveoli die de oppervlaktespanning moet verlagen bij uitrekken.
Functie = Tegengaan beschadiging alveoli
Wat is de benaming voor een klaplong en wat gebeurt er bij deze pathologie?
pneumothorax
Er komt lucht tussen het borst- en longvlies
Wat zijn de verschillende longvolumes?
TV (teugvolume) = bij normale ademhaling
ERV (expiratoir reserve volume) = na normale uitademhaling
IRV (inspiratoir reserve volume = na normale inademing
RV (restvolume) = alles wat achterblijft in longen.
Wat zijn de verschillende Longcapaciteiten?
Inspiratoire capaciteit = IRV + TV
totale longcapaciteit = RV + TV + IRV + ERV
vitale capaciteit = ERV + TV + IRV
functionele residuele capaciteit = RV + ERV
Wat zijn de 2 vormen van longaandoeningen
- restrictief (thorax + borst kleiner)
- obstructief ( luchtstroom minder)
Wat is de epiglottis
strottenklepje
Waaruit bestaat de binnenwand van de bronchiën?
- Cilia
- slijmklieren
- mucuslaag
Wat gebeurt er als er schadelijke stoffen in de luchtweg terechtkomen?
- cilia wordt minder aangemaakt
- slijmklieren zetten op
- mucus wordt compacter
- diameter wordt kleiner en hierdoor ontstaat er een bronchoconstrictie
Wat gebeurt er bij longemfyseem?
Kleine blaasjes worden grote blaasjes
Deze drukken andere blaasjes dicht en kan er moeilijk lucht uit of bij
Zo blijft er veel dode lucht in de longen
Wat betekend trapped air
Elastine in de alveoli neemt af en veert niet meer goed mee bij uitademing, hierdoor blijft er lucht achter.
Welke soorten receptoren worden ingezet bij de ademhalingsregulatie?
- perifere chemosensor
meten H+, zuurstof, CO2 = liggen verspreid in lichaam
- centrale chemosensor
voor de hersenstam, meet de pH waarde.
rekreceptoren
in de longen, Bij hyperinflatie zort dat er wordt begonnen met uitademen
propriosensoren
Als er meer bewogen wordt, wordt er meer ATP gemeten en moet er meer zuurstof komen.
Wat houdt het Haldane effect in
In de longen hangt H+ aan hemoglobine, druk zuurstof zo groot dat hemoglobine H+ laat vallen en zuurstof bindt.
Wat houdt het Bohr- effect in?
Onder bepaalde omstandigheden wordt er makkelijker zuurstof uit bloed afgegeven
- hoge temperatuur
- hoog CO2 gehalte
- lage pH waarde (betekend dat het zuurder is, komt door verbranding)
Waar en wanneer wordt EPO aangemaakt?
in de bijnierschors bij een lage hematocriet-waarde
EPO = erythopoetine
Wat zijn excacerbaties en waardoor kunnen deze ontstaan?
Verergering van de symptomen bij COPD (gem. 2 x per jaar)
- virale of bacteriële infectie (roken) 50 - 70%
- omgevingsfactoren (vervuilde lucht) 10 %
- Onbekend 30 %
Wat zijn de effecten van roken?
- perifere vasoconstrictie
- zuurproductie maag erger
- verhoogde bloeddruk
- genmutaties
- insulineresistentie
Wat betekend perfusie?
doorbloeding van de longen.
Op welke 3 niveau’s kan je zuurstof laten toenemen bij COPD
- spierweefsel (meer mitochondriën)
- cardiovasculair (hogere hematocriet of stoppen met roken)
- longen
Wat is een shunt?
Goede perfusie maar slechte ventilatie
Wat betekend ventilatie - perfusie inhomogeniteit?
Goede ventilatie maar slechte perfusie
Hoe ziet de bloedsomloop van het hart eruit?
1) zuurstofarm bloed via de vena cava superior/inferior komt het rechteratrium binnen
2) via de tricuspidalisklep naar het rechterventrikel
3) Via de pulmonalesklep uit het rechterventrikel door de a.pulmonales naar de longen
4) Via 1 van de 4 venae pulmonales naar in het linkeratrium
5) Via de mitralisklep/bicuspidalisklep naar linkerventrikel
6) Door aorta-semilunaire kleppen naar aortaboog en deze pompt zuurstofrijk bloed naar onderste en bovenste lichaamshelft.
7) Kleine afslag kransslagaders om hart zelf van zuurstofrijk bloed te voorzien
Hoe ziet de prikkelgeleiding van hart eruit?
1) SA-knoop (van zichzelf 100 slagen per minuut)
2) AV-knoop (safety optie, van zichzelf 60 slagen per minuut door pacemakercellen.) + kleine vertraging voor vollopen ventrikels
3) Bundel van His
4) Bundeltakken (takken van Tamawa)
5) Purkinjevezels (zorgen krachtige contractie)
ECG
Waar staan de P, QRS en de T-top voor?
P-top = samenspannen (depolarisatie atria)
QRS-top = depolarisatie ventrikels + repolarisatie atria
T-top = repolarisatie ventrikels
Wat zijn papillaire spieren
Draadjes aan de AV-kleppen,
zorgen ervoor dat de kleppen dichtblijven bij contractie.
Door welke 2 zenuwen wordt het hart geïnnerveerd?
n. vagus = vertragen (parasympatisch)
n. accelerantes = versnellen (sympatisch)
Uit welke 2 onderdelen bestaat de systole
Isovolumetrische contractie
alle kleppen dicht
volume in ventrikels verandert niet
druk in arterien hoger dan druk in ventrikels
Ejectiefase
druk in ventrikels hoger dan druk in arterien
aortaklep + pulmonalesklep open
Bloed spuit eruit.
Uit welke 2 onderdelen bestaat de Diastole?
Isovolumetrische relaxatiefase
AV, aorta & pulmonaleskleppen gesloten
Onderdruk t.o.v. atria hoger
Vullingsfase
druk arteriën hoger –> AV kleppen open
Snelle vullingsfase = AV-kleppen open en het bloed wordt opgezogen uit de vaten en de atria.
Langzame vullingsfase = Atriumcontracie
Wat is de windketelfunctie?
Aorta is groot deel elastine, door een heftige bloedstroom kan hij deze omzetten van een pulserende stroom naar een geleidelijke stroom.
Door welke krachten komt het bloed/ lymfen terug naar het hart?
vis a tergo = kracht van achter
- bloeddruk + stuwingskracht hart
vis a laterale = kracht van opzij
- arteriële pulsatie
- spierpomp
- venoconstrictie
vis a tergo = kracht van voren
- zuigkracht van het hart
- Ademhaling (meer ruimte hart bij inademing dus meer zuiging.)
Wat is het waterstraal effect?
Zuiging van het hart dat ervoor zorgt dat er ook lymfevocht mee wordt gezogen
Wat gebeurt er als de linker- en rechterkamer minder bloed aan kunnen zuigen?
linkerkamer = Vocht bij longen
rechterkamer = perifeer oedeem
Bewegen is het beste bij oedeem
Hoe ziet de bouw van arteriën en vena eruit?
Tunica adventitia = buitenlaag –> bestaat uit bindweefsel
Tunica media = middenlaag –> bestaat uit spierweefsel
Tunica intima = Binnenlaag –> bestaat uit glad spierweefsel & bindweefsel.
in de alveoli maar 1 laag dik voor goede defussie.
Wat is de functie van het lymfesysteem
Extra afvoersysteem
Vervoeren van grotere stoffen:
- witte bloedcellen
- grotere eiwitten
- water.
Vervoeren naar lymfeknoop = zuiveringsstation
Door welke dingen kan oedeem ontstaan?
- verhoogde capillaire druk
- verlaging colloïd osmotische druk (te weinig albumine)
- verhoogde capillaire doorlaatbaarheid
- slechte lymfeafvoer
Welke factoren beïnvloeden de bloeddruk ?
- bloedvolume
- HF
- slagvolume
- viscociteit bloed
- perifere weerstand (vasoconstrictie & vasodilatatie)
Hoe wordt de bloeddrukregulatie geregeld?
neuraal (snel) =
- sympatisch –> n.accelerantes
- slagvolume toenemen
- viscociteit toenemen
- venoconstrictie
hormonaal (langzaam)
- ADH
- RAAS
Waar zeggen deze bloedrukmetingen?
120/ 80
140 / 90
90 / 60
120 / 80 = normale bloeddruk
140 / 90 = hypertensie
90 / 60 = hypotensie
Wat houdt het RAAS systeem in?
Baroreceptoren in de nieren meten te lage bloeddruk,
Maken renine aan, deze zorgen voor de aanmaak van angiotensine
Angiotensine zorgt voor:
- vasoconstrictie
- aanmaak ADH
- aanmaak aldosteron in de bijnieren –> zorgt voor zoutresorptie (ook dorstprikkel)
- activatie n.accelerantes
Hoe kunnen de volgende dingen voor een hoge bloeddruk zorgen?
Zout
Overgewicht
Ouderdom
Stress
Zout = vasthouden vocht
Overgewicht = vet afzetten in bloedvetwand
Ouderdom = elastine omlaag en meer collageen
Stress = alleen de n.accelerantes activeren
Welke receptoren meten de bloeddruk in de bloedvaten?
baroreceptoren
Wat zijn symptomen van darmkanker?
Bloed bij ontlasting
Vermoeilijkte ontlasting
pijn in de rug
afname gewicht
vermoeidheid.
Wat zijn aanvullingen op de screening/ anamnese bij kanker in het spijsverteringsstelsel
- slikproblemen
- indigestie
- voedselintolerantie
- misselijkheid / overgeven
- stoelgangproblemen.
Wat is de plek in het ruggenmerg waar signale van perifere motoriek samenkomen?
WDR-neuron
Wat is de Zone van Head
bijbehorend huidgebied van het orgaan wordt herkend als de plek waar de pijn zit
Wat houdt defense musculair in?
beschermende spieren die aanspannen als er iets in de organen mis is.
Wat betekenen de volgende termen:
sudotoom, vasotoom & pilotoom
sudotoom = zweetklieren die vanuit een segment geïnnerveerd worden
vasotoom = doorbloeding die vanuit een segment geïnnerveerd worden.
pilotoom = Alle haartjes die vanuit een segment geïnnerveerd worden.
Wat betekent allodynie ?
Pijn voelen bij een prikkel die geen pijn hoort te doen.
Wat betekent hyperalgesie?
meer pijn bij een nociceptieve prikkel dan normaal
Wat betekent Hyperesthesie
Alle sensorische info komt heftiger binnen dan normaal.
Hoe is de vocht verdeeld in het lichaam?
- 40% opgeloste en vaste stoffen,
- 60% water, en bestaat weer uit:
- 35% intracellulair vocht,
- 25% extracellulair vocht, en bestaat weer uit:
15% interstitieel vocht,
5%intravasculair,en;
5% transcellulair (urine, gal-, maag-, darmvocht, liquor CZ etc.)
wat doet Kapsel van Bouwman
filtratie in de nefron
m. detrusor
spier om blaas heen –> knijpt samen is plassen.
n. pelvici & n. hypogastry
