Hjertet elektriske impuls og EKG Flashcards
Hvad kaldes de 5 takker, der udgører en hjertecyklus?
- P
- Q
- R
- S
- T
* Der kan i nogle tilfælde ses en U-tak, der skyldes sen repolarisering af dele af ventriklerne (fx papillærmuskerlen)
Hvad kaldes den flade gundlinje i EKG’et?
Den isoelektriske linje
Hvad sker der under depolariseringen?
Na+ strømmer ind i cellerne
Hvad sker der under repolariseringen?
K+ strømmer ud af cellerne
Hvad sker der i refraktørperioden?
Na+/K+-pumpen genopratter den oprindelige koncentrationsfroskel af Na+- og K+-ioner på indersiden og ydersiden af cellemembranen
(3Na+ ud og 2K+ ind)
Beskriv hvad de forskellige dele af EKG’et er udtryk for i forhold til impulsen udbredelse gennem hjertet
- P-takke: Depolarisering af atrierne
- PQ-intervallet: overledning af impulsen fra atrierne til ventriklerne via AV-knuden og det His’ke bundt, der depolariseres
- QRS-kompletset: overledning af impuls fra det His’ke bundt og ud gennem de to grenbundter = depolarisering af ventriklerne (*heri skjuler repolariseringen af atrierne sig)
- ST-stykke: her er opnået fuld depolarisering af ventriklerne
- T-tak: repolariseing af ventriklerne
- U-tak: sen repolarisering af enkeltdele i ventriklen (fx. papillærmusklerne)
Hvilke afledninger dannes ud fra de forskellige elektroder i et 12-aflednings-EKG?
- Rød/hø. arm: aVR
- Gul/ve. arm: aVL
- Grøn/ve. fod: aVF
- Rød, gul, grøn og sort sammen : I, II, III
- Præcordiale afledninger: V1-V6
Hvor skal de forskellige præcordiale elektroder placeres?
- Rød/V1: hø. side af sternum mellem 4. og 5. costae
- Gul/V2: ve. side af sternum mellem 4. og 5. costae
- Grøn/V3: ve. side over 5. costae
- Brun/V4: ve. side mellem 5. og 6. costae ud for medioklavikulærlinjen
- Sort/V5: ve. side mellem 5. og 6. costae (midt mellem V4 og V5)
- Lilla/V6: ve. side mellem 5. og 6. costae ude for axillærlinjen
Hvordan kommer strømmens retning til udtryk på et EKG?
- Løber strømmen væk fra elektroden giver det et negativt udslag
- Løber strømmen imod elektroden giver det et positivt udslag
Hvor lang tid er de vandrette tern i et EKG udtryk for?
- 1 lille tern = 0,04 sek.
- 1 STORT tern = 0,2 sek.
* 5 STORE tern er dermed = 1 sek.
Hvilke faktorer spiller ind på størrelsen af impulsudslaget og hvordan?
- Jo tynde muskelmasse, desto mindre udslag
- Jo tykke muskelmasse, desto større udslag
- Hvis fx. paricardievæske “skygger” for hjertet medfører det et mindre udslag
Hvor mange mV er de lodrette tern i et EKG udtryk for?
- 1 lille tern er 1 mV
- 1 STORT tern er 5 mV
Hvad er normalen i forhold til højde, længede og antal af P-takker på et EKG?
- Lægde: under 0,12 sek./3 små tern
- Højde: under 3 mm i I, II og III
- Normal puls er 50-100 slag/min. = 3-6 tern mellem hver p-tak
Hvad er normalen for længden af PQ?
0,12-0,22 sek = 3-5 små tern
Hvad er et kortere eller længere PQ-interval udtryk for?
- PQ under 0,12 sek. = SVT eller nodalrytme
- PQ over 0,22 sek. = blokering i AV-overledningen
Hvad er normalen i forhodl til længden af QRS?
0,8-0,12 sek = 2-3 små tern
Hvad er et breddeøget QRS udtryk for?
QRS over 0,12 er abnormt og er tegn på blokering i det højre eller venstre ledningsbundt
Hvad kan ændringer i ST-segmentet skyldes?
- AKS: STEMI, N-STEMI og UAP
- Elektrolytforstyrrelser - især forstyrrelser i kaliumbalancen
- Paricardit
- Medicinpåvirkning
- Kronisk IHS
Hvad giver forlænget QT øget risiko for?
VT
Hvad kendetegner en sinustakykardi (ST)?
- Puls over 100, og oftest under 140
- Frekvensen stiger og falder roligt
Hvad kan årsager til ST være?
- Fysisk anstrengelse
- Abstinenser
- Kaffedrikning
- Psykisk stress
Hvordan behandles ST?
ST ophører oftest spontant, når årsagen er fjernet/behandlet
Hvad kendetegner en sinusarytme?
Nomal impulsdannelse igennem hjertet, men R-R-afstanden er uregelmæssig
Hvad er årsagen til sinusarytmi?
Sinusarytmi ses ved børn, yngre og atleter
Den kan følge respirationen, så den er hurtig ved inspiration og langsom ved ekspiration
Hvad kendetegner en sinusbradykardi (SB)?
Sinusrytme med frekvens under 50 slag/min
SB under 35 øger risikoen for alvorlige helbredstilstande. Hvilke?
- Kardiogent schok
- VF
- R på T
Hvad er definitionen for en arytmi?
Rytmer med impuls- og/eller ledningsdannelse, der afviger fra en normal sinusrytme
Hvilke typer inddeles forstyrrelser i impulsoverledningen i?
- SA-blok
- AV-blok
- Grenblok (RBBB, LBBB)
- Facikelblok
Hvilke typer inddeles forstyrrelser i impulsdannelsen i?
- Supraventrikulær arytmi, dvs. med impulsdannelse o atrier eller AV-knuden
- Ventrikulær arytmi, dvs. arytmi med impulsdannelse i ventrikkelvæggen eller ventrikelseptum