Hjertefarma Flashcards
Hva er HF-REF?
Hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon
EF < 40%
Hva er HF-PEF?
Hjertesvikt med normal/bevart(preserved) ejeksjonsfraksjon (>50%)
Stort og stivt hjerte
Hva er HF-mREF?
Medium redusert hjertesvikt = mellom 40-50%
Ikke så mye brukt
Hvilke tre formål/mål har man med behandling?
Forlengende - motvirke nevrohumoral aktivering
Symptomatisk
Antiartymisk
Hjertesviktspasienter har lett for å få arytmier, hvilke medikament skal man unngå da?
Kalsium/natrium blokkere
Hvilke medikamenter skal alle med hjertesvikt basert ha på 2021 guidelines?
ACE/ARNI
Betablokker
Aldosteron-antagonist
SGLT2-hemmer
Ved væskeretensjon/stuvning, hva slags diuretika anbefales til hjertesviktspasienter?
Slyngediuretika
Når velger man, ifølge nye retningslinjer 2021, å bruke ARB?
Hvis ikke ACE-hemmer eller ARNI tolereres
Hvilke tre systemer aktiveres ved hjertesvikt?
Hvem av de er skadelige og hvem er gunstig?
Sympatikus - skadelig
RAAS - skadelig
Natriuretiske peptider - bra
Hvordan virker RAAS-hemming?
Reduserer sympatisk aktivitet
Dilaterer venøs/arteriell
Nedsatt aldosteron og ADH
Hvorfor skal man ikke kombinere NSAIDS med RAAS-hemmere?
Hva er prosessen bak dette?
Kombinasjonen kan føre til nyresvikt
ACE-hemmer dilaterer efferent arteriole
NSAIDS vil konstrigere afferent arteriole ved hemming av prostaglandiner
Redusert perfusjonsstrykk –> mulig nyresvikt
Hva er en vanlig bivirkning av ACE-hemmere?
Tørrhoste
Hvordan virker betablokkere?
Hemmer B-adrenerge reseptorer
- Bremser hjertefrekvens
- Hemmer sympatikus
- aktiverer parasympatikus
- nedsatt reninfrigøring
Hvordan virker aldosteronantagonister(MRA)?
Hva er effekten?
Hemmer reabsorpsjonen av natrium
Mer natrium skilles ut og mer kalium beholdes
Hvilke medikament virker bare på sinusknuten og hvilken effekt har det?
Ivabradin
