Hjärtats anatomi

Question 1

Vilka två kretslopp består blodkretsloppet av?

Answer 1

Det stora, systematiska kretsloppet
Och
Det lilla, lungkretsloppet

Question 2

Sammanfatta blodets väg genom hjärtat

Answer 2

• Syrefattigt blod från systematiska kretsloppet in i höger förmak (atrium) via venae cava cranialis et caudalis.
• Från höger förmak till höger kammare (ventrikel) genom tricuspidalklaffen.
• Från höger ventrikel till lungorna genom Truncus pulmonalis.
• Syrerikt blod från lungorna in i vänster förmak (atrium) via venae pulmonales.
• Från vänster förmak till vänster kammare (ventrikel) genom bicuspidalklaffen (mitralklaffen).
• Från vänster ventrikel ut i det systematiska kretsloppet genom aorta.

Question 3

Beskriv hjärtats placering i kroppen.

Answer 3

I thorax (tar upp ca nedre 2/3). Mellan lungorna och till stor del bakom frambenet.
Mellan 2/3 - 5/6 intercostalutrymmet, och “vilar” på sternum ventralt + caudalt.
Något åt vänster om mitten, dorsalt sett.
I hjärtsäcken, pericardium.

Question 4

Vad är sammanhanget mellan hjärtats storlek och djurens aktivitetsnivå?

Answer 4

Mer “atletiska” djur som kräver högre syresättning vid t.ex. löpning/jakt har större hjärta i förhållande till kroppsstorlek. T.ex. Häst (0,7%) och hund (0,9%)
Till skillnad från mindre rörliga/snabba djur så som ko (0,5%) och gris (0,3%)

Question 5

Sammanfatta hjärtats utveckling i foster.

Answer 5

Tidigt eftersom diffusion endast är effektivt vid mycket små avstånd.
Samlingar av angiogena (stam)celler samlas gradvis i pericardialt utrymme som kroppen böjs runt. Utvecklas från cellklumpar till hjärtsträng, till rör, till 4-kamrat hjärta med separata cirkulatoriska kretslopp.

Question 6

Vilka lager består pericardium av?

Answer 6

• Pericardium serosum: Lamina viscerale/epicardium (närmast hjärtat) och Lamina parietale
• Pericardium fibrosum: Underliggande fibrös vävnad och pleura pericardia.

Question 7

Vilka lager består hjärtvävnaden av?

Answer 7

Epicardium utvändigt
Myocardium = hjärtmuskeln
Endocardium, invändiga endothelceller

Question 8

Vad kallas höger sida av hjärtat?

Answer 8

Facies atrialis

Question 9

Vad kallas vänster sida av hjärtat?

Answer 9

Facies auricularis

Question 10

Var ser man sulcus coronarius?

Answer 10

Som en ring “krona” runt hjärtats övre tredjedel. Ovanför ventriklarna.

Question 11

Var ser man sulcus interventricularis subsinosus?

Answer 11

Utvändigt på facies atriales, längs med septum interventricularis.

Question 12

Var ser man sulcus interventricularis paraconalis

Answer 12

Utvändigt på facies auricularis längs med septum interventricularis.

Question 13

Vad heter hjärtats fyra klaffar, vad utmärker dessa, och var är de placerade?

Answer 13

• Valva atrio-ventricularis dextra = Tricuspidalis: Tre klaffar. Mellan höger atrium och ventrikel.
• Valva trunci pulmonalis: består av tre valvulae semilunaris. Mellan höger ventrikel och truncus pulmonalis.
• Valva atrio-ventricularis sinistra = Bicuspidalis = Mitralklaffen: Två klaffar som “mun”. Mellan vänster atrium och ventrikel.
• Valva aortae: består av tre valvulae semilunaris. Mellan vänster ventrikel och aorta.

Question 14

Vad är annulus fibrosus cordis?

Answer 14

Fibrösa ringar runt klaffarnas öppningar som agerar som fästpunkt och stabilitet i hjärtat. Även elektrisk isolator mellan atrier och ventriklar.

Question 15

Hur är klaffarnas valv förankrade, och var?

Answer 15

De förankras med chordae tendineae till Mm. papillares.

Question 16

Förklara vad som utgör “Lup-Dup”-ljudet från hjärtat.

Answer 16

Under systolen sluts artio-ventralklaffarna och då uppstår “Lup”-ljudet.
Under diastolen stuts semilunarklaffarna och då blodet faller tillbaka mot dessa uppstår “Dup”-ljudet.

Question 17

Vad skulle missljud i hjärtat, t.ex. i form av sus kunna vara en indikation på?

Answer 17

Fel på klaffarna eller ett “hål” någonstans där det inte ska vara.

Question 18

Vad är puncta maxima, och var sitter dessa?

Answer 18

Den plats på vänster sida av thorax där man tydligast hör ljud från de olika klaffarna. Kan användas för att avgöra var missljud kommer från.
För pulmonalklaffen: Ventrolateralt mellan costae 3-4
För aortaklaffen: Lateralt mellan costae 4-5
För bicuspidalklaffen/mitralklaffen: Lateroventralt, precis cranialt för costae 6.
Ca.

Question 19

Vilken puncta maxima sitter på höger sida av kroppen och var kan man finna denna?

Answer 19

Puncta maxima för tricuspidalklaffen: Lateralt mellan costae 4-5. Ca.

Question 20

Vilka huvudsakliga kärl försörjer hjärtat med blod?

Answer 20

Aa. coronarii - första gren från aorta.
Vv. cordis - dränerar i sinus coronarius.

Question 21

Hur delas Aa. coronarii upp, och var går dessa grenar?

Answer 21

A. coronaria dexter - Går ner över höger sida av hjärtat. (sulcus interventricularis subsinuosus)
A. coronaria sinister - Går ner över vänster sida av hjärtat (sulcus interventricularis paraconalis)