Hjärt- & lungstatus Flashcards
Vilka är undersökningens fyra olika steg
- inspektion
- palpation
- perkussion
- auskultation
Vad ska du göra under inspektions-delen?
- allmänt intryck- hur ser patienten ut att må? tjock, mager. hur rör sig patienten?
- hudfärg- blek, blåfärgad, gul?
- thoraxform- kan bröstkorgens form tänkas inskränka på ventilationen? kyffes, lordos?
- bedöm alltid om något av följande tre karidinaltecken på hjärt- och lungsjukdom finns.
- dyspne (andnöd)
- ödem (svullnad pga vätskeansamling)
- cyanos (blåaktig hudfärg pga låg syrehalt i blodet)
Vad ska du göra under palpations-delen?
lungrelevant:
- utförs i liggande ställning
- om halsmusklerna är avsläppande blir det lättare att känna eventuella lymfkörtlar. använda båda händerna för att hitta mjuka och hårda lymfkörtlar.
LYMFKNUTOR- längs nacken och hals, supra- och infraclavikulrät och i axiller.
ANDNINGSSYMMETRI
lägg vardera hand med fingrarna utmed sidorna av patientens nedre bröstkorg så att tummarna pekar mot varandra. följ med i patientens andningsröresler och bedöm huruvida de båda tummarna rör sig symmetriskt kring mittlinjen.
hjärtrelevanta:
- utförs med patient i liggande ställning
- prekordiet (området över hjärtat) lägg handen ovanför och känn hur hjärtat arbetar.
- lokalisera iktus (hjärtspetsen, 5:e revbensinterstitiet)
- högerkammarpulsationer med handlovenlängs vänster strandkant.
- artärpulsationer
a. carotis, radialas och femoralis
Vad ska du göra under perkussion-delen av lungan?
- utförs med patienten i sittande ställning.
- bedöm perkussionstonens kvalitet och uppskatta lunggränsen
- det är viktigt att under hela förloppet jämföra från sida till sida, sidoskillander?
Vad ska du göra under auskultation-delen av lunga?
- utförs med patienten sittande
- be patienten att andas jämna, djupa andetag med munnen öppen.
- lyssna över samtliga lober
INFERIOR- lyssna över ryggen
MEDIUS- lyssna under höger axill
SUPERIOR- lyssna parasternalt - gå från sida till sida
- lyssna minst en hel andningscykel på varje ställe.
Vad ska du göra under auskultation-delen av hjärta?
Apple Pie To Me
- första tonen uppstår i samband med att AV-klaffarna stängs, början på systole.
- patient liggande på rygg.
- ta hjälp av radialaspulsen som infaller mellan första och andra tonen.
Auskultationsgång för hjärtat?
- aortaklaff –> glid rakt över bröstbenet till……
- pulmonalisklaffen –> gå ner ett revbensinterstitium till i3sin, gå ner till i4sin.
- lyssna över apex i både rygg och vänster sidoläge.
- lyssna över a.carotis, en i taget.
Hur utförs HLR?
- Kontrollera medvetandegrad
- kontrollera andning
- larma
- komprimera
- inblåsningar
- fortsätt HLR