HIV e AIDS

Question 1

Cite dois exemplos de retrovirus.

Answer 1

1) HIV
2) HTLV

Question 2

Quais as vias de transmissão dos retrovírus?

Answer 2

1) esperma
2) sangue
3) leite materno

Question 3

Quais as duas principais doenças associadas ao HTLV?

Answer 3

1) leucemia/linfoma de células T
2) paraparesia espástica tropical

Question 4

Em qual ano o HIV passou a infectar o homem?

Answer 4

Entre 1940 e 1950.

Question 5

Qual o continente que originou o vírus HIV?

Answer 5

Africano.

Question 6

Pacientes em tratametno com carga viral indetectável não transmitem a doença. Certo ou Errado?

Answer 6

Certo.

Question 7

Qual a prevalência do HIV na população brasileira?

Answer 7

0,8%, ou seja, cerca de 2 milhões de pessoas.

Question 8

Qual a incidência do HIV na população brasileira?

Answer 8

40 mil casos novos por ano.

Question 9

Qual o quadro clínico da infecção aguda por HIV?

Answer 9

1) Síndrome gripal (febre, tosse e coriza)
2) Mononuclesoe like (febre, rash e adenomegalia
3) Assintomático

Question 10

O diagnóstico do HIV na fase aguda é pouco realizado em virtude do baixo índice de suspeição. Certo ou Errado?

Answer 10

Certo.

Question 11

Quais são os sintomas da infecção crônica do HIV?

Answer 11

1) ASSINTOMÁTICO: o paciente pode ficar até 10 anos sem desenvolver imunodeficiência
2) IMUNODEFICIÊNCIA MODERADA: pode ter perda de peso inexplicada, diarreia cronica, febre persistente por mais de 1 mês, candidiase oral ou vulvovaginal persisitente, infecções bacterianas graves. leucoplasia pilosa oral, herpes zoster > 2 episódios, neuropatia periférica ou púrpura trombocitopênica idiopática.
3) IMUNODEFICIÊNCIA GRAVE: aparecimento das doenças definidoras de AIDS.

Question 12

Quais as doenças definidoras de AIDS?

Answer 12

1) pneumonia por Pneumocystis jiroveci
2) pneumonia bacteriana recorrente
3) candidíase esofágica ou pulmonar
4) tuberculose extrapulmonar
5) sarcoma de Kaposi
6) neurotoxoplasmose
7) encefalopatia por HIV
8) criptococose extrapulmonar
9) leucoencefalopatia multifocal progressiva
10) criptosporidíase intestinal crônica
11) isosporidíase intestinal crônica
12) micoses disseminadas (histoplasmose ou cocidioidomicose)
13) linfoma não hodgkin de células B
14) reativaçãoda doença de chagas (meningoencefalite ou miocardite)
15) leshimaniose atípica disseminada
16) doença por CMV (retinite)

Question 13

CONSULPLAN - TRE-RJ - Analista Judiciário - Medicina São doenças definidoras de AIDS/HIV, EXCETO:

A) Sarcoma de Kaposi.
B) Neurotoxoplasmose.
C) Tuberculose extrapulmonar.
D) Candidíase genital de repetição.

Answer 13

Letra D.

Question 14

Instituto Pró Município - 2019 - ISGH - Médico Infectologista -O paciente com infecção pelo vírus do HIV pode evoluir com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA), a qual cursa com maiores complicações devido a imunossupressão grave. Marque a alternativa que engloba doenças definidoras de SIDA:

A) Pneumonia por Pneumocystis jirovecii, Sarcoma de Kaposi e Retinite por CMV;
B) Neurotoxoplasmose, Pneumonia por Pneumocystis jirovecii e Herpes Zoster;
C) Candídiase Oral Persistente, Diarréia crônica e Criptococose Extrapulmonar;
D) Candidíase Vulvovaginal Persistente, Neurotoxoplasmose e Retinite por CMV.

Answer 14

Letra A.

Question 15

Quais são as neoplasias mais comuns associadas ao HIV?

Answer 15

1) sarcoma de Kaposi
2) linfoma não Hodgkin
3) Câncer de colo uterino

Question 16

Prefeitura America/SP - Avança - 2023 - Médico Infectologista As neoplasias mais comuns são sarcoma de Kaposi, linfoma não Hodgkin e câncer de colo uterino em mulheres jovens. Nessas situações, a contagem de LT-CD4+ situa-se, na maioria das vezes, abaixo de 200 células/mm³. Certo ou Errado?

Answer 16

Certo.

Question 17

Qual o fluxograma para o diagnóstico do HIV?

Answer 17

Deve-se inicialmente realizar o teste rápido do tipo ELISA.

1) TESTE RÁPIDO REAGENTE: deve-se realizar um segundo teste rápido elisa de outro laboratório. Se ele vier reagente confirma o diagnóstico. Se não vier reagente deve fazer uma sorologia convencional que confirmará ou excluirá o diagnóstico.
2) TESTE RÁPIDO NÃO REAGENTE: deve-se coletar nova amostra em 30 dias caso persista a suspeita de infecção. Se não vier reagente exclui o diagnóstico. Se vier reagente deve fazer sorologia convencional que confirmará ou excluirá o diagnóstico.

Question 18

Em quanto tempo o teste rápido Elisa passa a ser positivo no paciente com infecção por HIV?

Answer 18

Em torno de 4 semanas.

Question 19

Qual indicação de tratamento da HIV?

Answer 19

Estudo sugerem o início precoce do TARV. O estudo START mostrou benefícios insquestionáveis para o início do tratamento em pacientes assintomáticos, INDEPENDENTES DA CONTAGEM DE CÉLULAS CD4.

Question 20

Qual a principal a doença infecciosa mais comum no HIV?

Answer 20

Tuberculose.

OBS: a TB também é a principal causa óbito por doença infecciosa no HIV.

Question 21

Paciente com coninfecção HIV-Tuberculose, qual a doença deve ter como foco o tratamento inicial?

Answer 21

Tuberculose.

Question 22

Quando se deve ocorrer a introdução da terapia antiretroviral no paciente que foi diagnostico com a coinfecção tuberculose-HIV após o início da RIPE?

Answer 22

Depende do nível do CD4.
CD4 < 50: depois de 2 a 6 semanas
CD4 > 350: após 2 meses.

Question 23

Como é feito o diagnóstico de TB latente no paciente com HIV?

Answer 23

Prova Tuberculínica.

Question 24

Quais os critérios necessários para tratamento da tuberculose latente nos HIV positivos?

Answer 24

1) PPD acima de 5mm associado a CD4 acima de 350
2) CD4 < 350 independente do PPD.

OBSERVAÇÃO: nas duas situações é importante excluir TB ativa.

Question 25

Qual a droga recomendada para tratamento de tuberculose latente nos pacientes com HIV?

Answer 25

Isoniazida.

Question 26

Prefeitura de Salvador/BA - FGV - 2019 - Médico Infectologista - Em pacientes com diagnóstico recente e concomitante de infecção pelo HIV e tuberculose pulmonar, a terapia antirretroviral deve ser instituída imediatamente e o tratamento da tuberculose deve ser administrado posteriormente entre duas e seis semanas se a contagem de linfócito T CD4+ estiver abaixo de 50 céls/mm³. Certo ou Errado?

Answer 26

Errado. A terapia feita imediatamente é a da tuberculose.