HIV / AIDS Flashcards
Diferencia SIDA e HIV.
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) é uma manifestação tardia e avançada de um conjunto de sinais e sintomas que pode ser causada pela infecção crônica pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH), que, progressivamente, destrói as células do sistema imune.
Durante a história natural da infecção pelo HIV, o indivíduo passa a ter várias manifestações patológicas comuns ou oportunistas. Qual fator determina essas manifestações?
De acordo com a contagem de linfócitos T CD4 ocorrem manifestações clínicas diferentes. Quando essa contagem é inferior a 200 und por milímetro cúbico, doenças oportunistas começam a aparecer.
Quais são os principais marcadores da infecção pelo HIV?
RNA viral, p24, IgM e IgG.
Qual a diferença entre janela diagnóstica e janela imunológica?
- Janela diagnóstica: é o período no qual não existe nenhum teste molecular ou imunológico capaz de detectar infecção.
- Janela imunológica: refere-se ao período no qual não é possível detectar anticorpos circulantes contra o HIV.
Qual foi o benefício que a evolução dos imunoensaios trouxe para o diagnóstico do HIV?
A evolução diagnóstica dos imunoensaios REDUZIU o tempo da janela imunológica. Atualmente os teste imunoenzimático (ELISA) de 4° geração apresenta uma janela de apenas 15 dias.
Em crianças abaixo dos 18 meses de vida, a detecção de anticorpos contra o HIV (anti-HIV), confirma o diagnóstico?
Logo após o nascimento, há grande chance de vir positivo, porém isso não confirma o diagnóstico na criança pela possibilidade da passagem dos anticorpos maternos anti-HIV pela placenta.
OBS: o anticorpo não passa pelo leite materno porque, no Brasil, mães soropositivas para o HIV não devem amamentar.
Em crianças abaixo dos 18 meses de vida, a detecção de anticorpos contra o HIV (anti-HIV), confirma o diagnóstico?
Logo após o nascimento, há grande chance de vir positivo, porém isso não confirma o diagnóstico na criança pela possibilidade da passagem dos anticorpos maternos anti-HIV pela placenta.
OBS: o anticorpo não passa pelo leite materno porque, no Brasil, mães soropositivas não devem amamentar.
Qual a importância da carga viral no paciente HIV +?
A carga viral do HIV é utilizada não só como diagnóstico, mas também como acompanhamento e prognóstico.
Atualmente, qual o teste padrão-ouro para o diagnóstico do HIV?
WESTERN BLOT: Detecta anticorpos contra proteínas ou glicoproteínas do HIV (“bandas”). Se baseia na separação de proteínas por peso molecular, utiliza a eletroforese, depois passa para uma membrana avaliando se existe a presença de proteína de interesse com um anticorpo específico.
- É positivo caso se observar no mínimo duas dessas bandas (p24, gp41, gp120/160).
Quais os critérios para solicitação de contagem de LT-CD4+ em paciente com TARV?
Carga viral indetectável, assintomático, CD4 > 350 em dois exames consecutivos com pelo menos 6 MESES de intervalo = NÃO SOLICITAR (só em necessidade, eventual alteração clínica do paciente, possibilidade de falha terapêutica com aumento da carga viral, que atribui possibilidade de alteração de CD4).
Quais as manifestações clínicas mais comuns do paciente com LT-CD4+ > 350 mm3?
Acima dessa marca, o paciente apresenta doenças comuns, não oportunistas, como: dermatite seborreica, herpes zóster, trombocitopenia e etc.
Herpes zóster, tuberculose, SK localizado e candidíase oral são doenças que começam a se manifestar em um indivíduo imunossuprimido?
Na verdade não, a imunossupressão ocorre quando a contagem de LT-CD4+ < 200 mm3. Essas manifestações são típicas do paciente que está com uma contagem baixa, mas ainda não possui SIDA.
Qual a atual composição e posologia da TARV?
Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir (juntos em um comp.), tomar 1x ao dia.
Quais os objetivos da TARV?
Suprimir a replicação viral
Reduzir a destruição dos LT-CD4+
Restaurar o SI
Impedir a seleção de vírus resistentes
Impedir a transmissão vertical
Quais são as atuais formas de profilaxia para o HIV?
- PEP: profilaxia pós exposição
- PrEP: profilaxia pré-exposição.
