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HIV > HIV > Flashcards

HIV Flashcards

1
Q

Tempo médio entre o contato e a manifestação Clinica da doença?

A

10 anos

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2
Q

o que caracteriza a Infecção aguda pelo HIV?

A

• Intensa replicação nos tecidos linfóides
. cv elevada
•níveis decrescentes linfócitos
• Altamente infectante

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3
Q

Na fase de latência clinica o exame físico costuma ser —— ea contagem de CD4 está——

A
  • Exame físico é normal

* CD 4 acima de 350 células/mm 3

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4
Q

o que define a fase AIDS?

A

IO e Neoplasias

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5
Q

O que caracteriza a SRA?

A

• febre alta
• sudorese
• linfadenomegália
+ os sintomas inespecif..

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6
Q

V I F o comprometimento do fígado e pâncreas na SRA é raro?

A

v

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7
Q

V IF Paralisia do nervo facial , meningite asséptica, e neurite periférica são raros na SRA?

A

v

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8
Q

Quais os 3 sintomas que+ demoram sumir Na SRA?

A

• Linfadenomegália• letargia• Astenia

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9
Q

Diagnóstico na fase aguda?

A

Detecção da CV- HIV

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10
Q

Ordem de aparecimento dos marcadores na infecção pelo HIV?

A

1 ° RNA
2 ° P24
3 ° IgM
4° Ig G

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11
Q

São características da fase de latência clínica

A
  • E.F~ normal
  • Linfadenopatia
  • Plaquetopenia
  • Anemia normo Inormo
  • Leucopenia
  • CD4 acima de 350
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12
Q

O que caracteriza a fase sintomática ?

A 
• CD4 200~ 300
• Sintomas constitucionais
- febre baixa
- perda de peso
- sudorese noturna
- fadiga
- diarréias_ inf. bacterianos
- lesões orais
_ Herpes
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13
Q

É um marcador clínico precoce de imunodepressão grave

A

Candidíase oral

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14
Q

São preditores de evolução para Aids:

A
  • Diarreia crônica
  • febre de origem inde termo
  • LoucoPlasia oral piLosa
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15
Q

O que caracteriza a fase AIDS?

A

Aparecimento de IO e neoplasias

E CD4~ abaixo de 200

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16
Q

São Infecções oportunistas:

A
  • pneumocistose
  • n TX
  • TB pulmonar atípica ou disseminada
  • meningite criptoco
  • retinite por CMV
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17
Q

Neoplasias:

A
  • Sarcoma Kaposi
    _ LNH
  • CCU em mulheres jovens
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18
Q

O que caracteriza a fase sintomática definidora A IDS?

A

HIV+ sindrome consuptiva+ IO+ Neoplasias

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19
Q

O que é síndrome consuptiva?

A

• perda de peso maior que 10% e diarreia crônica

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20
Q

v/ F candidíase oral é IO?

A

F

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21
Q

V I F Candidíase traqueal ou esofágica é I.O?

A

v

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22
Q

Quais as 3 drogas que fazem parte do esquema preferencial de TTO PI AIDS?

A
  • Lamivudina = 3 TC
  • Tenofovir = TDF
  • Dolutegravir = DTG
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23
Q

para quem iniciar TARV?

A

PI todos os P V H IV indep. do estágio clínico el ou imunológico

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24
Q

esquema inicial de tratamento?

A

3 TC + TDF + DTG

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25
Q

Paciente com HLAB negativo:

A

trocar TDF por ABC= Abacavir

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26
Q

Paciente não tolera DTG:

A

Troca por EFZ

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27
Q

H LAB positivo ou não tolera O Abacavir:

A

trocar para AZT = zidovudina

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28
Q

Não tolera EFZ:

A

Usar IP

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29
Q

Esquema se TB ou Hepatite B?

A

Só não usar DTG:

-3TC+ TDF

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30
Q

para quem está indicada a genotipagem pré_ tratamento?

A

pessoas que se infectaram com parceiro em uso de TARV

Gestantes e crianças infect. pelo HIV

coinfecção TB- HIV

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31
Q

Principal parâmetro para Caracterizar falha terapêutica?

A

Falha virológica

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32
Q

O que é falha virológica?

A
  • CV - HIV detectável após 6 meses do início ou modif. do tratamento ou
  • CV- HIV detectável em indivíduos que mantinham CV-HIV indetectável.

2 coletas com intervalo de 4 semanas.

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33
Q

fatores associados a falha virológica:

A
  • Baixa adesão ao TTO
  • Esquemas inadequados
  • Fatores Farmacológicos
  • Resistência viral
34
Q

Sinais clínicos que podem está relac. a inf. pelo HIV e que devem ser investigados no EF inicial ?

A 
• Dermatite Seborreica
• molusco contagioso
• foliculite
• Ictiose
• Psoríase
• verrugas
• cand. oral
• Luuco plasia pi losa
• S K
• micoses mãos e pés
linfadenopatias
• hepato ou esplenomegalia
35
Q

Padrão ouro para verificar eficácia da TARV ?

A

CV_ HIV

36
Q

Indica imunizações e profilaxia de I.O e avalia o comprometimento do S. I?

A

CD 4

37
Q

Quais neoplasias precisam ser rastreadas No PV HIV?

A
  • CA de mama
  • CCU
  • CA de Ânus
  • CA de fígado
38
Q

imunização com CD4 maior que——

A

200

39
Q

Priorização da TARV?

A 
• P V HIV Sintomática
• CD 4 menor que 350
• Gestante
TB ativa
• Coinfecção COM HBV e HCV
• risco cardiov. Maior que 20%
40
Q

causa+ frequente de meningite no PV HIV?

A

criptococose ou meningite criptococose

41
Q

Sinais de HIC?

A
  • vômitos
  • Diplopia
  • confusão mental
  • coma
  • papiledema
42
Q

Diagnóstico de criptococose?

A
  • CD4 menor que 100
  • punção Lombar
  • teste de aglutinação com látex
  • LFA
  • tinta da china
43
Q

a TARV deve ser iniciada quanto tempo após O TTO antifúngico?

A

4 a 6 semanas após.

44
Q

o TTO da criptococose é feito em 3 fases , Quais são elas? e quanto tempo dura cada uma?

A
  • Fase de indução - pelo menos 2 semanas- Anfotericina B + flucitocina/ fluconazol
  • Consolidação- pelo menos 8 semanas- Fluconazol
  • manutenção - pelo menos 12 meses +2 contagens de CD4 maior que 200 - Fluconazol ou Anfo. B
45
Q

Como prevenir a toxicidade associada a Anfo. B?

A

antes da administração:
- infundir 1 L de S. salina +1 Amp. de KCL em 2 a 4 h
Após administração:
- Dieta rica em K e Suplementação com KCL VO 8 mEq 2 x ao dia.

46
Q

É a causa mais comum de lesão expansiva cerebral em PV HIV :

A

Neuro toxoplasmose

47
Q

manifestações Clínicas mais comum da neuro toxoplasmose?

A
  • cefaléia
  • Sinais focais
  • febre
  • convulsões.
48
Q

Diagnóstico Definitivo da NT X?

A

Histopatológico

49
Q

Diagnóstico. Presuntivo da NTX?

A

• CD4 menor que 100

manif. Clínicas+
Radiológicas +
boa resposta Clínica-radiOl. após 10-14 dias de TTO

50
Q

lesões características da NTX na TC?

A
  • lesões cerebrais hipodensas
  • realce anelar ou nodular após contraste
  • edema peri Lesional
  • Geralm. localizada nos gânglios da base
51
Q

Em que situação a RNM é Melhor que a TC na NTX?

A

Para lesões pequenas e Localizadas na fossa posterior

52
Q

Como se faz O TTO da neurotoxoplasmose?

A
  • Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folúnico ( se alérgico a Sulfa = Clindamicina+ profilaxia para Pneumocistose) ou
  • SMT-TMT

Por 6 semanas

53
Q

Em que situações vou usar corticóides Na NTX?

A

• Edema Cerebral difuso el ou efeito de massa.

TARV iniciada nas primeiras duas semanas de TTO anti parasitário.

54
Q

causa mais comum de doença pulmonar oportunista em PV HIV com CD4 menor que 200?

A

Pneumocistose

55
Q

Características importantes da pneumo cistose ?

A
  • febre em 80%
  • tosse seca
  • Dispneia progressiva
  • perda peso

Exame físico é normal em 50% casos.

56
Q

RX típico de Pneumocistose?

A
  • infiltrado intersticial peri hilar e simétrico
  • pneumatoceles e Pneumotórax

Normal em até 1/4 dos casos.

57
Q

TC da pneumocistose?

A

Atenuação pulmonar em vidro fosco

58
Q

Diagnóstico definitivo de PCP?

A

• Identicf. do P. jirovecy pela coloração azul de toluidina , Grocot e Gieimsa ou IFD de espécimes respiratórias

Não há características clínicas e radiológicas específicas para PCP!

59
Q

NO TTO da pneumocistose caracterizar os tipos de PNM e seus respectivos TTO :

A
  • PNM Leve a moderada - PAO2 70 ou + . - SMT-TMP por 21 dias

* PNM moderada a grave - Pa02 menor que 70- SMT-TMP por 21 dias + corticóide

60
Q

Droga utilizada no TTO da NTX e da pneeumocistose?

A

SMT.-TMP

61
Q

Esquema alt. PI Alérgicos a sulfas?

A

clinda+ primaquina

62
Q

Profilaxia Secundária da Pneumo cistose?

A

SMT - TMP até CD4 > 200 por pelo menos 3 meses

Iniciar TARV após 2semanas de TTO da PCP.

63
Q

Candidíase esofágica e observada geralmente quandoo CDU está < que:

A

100

64
Q

TTO da candidíase orofaringea?

A

• Fluconazol+ nistatina

65
Q

TT0 candidíase esofágica?

A
  • fluconazol ou itRaconazol
  • casos refratários ao Fluconazol= Voriconazol
  • Anfotericina

Por 7 a 14 dias

66
Q

Esta doença geralmente está latente e é reativada quando CD4 < que 100~50?

A

Doença citomegálica

67
Q

OS principais sítios de infecção pelo CMV?

A

Retina e Aparelho digestivo

68
Q

É a principal causa de cegueira em PV HIV?

A

Retinite por CMV

69
Q

sítio mais comum de acometimento do CMV no TGI?

A

Esôfago e cólon

70
Q

os olhos de coruja vistos na EDA na doença do TGI por CMV significam o quê?

A

Células com inclusão intranuclear

71
Q

Drogas utilizadas No TTO da Dça Citomegálica ?

A

• ganciclovir e Foscarnet

por 14 a 21 dias

72
Q

CD4< 150 aumenta o risco para Histoplasmose , qual a principal forma de apresentação dessa Dça?

A

• Pneumonia Com infiltrado retículo-nodular difuso.

73
Q

. Padrão-ouro para diagn. de Histoplasmose?

A

• Cultura de sangue, amostras respiratórias e outros tecidos como M. O

74
Q

como é feito O TTO da Histoplasmose?

Lembrar que parece o da Criptococose!

A

• Forma moderada a Grave :
- inicial( pelo menos 2 semanas) - Anfotericina B
_ consolidação (pelo menos 12 meses) - itraconazol
- manutenção - itritraconazol

• forma leve a moderada:
- itRaconazal

75
Q

Qual indicação PI profilaxia primária de PCP? e qual droga?

A

CD4< 200 ou candidíase oral ou FOI por> 2 semanas ou Dça Definidora de AIDS
Droga: SMT-TMP ou Dapsona

76
Q

Profilaxia primária de toxoplasmose?

A

• CD4 .< 100+ IGG+

Droga: SM T - TMT ou Dapsona ou clinda + Pirimetamina+ ÁC. Fólico

77
Q

Profilaxia primária para MAC?

A
  • CDH< 50

* Droga: Azitromicina ou Claritomicina

78
Q

Profilaxia primária de TB ?

A
  • PT> 5mm ou
  • contrato de bacilífero ou
  • RX com cicatriz deTB

Droga: isoniazida+ piridoxina

79
Q

Não está indicada profilaxia primária :

A
  • criptococose
  • Histoplasmose
  • CMV
  • Herpes
80
Q

Está indicado profilaxia secundária:

A

• PCP - SMTT_TMP
• To xoplasmose : sulfadiazina+ Pirimetamina+ ÁC. fólico Ou SMT -TM P
* MAC - clarito ou Azitromicina
• Criptococose - fluconazol ou itraconazol
CMV- Só para retinite - Ganciclovir
Histoplasmose
Herpes

HIV (1 decks)

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