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INFECTO > HIV > Flashcards

HIV Flashcards

1
Q

Quais as fases da infecção do HIV?

A

Aguda
Latência clínica
Sintomática

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Q

Qual característica da fase aguda?

A

Alta carga viral

Baixo CD4

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3
Q

Qual característica da fase latência?

A

Set point viral (período de mais baixa carga viral)

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4
Q

Quais as fases da fase sintomática?

A

Fase precoce - imunossupressão leve

Fase aids - imunossupressão grave

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5
Q

Qual protocolo MS para diagnóstico?

A

2 TRs positivos —>

Se discordantes, imunoensaio + teste molecular (padrão ouro) - dosagem carga viral > 5000 cópias

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6
Q

Se não reagentes, mas suspeitos o que fazer?

A

Repetir em 30 dias os testes

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7
Q

Se <18 meses, como diagnósticar?

A

Dosar carga viral

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8
Q

Qual primeira linha de tto?

A

Tenofovir + lamivudina + dolutegravir

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9
Q

Efeito adverso tenifovir?

A

Disfunção renal, osteoporose

Opção: ABC - problema: hipersensibilidade

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10
Q

Efeitos adversos do dolutegravir?

A

Interação com anticonvulsivante / efeitos na gestação

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11
Q

Qual opção ao dolutegravir?

A

Efavirenz

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12
Q

Quais efeitos adversos do efavirenz?

A

Efeitos neuropsiquiátricos

Pode ter resistência a ele (sempre fazer genotipagem)

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13
Q

Caso não possa ter efavirenz, qual?

A

Inibidores de proteases (ATV/Ritonavir)

Efeito adverso é Sd metabólica

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14
Q

Em grávidas, Se genotipagem indisponível o que fazer?

A

Dolutegravir!! Ou se Ig>12 semanas

Do contrário o efavirenz é 3ª droga

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15
Q

Qual grupo prioritário para início do tto?

A
  1. Sintomas pvhiv
  2. Hiv cd4<350
  3. Gestantes
  4. TB
  5. Hep B e C
  6. RCV aumentado
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16
Q

Qual resposta deve existir após TARV?

A

Carga viral indetectável em 6 meses

17
Q

Critérios de suspeita para síndrome da reconstituição imune? O que fazer?

A
  1. Piora doença ou nova doença após tarv
  2. 4/8sem início da piora
  3. Excluir falha terapêutica ou reação adversa ou superinfeccao
  4. Presença de CD4 < 100
    MANTER TARV + corticoide
18
Q

Segmentos prioritários para PrEP:

A

HSH
Trans
Profissionais do sexo
Sorodiscordantes

Relações anais/vaginais sem preservativo nos últimos 6 meses
IST recorrente, uso repetitivo de prep

19
Q

Qual a PrEp?

A

TDF + entricitabina (anal esperar 7 dias e vaginal 20 dias)

20
Q

Quando indicar PEP? Qual?

A

<2-72h
TR PF + e individuo exposto negativo

TDF + 3TC + DTG 28 dias

21
Q

Qual quadro de pneumocistose?

A 
CD<200
Pnm arrastada 
Hipoxemia 
Aumento LDH 
Rx pode estar normal / dissociação clínico radiológicas / se tiver infiltrado bilateral
22
Q

Tto pneumocistose?

A

Bactrim + corticoide para hipoxemicos paO2 <70

Se CI: clindamicina + primaquina

23
Q

Quando fazer profilaxia para pneumocistose?

A

CD4<200
Candidíase
Febre >2sem

Bactrim 800/160 3xsem

24
Q

Importante causa de meningite:

A

Criptococica em CD4 <100

25
Q

Qual LCR de criptococica?

A 
Aumento pressão
Mononucleares 
Hiperptn 
Diminuição glicose 
Nanquim +
26
Q

Tto meningite criptococica?

A

Anfo B + flucitosina (não tem no BR)

Finaliza tto com fluconazol

27
Q

Profilaxia secundária para meningite criptococica?

A

Fluconazol por um ano

28
Q

Neurotoxoplasmose - quadro?

A

Lesão focal
CD4< 100
TC múltiplas lesões em NB com edema e realce em anel

29
Q

Tto neurotoxoplasmose?

A

Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folinico

Melhora clínica em 14 dias

30
Q

Profilaxia primária para neurotoxo:

A

Cd4< 100 e IgG + para toxo

Sulfa

31
Q

Ddx de neurotoxo?

A

Sem melhora após 14 dias
Linfoma primário SNC - associado ao vírus EBV
CD<50

32
Q

Cd4< 50 sempre lembrar:

A

Linfoma primário SNC
MAC
CMV

33
Q

Quadros de CMV:

A

Esôfago -úlcera única dolorosa profunda

Pulmão -pneumonite

Enterite com diarreia

Retinite - aspecto queijo (exsudato) com ketchup (hemorrágicas)

34
Q

Paciente com lesão focal + lesões sem captações de contraste, o que pode ser?

A

Leucoencefalopatia multifocal progressiva

Fator etiológico: vírus JC

35
Q

Qual medicação não pode ser feita com tarv?

A

Sinvastatina

36
Q

Qual agente relacionado ao sarcoma de kaposi?

A

Herpes vírus (HHV 8)

37
Q

Quais situações fazem IRA com K baixo?

A

Anfo B
Aminoglicosideo
Leptospirose

38
Q

Quais as doenças definidoras de AIDS

A

Linfoma nao Hodgkin
Carcinoma invasivo colo uterino
Sarcoma de Kaposi

39
Q

Qual subtipo mais frequente de LH no HIV? Ele faz parte da SRI?

A

Celularidade mista. Sim!

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