História Natural Das Doenças Flashcards
Respostas de cada número:
1 - Período pré-patogênico
2 - Prevenção primária
3 - Período patogênico
4 - Fase pré-clínica
5 - Prevenção secundária
6 - Fase clínica
7 - Prevenção terciária
Susceptibilidade
Fase clínica
Pré patogênese
Patogênese
Fase pré clínica
Atenção primária
Prevenção secundária
Prevenção terciária
Promoção da saúde
Proteção específica
Diagnóstico precoce
Limitação do dano
Convalescença
Reabilitação
Recuperação
Invalidez
Patogênese precoce
Doença precoce discernível
Doença avançada (complicações)
A doença, enfermidade e problemas de saúde não são distribuídos _____1_____ em populações humanas
Aleatoriamente
A história natural da doença é o curso da doença desde o ____1_____ até a sua ____2____, na ausência de ____3____.
1 - início
2 - resolução
3 - intervenção
- A observação da história natural das doenças levou os pesquisadores a proporem ____1____ (higiene, mudanças na habitação) que diminuíram a ____2____ dos indivíduos aos fatores de risco.
- Foram publicados gráficos mostrando que para várias doenças o declínio da mortalidade aconteceu anteriormente à uma ____3____, ou seja, as intervenções foram baseadas em ____4____.
1 - intervenções sociais
2 - exposição
3 - intervenção médica
4 - dados epidemiológicos
Abordagem alternativa:
Focada em um grupo de alto risco com uma medida preventiva:
- Exigem uma ação clínica para identificar o grupo de alto risco
- Pode ser mais cara e mais invasiva
Abordagem populacional:
A medida preventiva é amplamente aplicada a uma população inteira:
- Deve ser pouco invasiva e acessível
- É considerada como medida de saúde pública
Ao identificar os grupos de ____1____, podemos direcionar esforços ____2____, como programas de ____3____ para a detecção ____4____ de doenças
1 - risco
2 - preventivos
3 - triagem
4 - precoce
Cada um de nós tem determinadas características que nos predispõem ou protegem de uma variedade de diferentes doenças:
- Essas características podem ser de origem (1) ou resultado de (2) mas, frequentemente são a interação dos dois
1 - genética
2 - exposições ambientais
Características modificáveis:
Obesidade
Dieta
Fatores comportamentais
Características não modificáveis:
Idade
Sexo
Raça
Dados disponíveis sobre uma doença em uma comunidade podem auxiliar bastante na (1), mesmo que não seja conclusivo
1 - sugestão de um diagnóstico
Definição de epidemiologia:
É o estudo da distribuição e de determinantes de estados ou eventos relacionados com a saúde em populações especificadas e com a aplicação desse estudo para controlar problemas de saúde
Edward Jenner:
- Varíola
- Observou que jovens que tinham contato com o vírus da varíola bovina não desenvolviam a doença
- Entendeu que pelo fato do vírus bovino ser brando em humanos ele não causaria danos e estimularia a imunização
Ensaios clínicos (1) que estudam os efeitos de um tratamento em grandes grupos de pacientes são ideais para (2)
1 - randomizados
2 - identificar as terapias apropriadas
Exemplos de prevenção primária:
Imunização
Prevenção de exposição a fatores ambientais envolvidos
Fase patogênica - clínica:
O indivíduo já desenvolveu sintomas da doença diagnosticada
Fase patogênica - pré-clínica:
Processo da doença já se iniciou mas a pessoa ainda não desenvolveu sinais clínicos e sintomas
Fase patogênica:
Quando o indivíduo já manifesta os sintomas da doença e deve ser tratado:
- Fase pré-clínica
- Fase clínica
Fase pré-patogênica:
Acontece antes do indivíduo adoecer
- Exposição a fatores de risco
Identificando os grupos de risco, poderemos ser capazes de identificar os fatores (1) ou as (2) que os coloquem em (3) e, então, tentar modificá-los
1 - específicos
2 - características
3 - alto risco
Ignáz Semmelweis:
- Febre puerperal
- Estudou a diferença na taxa de mortalidade de mulheres no puerpério em duas clínicas
- Relacionou o desenvolvimento da febre com a contaminação dos médicos que não faziam a higiene das mãos
- Não teve boa aceitação pois não tinha comprovação científica
John Snow:
- Cólera
- Observou que a incidência de cólera era menor entre as pessoas que consumiam a água vindo de um local menos contaminado
- “Epidemiologia do sapato de couro”: foi de casa em casa contabilizando o número de mortes pela doença para fazer as comparações
O que os casos de Ignáz Semmelweis, Edward Jenner e John Snow tem em comum?
Nos 3 casos, os pesquisadores não tinham conhecimentos sobre a biologia das doenças (não sabiam sobre microorganismos) porém conseguiram propor intervenções com base na observação da epidemiologia da doença
Os processos de diagnóstico, prognóstico e seleção de terapia são fundamentados em (1)
1 - dados populacionais
Prevenção primária:
Ação para prevenir o desenvolvimento de uma doença em uma pessoa que está bem e não tem ainda a doença em questão
- Pode ser aplicada no período pré-patogênico: prevenção ou cassação da exposição
Prevenção quaternária:
Identificação de indivíduos que possam estar passando por sobremedicalização e intervenções médicas invasivas excessivas para que procedimentos mais aceitáveis
- Manejo do excesso de intervenção
Prevenção secundária:
Identificar pessoas em que o processo de doença já tenha começado, mas que ainda não desenvolveram sinais clínicos e sintomas (fase pré-clínica)
- Diagnosticar a doença o mais cedo possível para que as medidas de prevenção sejam mais efetivas e os tratamentos menos invasivos e mais efetivos
Prevenção terciária:
Prevenir complicações, sequelas ou morte em uma pessoa que já desenvolveu sinais e sintomas de uma doença diagnosticada (fase clínica)
- Uso de abordagens auxiliares como: fisioterapia, reabilitação, terapia ocupacional, etc
Primeiro objetivo da epidemiologia:
Identificar a etiologia ou a causa de uma doença e os fatores de risco relevantes:
- Como a doença é transmitida
Intervir para reduzir a morbidade e a mortalidade de uma doença - Desenvolver uma base racional para programas de prevenção
- Desenvolver tratamentos e vacinas apropriados, que podem prevenir a transmissão da doença
Primeiro passo da abordagem epidemiológica:
Determinar se existe a associação entre a exposição a um fator (ambiental) ou uma característica da pessoa e o desenvolvimento da doença em questão
Quarto objetivo da epidemiologia:
Avaliar medidas preventivas e terapêuticas e modelos novos ou existentes de assistência à saúde
Quinto objetivo da epidemiologia:
Fornecer fundamentos para o desenvolvimento de políticas públicas relacionando problemas ambientais, questões genéticas e outras no que diz respeito à prevenção de doenças e promoção da saúde.
Segundo objetivo da epidemiologia:
Determinar a extensão da doença encontrada em uma comunidade
- Planejar serviços e ações de saúde para o treinamento de futuros agentes da saúde
Segundo passo da abordagem epidemiológica:
Buscar inferências apropriadas sobre a possível relação causal dos padrões de associação que foram encontrados
Terceiro objetivo da epidemiologia:
Estudar a história natural e o prognóstico da doença
- Desenvolver modelos de intervenção por meio de tratamentos e/ou prevenção de complicações
