Historia clínica y estudios preliminares para la colocación de implantes Flashcards
Partes de estudio preliminar
- Historia clínica
- Exploración extrabucal
- Exploración intrabucal
- Estudios radiológicos
4.1. Ortopantomografía o radiografía panorámica
4.2. Tomografía computarizada
Datos de historia clínica
- Motivación del paciente
- Antecedentes personales y familiares
- Alergias
- Mediación
- Problemas anteriores
- Hábitos o adicciones
- Radioterapia o quimioterapia
- Toma de bifosfonatos: cirugía con exposición ósea:
- Osteonecrosis
- Necrosis avascular
- Osteomielitis
- Afectación de maxilar y mandíbula
Protocolo de actuación.
Exploración extrabucal
- Simetría facial
- Protrusión, retrusión
- Inflamaciones, pliegues, surcos
- Coloración de piel
- Inspección de mímica facial
- Palpación de ATM
Exploración intrabucal
- Labios
- Lengua
- Dientes
- Bruxismo
- Encías
- Áreas edéntulas
- Espacio protésico
Estudios radiológicos
Planificación prequirúrgica.
Ortopantomografía
Primera valoración de estado de maxilares. Estado periodontal, caries, endodoncias…
Altura ósea, no distancia exacta. Magnificación horizontal y vertical difícil de estandarizar: conclusiones erróneas.
Tomografía computarizada
Técnica de imagen digital que hace cortes axiales en todo el maxilar superior y mandíbula. Más precisa. Visión tridimensional de complejo maxilomandibular y ATP, girando el cráneo en todos los planos del espacio.
1. Visión axial de mandíbula y maxilar superior.
2. Cortes numerados.
3. Visión horizontal como panorámica.
4. Cortes de hueso, de cortical externa e interna.
5. Anchura ósea de cada segmento.
6. Medir distancias exactas.
Cirugía guiada
Planificar la cirugía de manera predecible por tomografía computarizada interactiva.
Completar el diagnóstico y evaluación prequirúrgica y protésica
- Montaje de modelos en escayola y articulador semiajustable.
- Encerado diagnóstico o en modelos.
- Estudio fotográfico, comparaciones de estado.