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Pediatria I 1raFase > Historia Clínica Neonatal > Flashcards

Historia Clínica Neonatal Flashcards

1
Q

cuando se recoplian FFR para el nacimiento del bebé?

A

cuando al gestante está en trabajo de parto, en dilatación

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2
Q

que se consigna en motivo de hospitalización?

A

signos de alarma como APGAR bajo

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3
Q

cómo es el riesgo de síndrome de Down según edad de la madre?

A 
20 años: 1/6000
25 años: 1/1300
30 años: 1/1000
35 años: 1/365
40 años: 1/100
45 años: 1/30
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4
Q

durante qué semanas las infecciones de la madre repercuten en el bebé?

A

las últimas 2 semanas

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5
Q

qué ocasionan las infecciones por gérmenes patógenos en la vagina?

A

adelantan el parto, dando lugar a niños prematuros.

Por eso la madre debge cuidarse de no infectarse!

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6
Q

PONDERADO FETAL: cómo es la ganancia de peso desde las 20 semanas?

A

20s: 500
28s: 1000
32s: 1500
34s: 2000

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7
Q

qué altura uterina ya se considera grande?

A

35 cm

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8
Q

qué factor de reisgo se identifica en una mala conducción?

A

mal uso doe oxitocina puede ocasionar retraso mental

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9
Q

valoración de APGAR

A 
FC
Esfuerzo respiratorio
Tono muscular
Irritabilidad refleja
COlor de la piel
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10
Q

Orden de APGAR, de pérdida y de recuperación de criterios

A

F E T I Co
C E T I F
F I C E T

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11
Q

APGAR: Cómo se valora la FC ?

A

ausente
menos de 100/min
Más de 100/min

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12
Q

APGAR: Cómo se valora el esfuerzo respiratorio?

A

ausente
lento o irregular
regular o llanto enérgico

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13
Q

APGAR: Cómo se valora el tono muscular ?

A

ausente
algugna flexión de las extremidades
movimientos activos

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14
Q

APGAR: Cómo se valora la irritabilidad refleja ?

A

sin respuesta
llanto débil
llanto vigoroso/ tos o estornudos

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15
Q

APGAR: Cómo se valora el color?

A

azul o pálido
cuerpo rosado, extremidades azules
completamente rosado

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16
Q

qué pasa si el cordón está impregnado en verde?

A

se dbe actuar en 4-6 horas. Signos d e SFA.

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17
Q

Diferencias: CAPUT SUCEDANEUM y CEFALOHEMATOMA

A

CAPUT: tumor serosanguinolento; no respeta suturas; resuelve en días.
CH: entre hueso y periostio; resuelve en meses.

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18
Q

escala que estima grado de dificultad respiratoria

A

Silverman Andresen o puntaje de retracciones

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19
Q

cuando hay incompatibilidad madre hijo?

A

madre grupo O e hijo brupo A

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20
Q

percepción de movimientos fetales desde qué semana?

A

16-18 semanas

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21
Q

auscultación de latidos cardiofetales

A

Estetoscopio: 20 SEMANAS.
doppler: 12 ss
ECO: 5SS

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22
Q

qué reisgo tiene uan cirugía de apéndice en el embarazo?

A

puede desencadenar parto a la semana

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23
Q

con qué se relaciona polihidramnios?

A

con problema del sistema digestivo y del SNC
embarazo gemelar
diabetes miellitus

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24
Q

COn qué se relaciona el oligoamnios?

A

con problemas renales, pulmonares y de miembros
RPM
RCIU

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25
Q

en una duración de 18hrs del parto …

A

ya se sospecha porqué se prolonga tanto

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26
Q

a qué se refiere con “evento hipóxico centinela”?

A

DPP, PP, rotura uterina,m prolapso de cordón, hemorragia feto materna

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27
Q

qué pasa con analgesia de paciente con ecalmpsia a quien se le coloca calmante?

A

bebé nace como un iño con hipoxia

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28
Q

qué se debe valorar de forma inicial?

A 
MITAS!
malformaciones
infección
traumatismos
asfixia
shock
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29
Q

Regla de Johnson y Toshach es útil para

A

calcular el peso al final del embarazo. +-330 gramos

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30
Q

regla de jnson y Toshach

A

AFU - 12 x 155. si la presentaicon es de ve´rtice por encima de espinas ciáticas

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31
Q

Coriamonionitis se diagnostica por combinación de

A 
fiebre materna
leucocitosis
sensibilidad uterina
taquicardia materna y fetal
olor fétido de líquido amniótico
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32
Q

etapas de infección intrauterina

A
  1. cambios en flora microbiana vaginal y cervical
  2. ascienden a la decidua
  3. coriovasculitis (invade vasos fetales) o amnionitis (a travpés de amnios) con lo que llega a cavidad amniótica
  4. acede al feto por aspiración de liquido: neumonía congénita
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33
Q

cuánto de peso pierde el recien nacido?

A

pierde 10% en 5 primeros días

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34
Q

CONVULSIONE: causas

A

72 hrs: infección, malformación

>7 días: malformación, metabólico y encefalitis viral

35
Q

vómitos con sangre

A

son signos de alarma en 24 horas

36
Q

cua´nto demora el RN en adaptarse repsiratoriamente?

A

1.5h

37
Q

salivación excesiva: sospechar:::

A

problemas de esófago como atresia. Hacer sondaje para detectar a tiempo!

38
Q

deposiciones con sangre las primeras 72 horas

A

es sangre materna porque el bebe se traga sangre de la madre

39
Q

Cianosis: al aplicar oxigeno

A

mejora: cianosis respiratoria

no mejora: cianosis cardiaca

40
Q

falta de micción pasadas las ___ es signo de alarma

A

48 horas

41
Q

lengua que protruye indica..

A

dindrome de down

42
Q

signo de moro asimétrico indica

A

signo de alarma neurológico, por tracción y lesión en vía de parto vaginal

43
Q

temperatura de RN

A

36-38° rectal

36.5°-37.5° axilar

44
Q

RNprematuros tieen tendencia a (en cuanto a temperatura>)

A

hacer hipotermia porque no regulan temperatura

45
Q

método canguro

A

piel con piel, posición vertical. durante 24 horas del día. NO se le debe bañar

46
Q

primeras 48hrs vs más de 3 días debe usar cuantos pañales?

A

1-3: si solo moja 1 le falta volumen

6 a 8: ya baja más lech!

47
Q

como cambia el color de las heces?

A

el meconoio es negro, con la leche las heces son amarillas

48
Q

en paciente alctante, si éstá callado, “buenito”, dormido, no llora, no mama se debe sospechar

A

hipernatremia!

49
Q

riesgos de hipernatremia

A

mamá primigrávida
gestaicón sin complicaciones
LM sin suiplementación

50
Q

cuanto de peso puede perder un RNT y un RNPT en primeros 5 días?

A

10-12%

hasta 15%

51
Q

qué es la fiebre de sed/de hambre?

A

alza térmica el 3r día que coincide con la máxima baja de peso

52
Q

respiración normal y anormal

A

30-50/min y >60

53
Q

Edades en pediatría

A

recién nacido: 4 semanas

lactante:

54
Q

sober la maduracion pulmonar posnatal, al nacimiento…

A

24 millones de alvéolos
árae de superficie de 2.8 metros caudrados
FR de 35-55

55
Q

qué significa AIEPI?

A

atención integrada de enfermedades prevalentes de la infancia

56
Q

cómo va cayendo el límite de respiraciones por minuto en que se consdiera taquipnea en base a la edad?

A

60:

57
Q

qué evalúa el test de Silverman Andersen?

A 
tipo respiratorio (elevaciónd e tórax y abdomen)
retracción intercostal
retraccióin xifoidea
aleteo nasal
quejido espiratorio
58
Q

cómo se interpreta silverman andersen?

A

leve: 1-3
moderado 4-6
severo 7-10

59
Q

qué es el apnea de la prematurez?

A

cese del flujo aéreo

cese del esfuerzo respiratorio

60
Q

qué tipos de episodios de apnea existen?

A

central: ambos flujos
obstructiva: cesa el flujo aéreo pero persiste el esfuerzo
mixta: apnea central precedida de obstructiva

61
Q

causas de apnea del RN

A 
la misma prematuridad
inestabilidad térmica
infecciones
metabólico
disminución de oxígeno
problemas SNC
fármacos
62
Q

clasificación anatóica del control respiratorio

A

tallo cerebral
médula espinal
union mioneuronal
miscelaneo: metabolismo, RGE

63
Q

cómo se explica RGE como causa de apnea?

A

es una apnea vagal por estíulo del ácido ya que tienene l mismo origen embrionario yi genera broncoespasmo

64
Q

cómo es la respiración los 2 primeros meses?

A

es respiración nasal, luego usa nariz y boca

65
Q

qué desordenes metabólicos causan apnea?

A

todos los que sean HIPO excepto hiperbillirubinemia

66
Q

qué sindromes craneofaciales se asocian a desordenes respiratorios del sueño?

A

craneosinostosis: Crouzon, Apert
hipoplasia mandibular: PIerre Robin, Treacher Collins
Esqueléticos: acondroplasia
Miscelaneos: down, Arnold Chiari

67
Q

Cómo se puede afectar el tallo cerebral?

A
  • hemorragia intracraneal
    -. infección intracraneal
    . infarto secundario a asfixia perinatal
  • lesión de entrega precipitada por presentación podálica
68
Q

cómo se puede afectar la médula?

A
  • ALTA: c1-c3 por podálicoi que causa falla respiratoria

- BAJA: c3-c5 causando lesión unilateral o bilateral del frénico con o sin falla respiratoria

69
Q

cómo es la coordinación para succionar y deglutir en prematuros?

A

no es buena, el bee corre el reisgo de aspirarse. Recien a las 34 semanas empieza la coordinación

70
Q

ictericia patológica

A

debido a incompatibilidad RH

71
Q

ictericia como signoi de alarma

A
  • en primeras 24 horas
  • en aumento franco de 5 mg7 día
  • prolongada
  • deposiciones acólicas
    total de >17 mg%
72
Q

ictericia fisiológica

A
  • bilirrubina indirecta elevada
  • total con picos de 5-6mg el TERCER-CUARTO DÍA
  • decae a niveles de adulto el 10 día
73
Q

factores responsables de ictericia fisiológica

A
  • más eritrocitos
  • vida media corta de eritrocitos
    . captación y conjugacióin hepatica inmadura
  • ayor circulación enterohepática xq no hay flora
74
Q

ictericia por lactancia materna

A

BI elevada
prolonga ictericia fisiológica
disminuye lentamente a valores normales

75
Q

qué porcentaje de bebges en LME presenta ictericia a la 3ra semana?

A

66%

76
Q

a qué se reduce la bilirrubina conjugada en el intestino del adulto?

A

a urobilinógeno poco absorvible

77
Q

vómito bilioso puede ser de 2 oroígenes

A

obstruccióin intestinal proximal o distal

78
Q

O.I. proximal vs distal

A

P: distensión abominal no prominente, Rx con signo de doble burbuja
D: distensión abdominal, Rx asas intestinales dilatadas, enema de contraste, test de sudor y Bx

79
Q

cuándo se presenta hipoplasia pulmonar?

A

en RPM en menores de 28 semanas

80
Q

cuándo sospechar de hidrocefalia?

A

separación de suturas y fontanelas amplias

81
Q

cuánto crece la cabeza?

A

1mm/día entre 26 y 32 semanas

0.7mm entre 32 y 40 semanas

82
Q

el tejido subcutáneo aumenta hasta cuando y disminuye desde cuando?

A

aumenta hasta 8 meses, pico en 9no, disminuye desde el 10mo

83
Q

cual es el perimétro cefálico al nacimiento, 6 y 12 meses

A

34-35
44
47

84
Q

cuándo se da el cierre de fontanelas?

A

anterior: 9 y 18 meses
Posterior: 2 y 4 meses

Pediatria I 1raFase (2 decks)

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