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Pediatria I 1raFase > Historia Clínica Neonatal > Flashcards

Historia Clínica Neonatal Flashcards

1
Q

cuando se recoplian FFR para el nacimiento del bebé?

A

cuando al gestante está en trabajo de parto, en dilatación

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2
Q

que se consigna en motivo de hospitalización?

A

signos de alarma como APGAR bajo

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3
Q

cómo es el riesgo de síndrome de Down según edad de la madre?

A 
20 años: 1/6000
25 años: 1/1300
30 años: 1/1000
35 años: 1/365
40 años: 1/100
45 años: 1/30
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4
Q

durante qué semanas las infecciones de la madre repercuten en el bebé?

A

las últimas 2 semanas

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5
Q

qué ocasionan las infecciones por gérmenes patógenos en la vagina?

A

adelantan el parto, dando lugar a niños prematuros.

Por eso la madre debge cuidarse de no infectarse!

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6
Q

PONDERADO FETAL: cómo es la ganancia de peso desde las 20 semanas?

A

20s: 500
28s: 1000
32s: 1500
34s: 2000

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7
Q

qué altura uterina ya se considera grande?

A

35 cm

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8
Q

qué factor de reisgo se identifica en una mala conducción?

A

mal uso doe oxitocina puede ocasionar retraso mental

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9
Q

valoración de APGAR

A 
FC
Esfuerzo respiratorio
Tono muscular
Irritabilidad refleja
COlor de la piel
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10
Q

Orden de APGAR, de pérdida y de recuperación de criterios

A

F E T I Co
C E T I F
F I C E T

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11
Q

APGAR: Cómo se valora la FC ?

A

ausente
menos de 100/min
Más de 100/min

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12
Q

APGAR: Cómo se valora el esfuerzo respiratorio?

A

ausente
lento o irregular
regular o llanto enérgico

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13
Q

APGAR: Cómo se valora el tono muscular ?

A

ausente
algugna flexión de las extremidades
movimientos activos

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14
Q

APGAR: Cómo se valora la irritabilidad refleja ?

A

sin respuesta
llanto débil
llanto vigoroso/ tos o estornudos

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15
Q

APGAR: Cómo se valora el color?

A

azul o pálido
cuerpo rosado, extremidades azules
completamente rosado

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16
Q

qué pasa si el cordón está impregnado en verde?

A

se dbe actuar en 4-6 horas. Signos d e SFA.

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17
Q

Diferencias: CAPUT SUCEDANEUM y CEFALOHEMATOMA

A

CAPUT: tumor serosanguinolento; no respeta suturas; resuelve en días.
CH: entre hueso y periostio; resuelve en meses.

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18
Q

escala que estima grado de dificultad respiratoria

A

Silverman Andresen o puntaje de retracciones

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19
Q

cuando hay incompatibilidad madre hijo?

A

madre grupo O e hijo brupo A

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20
Q

percepción de movimientos fetales desde qué semana?

A

16-18 semanas

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21
Q

auscultación de latidos cardiofetales

A

Estetoscopio: 20 SEMANAS.
doppler: 12 ss
ECO: 5SS

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22
Q

qué reisgo tiene uan cirugía de apéndice en el embarazo?

A

puede desencadenar parto a la semana

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23
Q

con qué se relaciona polihidramnios?

A

con problema del sistema digestivo y del SNC
embarazo gemelar
diabetes miellitus

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24
Q

COn qué se relaciona el oligoamnios?

A

con problemas renales, pulmonares y de miembros
RPM
RCIU

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25
en una duración de 18hrs del parto ...
ya se sospecha porqué se prolonga tanto
26
a qué se refiere con "evento hipóxico centinela"?
DPP, PP, rotura uterina,m prolapso de cordón, hemorragia feto materna
27
qué pasa con analgesia de paciente con ecalmpsia a quien se le coloca calmante?
bebé nace como un iño con hipoxia
28
qué se debe valorar de forma inicial?
``` MITAS! malformaciones infección traumatismos asfixia shock ```
29
Regla de Johnson y Toshach es útil para
calcular el peso al final del embarazo. +-330 gramos
30
regla de jnson y Toshach
AFU - 12 x 155. si la presentaicon es de ve´rtice por encima de espinas ciáticas
31
Coriamonionitis se diagnostica por combinación de
``` fiebre materna leucocitosis sensibilidad uterina taquicardia materna y fetal olor fétido de líquido amniótico ```
32
etapas de infección intrauterina
1. cambios en flora microbiana vaginal y cervical 2. ascienden a la decidua 3. coriovasculitis (invade vasos fetales) o amnionitis (a travpés de amnios) con lo que llega a cavidad amniótica 4. acede al feto por aspiración de liquido: neumonía congénita
33
cuánto de peso pierde el recien nacido?
pierde 10% en 5 primeros días
34
CONVULSIONE: causas
72 hrs: infección, malformación | >7 días: malformación, metabólico y encefalitis viral
35
vómitos con sangre
son signos de alarma en 24 horas
36
cua´nto demora el RN en adaptarse repsiratoriamente?
1.5h
37
salivación excesiva: sospechar:::
problemas de esófago como atresia. Hacer sondaje para detectar a tiempo!
38
deposiciones con sangre las primeras 72 horas
es sangre materna porque el bebe se traga sangre de la madre
39
Cianosis: al aplicar oxigeno
mejora: cianosis respiratoria | no mejora: cianosis cardiaca
40
falta de micción pasadas las ___ es signo de alarma
48 horas
41
lengua que protruye indica..
dindrome de down
42
signo de moro asimétrico indica
signo de alarma neurológico, por tracción y lesión en vía de parto vaginal
43
temperatura de RN
36-38° rectal | 36.5°-37.5° axilar
44
RNprematuros tieen tendencia a (en cuanto a temperatura>)
hacer hipotermia porque no regulan temperatura
45
método canguro
piel con piel, posición vertical. durante 24 horas del día. NO se le debe bañar
46
primeras 48hrs vs más de 3 días debe usar cuantos pañales?
1-3: si solo moja 1 le falta volumen | 6 a 8: ya baja más lech!
47
como cambia el color de las heces?
el meconoio es negro, con la leche las heces son amarillas
48
en paciente alctante, si éstá callado, "buenito", dormido, no llora, no mama se debe sospechar
hipernatremia!
49
riesgos de hipernatremia
mamá primigrávida gestaicón sin complicaciones LM sin suiplementación
50
cuanto de peso puede perder un RNT y un RNPT en primeros 5 días?
10-12% | hasta 15%
51
qué es la fiebre de sed/de hambre?
alza térmica el 3r día que coincide con la máxima baja de peso
52
respiración normal y anormal
30-50/min y >60
53
Edades en pediatría
recién nacido: 4 semanas | lactante:
54
sober la maduracion pulmonar posnatal, al nacimiento...
24 millones de alvéolos árae de superficie de 2.8 metros caudrados FR de 35-55
55
qué significa AIEPI?
atención integrada de enfermedades prevalentes de la infancia
56
cómo va cayendo el límite de respiraciones por minuto en que se consdiera taquipnea en base a la edad?
60:
57
qué evalúa el test de Silverman Andersen?
``` tipo respiratorio (elevaciónd e tórax y abdomen) retracción intercostal retraccióin xifoidea aleteo nasal quejido espiratorio ```
58
cómo se interpreta silverman andersen?
leve: 1-3 moderado 4-6 severo 7-10
59
qué es el apnea de la prematurez?
cese del flujo aéreo | cese del esfuerzo respiratorio
60
qué tipos de episodios de apnea existen?
central: ambos flujos obstructiva: cesa el flujo aéreo pero persiste el esfuerzo mixta: apnea central precedida de obstructiva
61
causas de apnea del RN
``` la misma prematuridad inestabilidad térmica infecciones metabólico disminución de oxígeno problemas SNC fármacos ```
62
clasificación anatóica del control respiratorio
tallo cerebral médula espinal union mioneuronal miscelaneo: metabolismo, RGE
63
cómo se explica RGE como causa de apnea?
es una apnea vagal por estíulo del ácido ya que tienene l mismo origen embrionario yi genera broncoespasmo
64
cómo es la respiración los 2 primeros meses?
es respiración nasal, luego usa nariz y boca
65
qué desordenes metabólicos causan apnea?
todos los que sean HIPO excepto hiperbillirubinemia
66
qué sindromes craneofaciales se asocian a desordenes respiratorios del sueño?
craneosinostosis: Crouzon, Apert hipoplasia mandibular: PIerre Robin, Treacher Collins Esqueléticos: acondroplasia Miscelaneos: down, Arnold Chiari
67
Cómo se puede afectar el tallo cerebral?
- hemorragia intracraneal -. infección intracraneal . infarto secundario a asfixia perinatal - lesión de entrega precipitada por presentación podálica
68
cómo se puede afectar la médula?
- ALTA: c1-c3 por podálicoi que causa falla respiratoria | - BAJA: c3-c5 causando lesión unilateral o bilateral del frénico con o sin falla respiratoria
69
cómo es la coordinación para succionar y deglutir en prematuros?
no es buena, el bee corre el reisgo de aspirarse. Recien a las 34 semanas empieza la coordinación
70
ictericia patológica
debido a incompatibilidad RH
71
ictericia como signoi de alarma
- en primeras 24 horas - en aumento franco de 5 mg7 día - prolongada - deposiciones acólicas total de >17 mg%
72
ictericia fisiológica
- bilirrubina indirecta elevada - total con picos de 5-6mg el TERCER-CUARTO DÍA - decae a niveles de adulto el 10 día
73
factores responsables de ictericia fisiológica
- más eritrocitos - vida media corta de eritrocitos . captación y conjugacióin hepatica inmadura - ayor circulación enterohepática xq no hay flora
74
ictericia por lactancia materna
BI elevada prolonga ictericia fisiológica disminuye lentamente a valores normales
75
qué porcentaje de bebges en LME presenta ictericia a la 3ra semana?
66%
76
a qué se reduce la bilirrubina conjugada en el intestino del adulto?
a urobilinógeno poco absorvible
77
vómito bilioso puede ser de 2 oroígenes
obstruccióin intestinal proximal o distal
78
O.I. proximal vs distal
P: distensión abominal no prominente, Rx con signo de doble burbuja D: distensión abdominal, Rx asas intestinales dilatadas, enema de contraste, test de sudor y Bx
79
cuándo se presenta hipoplasia pulmonar?
en RPM en menores de 28 semanas
80
cuándo sospechar de hidrocefalia?
separación de suturas y fontanelas amplias
81
cuánto crece la cabeza?
1mm/día entre 26 y 32 semanas | 0.7mm entre 32 y 40 semanas
82
el tejido subcutáneo aumenta hasta cuando y disminuye desde cuando?
aumenta hasta 8 meses, pico en 9no, disminuye desde el 10mo
83
cual es el perimétro cefálico al nacimiento, 6 y 12 meses
34-35 44 47
84
cuándo se da el cierre de fontanelas?
anterior: 9 y 18 meses Posterior: 2 y 4 meses

Pediatria I 1raFase (2 decks)

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