Historia clinica apartados

Question 1

• Nombre
• Edad
• Genero
• Lugar de nacimiento
• Fecha de Nacimiento
• Estado civil
• Ocupación o profesión
• Religión
• Escolaridad=para saber como le hablaremos a la persona.
• Domicilio actual
• Familiar responsable o de emergencia.
• Fecha del llenado del HC=para tener un registro adecuado.
  Esto debe estar en la –?

Answer 1

Fecha de identificación

Question 2

Se describe cualquier padecimiento de los familiares de línea directa del paciente (abuelos, padres, hermanos, tíos y primos sanguíneos no políticos.)
* También agregan familiares finados y el motivo.(los que ya murieron)= Permiten conocer los riesgos presentes o probables para el paciente y sus descendientes. Con la finalidad de poder intervenir con tiempo una situación patológica o prevenir la situación.

Antecedentes–?

Answer 2

Heredofamiliares.

Question 3

• Neoplasia: cáncer y tumores.
• Enfermedades endocrino-metabólicas: Diabetes
• Crónico degenerativas: Hipertensión, VIH, alergias, hepatitis, tuberculosis, cardiopatías, etc.

EJEMPLOS de enfermedades de anomalidades—?

Answer 3

Genéticas

Question 4

Apartado donde se puede indagar respecto a ámbitos del paciente como ambiente, cuestiones sociales, familiares y hábitos “buenos o malos”.

Se dividen en:
1. Antecedentes del medio ambiente: familia, para saber si tendrá apoyo.
2. Trabajo
3. Actividades sociales: alcohol y cigarro.
4. Cuestiones culturales.

Antecedentes ???

Answer 4

Antecedentes personales NO patológicos.

Question 5

Información valiosa sobre el individuo que nos puede dar una perspectiva de sus posibilidades de caer en enfermedad o mantener su vitalidad.
* Ejercicio y sexualidad
* Alimentos
* Descanso
* Adicciones
* Fármacos

Answer 5

Habitos

Question 6

Padecimientos que el paciente tuvo previamente, y de condiciones asociadas a manejo clínico u hospitalario.
1. Enfermedad Crónica degenerativa: obesidad, diabetes mellitus, hipertensión arterial.
2. Traumatológicos: esguinces, luxaciones y fracturas óseas, cualquier agresión que sufre el organismo a consecuencia de la acción de agentes físicos o mecánicos, pueden ser: articulares como los esguinces las luxaciones; óseoa socmo las fracturas; de cráneo cara o columna.
3. Quirúrgicos: Tipo de operación, fecha, presencia o no de complicaciones, resultados.
4. Hospitalización previas: preguntar al paciente la fecha y motivo de su ingreso, si se resolvió su problema o sufrió recaídas.
5. Toxicomanías o alcoholismo: fecha de inicio, habito de consumo, si ya lo ha dejado cuanto tiempo lleva sin consumirlo.

Answer 6

Antecedentes Personales Patológicos

Question 7

Presión sistólica qu le pasa al corazón

Answer 7

Se contrae

Question 8

Presión diástole, el corazón se ?

Answer 8

Se relaja