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Semiología > Historia clínica > Flashcards

Historia clínica Flashcards

1
Q

Interrogatorio

A

Anamnesis
Realizar preguntas que sirven para integrar su diagnósotico

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Q

Las - se deben integrar en el expediente clínico

A

Notas de historia clínica

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3
Q

El expediente clínico debe expresarse con lenguaje técnico-médico, sin abreviaturas, con letra legible, sin enmendaduras ni tachaduras

A

Verdadero

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4
Q

Interrogatorio donde se dirige la palabra al paciente

A

Directo

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5
Q

Interrogatorio donde se dirige la palabra a un tutor o representante del paciente

A

Indirecto

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6
Q

Relación médico paciente

A

Relación interpersonal de tipo profesional que sirve de base a la gestión de salud

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7
Q

La fase de calidez y calidad de un médico a un paciente

A

Fase compasiva

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8
Q

La fase de “en los zapatos del paciente

A

Fase coejecutiva

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9
Q

La fase de éxitos y dificultades propios

A

Fase cgnisiva

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10
Q

Preguntas que van de lo general a lo específico

A

Directas

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11
Q

Preguntas que solo establecen el tema

A

Neutra abierta

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12
Q

Preguntas que tienen posibilidad de varias respuestas

A

Neutra cerrada

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13
Q

Ficha de identificación (9)

A
  1. Nombre
  2. Edad
  3. Sexo
  4. Escolaridad
  5. Ocupación
  6. Lugar de origen
  7. Estado civil
  8. Religión
  9. Fecha/Hora de realización
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14
Q

En - se realiza la semiología de manifestaciones clínicas

A

Padecimiento actual

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15
Q

En - no existen manifestaciones clínicas para realizar la semiología

A

Motivo de consulta

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16
Q

Antecedentes de importancia

A

AHF
APP
Enf. Tox. Alerg. traum. transf.
APNP
HHAV
Clin. Pediátricos
N. gesta
Gineco O.
FUM, FUA, FUP, FUC, IVSA, G, P, C, A, O

17
Q

¿Cuáles son los síntomas generales? (7)

A

Fiebre
Astenia
Adinamia
Anorexia
Diaforesis
Escalofrío
Pérdida de peso

18
Q

Tipo de actitud postural que un paciente adopta cómodamente

A

Libremente escogida

19
Q

Tipo de actitud postural que un paciente adopta para disminuir el dolor de una u otra manera

A

Instintiva

20
Q

Tipo de actitud postural que el paciente no puede modificar

A

Forzada

21
Q

Tipo de actitud postural que la voluntad del paciente no interviene

A

Pasiva

22
Q

Clasificación de la constitución utilizada en patologías endócrinas que incluyen gigantismo y enanismo

A

Clasificación de Krestchmer

23
Q

Clasificación de la constitución más utilizada

A

Clasificación de Sheldon

24
Q

Diagnóstico

A

Síntomas + signos= se integra el diagnóstico

25
Q

Tratamiento

A

Con base en el diagnóstico se indica la terapéutica

Semiología (9 decks)

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