HISTORIA CLÍNICA Flashcards
Disfagia:
Dificultad para trasladar los alimentos de la boca del estómago
Disfagia orofaríngea:
Dificultad en iniciar la deglución
Disfagia esofágica:
El alimento se atasca despues de la deglución
Disfagia orgánica y patologías:
Progresiva (sólidos, luego semisólidos y liquidos), se ve en divertículos, carcinoma epidermoide, espinas de pescado
Odinofagia:
Dolor a la deglución
Globo histérico:
Sensación de que tu garganta siempre está llena
Características del dolor visceral:
No localizado, no intenso pero prolongado
Características del dolor parietal:
Localizado, intenso, dolor a la presión y descompresión. Signo de peritonismo –> Irritación del peritoneo parietal
Dolor referido ejemplo:
Dolor del cólico biliar, se irradia al margen costal, hombro y escápula
Dolo abdominal agudo, su origen puede ser:
Intraperitoneal (apendicitis, ulcera, colecistitis) extra peritoneal (neumonia, ERGE, EP)
Dolor abdominal crónico, se presenta en:
Enf. dispéptica NO ULCEROSA, ERGE, colecistitis
En la pancreatitis aguda, se adquiere la posición:
Mahometana
Diferencias entre vómito y regurgitación
Regurgitación no tiene naúseas previas
Hematemesis indica hemorragia … se puede ver en el Síndrome de …
Supraduodenal, Mallory- Weis
Vomito explosivo, características:
Nauseas minimas, excesivas arcadas, asociado a hipertension endocraneal
En un abdomen globoso, si el ombligo está hacia dentro es …, pero si está protruyendo es…
Obesidad, ascitis
Abdomen en tabla se ve en:
Casos de ausencia de movilidad respiratoria, acompañado de dolor = peritonitis
Latidos en el abdomen puede indicar las patologías:
Aneurisma de aorta, VD agrandado
Movimientos peristálticos en un paciente con panículo adiposo normal:
Obstrucción intestinal
Circulación colateral, tipos:
Porto cava (Obstrucción de la VC, desde el ombligo hasta la periferia) Cava Cava (Obstrucción de la VCI, desde los flancos y asciendes)
Pancreatitis aguda, se ve las manchas hemorragicas que reciben el nombre de:
Signo de Cullen (ombligo) Turner (flancos)
¿Qué es la maniobra del esfuerzo? ¿Qué nos indica?
Ponemos nuestra palma sobre la frente del paciente y le pedimos que eleve la cabeza contra resistencia. Manifiesta hernias, diastasis de los rectos
RHA prolongados y dolorosos:
Ileo mecánico
RHA silenciosos
Ileo paralítico
Bazuqueo gástrico en el epigastrio
Indica que el estomago está distendido con líquido
Soplo abdominal sobre la aorta, arteria renal y arteria mesenterica:
Aneurisma, estenosis, angina abdominal
El espacio de Traube es …. pero si se escucha mate nos indicaría …
Timpánico, esplenomegalia, derrame pleural izquierdo, agrandamiento del lobulo izquierdo del higado
¿Cómo se percute el hígado?
Tomamos de referencia al angulo de Louis y a la linea media clavicular derecha vamos percutiendo de arriba a abajo hasta encontrar la matidez hepática
¿Cómo se percute el bazo?
En la posición de Schuster, decubito lateral derecho con la pierna iz cruzada y el brazo iz sobre la cabeza. Es MATE, si hay esplenomegalia la matidez se expande hacia la linea medial
Para confirmar ascitis:
Matidez desplazable, onda ascitica
Maniobra de Merlo
Afirmar que el abdomen del paciente es blando, depresible e indoloro
La tensión abdominal aumentada indica … y si se le aumento dolor se denomina … y es indicativo de…
Inflamación peritoneal, defensa abdominal, Inflamación de la serosa (apendicitis)
Signo de Blumberg o rebote:
Peritonitis
Signo de Mussy
Peritonitis
Punto cístico (Murphy)
Colecistitis
Punto de Morris
Apendicitis
Punto de McBurney derecho:
Apendicitis
Punto de Mc Burney izquierdo:
Diverticulitis
Punto ureteral superior:
Litiasis, pielonefritis
Punto ureteral medio:
Litiasis
Maniobra en cuchara
Se intenta enganchar el borde hepático , lo normal es encontrarlo 2cm por debajo del reborde costal
Para la palpación del bazo, se hace la maniobra de …
Naegueli, el cual favorece el descenso del bazo
