Historia clínica (1)

Question 1

Historia de la enfermedad actual

Answer 1

explorar cada queja del paciente con preguntas básicas (cuándo comenzó, cómo es, hay algo que la mejore o empeore)
What, where, when, why

Question 2

Edad de aparición de presbicia

Answer 2

40-45 años

Question 3

moscas flotentes en la visión

Answer 3

miodesopsias

Question 4

fotopsias

Answer 4

flashes o luces intermitentes

Question 5

síntomas clásicos de un desprendimiento de retina y desgarro de retina

2

Answer 5

fotopsias y miodesopsias

Question 6

pérdida transitoria de la visión en jóvenes se debe de pensar en

Answer 6

espasmo vascular de la migraña en jóvenes

Question 7

pérdida transitoria de la visión en ancianos se debe de pensar en

Answer 7

microémbolos

Question 8

semiología de visión borrosa

Answer 8

¿La visión siempre es borrosa? ¿Empeora al leer o mirar televisión? ¿Es este un problema de deslumbramiento nocturno que podría indicar cataratas? ¿El paciente diabético presenta mal control e hinchazón hiperglucémica del cristalino?

Question 9

visión que empeora al leer o ver la TV es por

Answer 9

parpadear menos y desarrollan ojo seco

Question 10

deslumbramiento nocturno podría indicar

Answer 10

catarata

Question 11

ojos rojos y dolorosos semiología

Answer 11

Asegúrese de preguntar sobre la naturaleza del dolor (si es picazón, dolor intenso o solo dolor con luz brillante). ¿Hay secreción que pueda indicar una infección?

Question 12

picazón y lagrimeo crónicos se debe pensar en

Answer 12

alergias o blefaritis

Question 13

dolor de cabeza y sensibilidad en la piel cabelluda se debe pensar en

Answer 13

arteritis temporal (de cel gigantes) y pregunte acerca de otros síntomas que colaboran, como claudicación de la mandíbula, polimialgias, pérdida de peso y sudores nocturnos.

Question 14

En la columna derecha se debe poner los siguientes datos de la HC

5

Answer 14

• PMH (Historia médica pasada)
• POH (Historia ocular pasada)
• Historia Familiar
• Alergias
• Medicamentos

Question 15

PMH (historia médica pasada) hacer énfasis en preguntar …

5

Answer 15

• en las afecciones que contribuyen directamente a la patología ocular, como diabetes, hipertensión y enfermedad de las arterias coronarias.
• problemas de tiroides y asma

Question 16

POH (historia ocular pasada) preguntar sobre

4

Answer 16

visitas clínicas, cirugías pasadas (catarata), glaucoma y traumatismo oculares

Question 17

Historia familiar centrarse sobre todo en

2

Answer 17

• glaucoma
• ceguera

Question 18

es muy importante preguntar por alergias, porque por ejemplo en un px con glaucoma el tx puede ser acetazolamida y el px puede ser alérgico a

Answer 18

sulfamidas

Question 19

Medicación preguntar

Answer 19

sobre gotas, si las usa de qué tipo son (si no recuerda pueden preguntar por el color de tapa)

Question 20

gotas dilatadoras su tapa es de color

Answer 20

rojo

Question 21

son los signos vitales de oftalmo

3

Answer 21

• visión
• pupila
• PIO

Question 22

Agudeza visual se mide con

Answer 22

tabla de snellen

Question 23

la mejor visión corregida se toma con

Answer 23

uso de lentes

Question 24

para conocer si una disminución de la AV se debe por falla en la refrección se debe hacer la prueba…

Answer 24

estenopeica

Question 25

AV disminuida por culpa de refracción la visión mejora con

Answer 25

uso de estenopeico

Question 26

AV que no mejora con uso de estenopeico se debe pensar en

Answer 26

cataratas u otras opacidades

Question 27

evaluación de visión cercana mediante | 2

Answer 27

tarjeta de visión cercana o haciendo que el paciente lea la letra pequeña de un periódico.

Question 28

evaluación de pupila se debe ver si...

Answer 28

- son igual redondas entre sí y simétricas - reactividad a la luz y reflejo consensual contralateral

Question 29

Detección de un defecto pupilar aferente se hace con...

Answer 29

una prueba de luz oscilante (proyección de una luz de un ojo a otro ojo)

Question 30

Los dos ojos normales la prueba de luz oscilante se ve

Answer 30

a medida que el haz de luz pasa sobre la nariz y luego se contraen nuevamente. A medida que avanza y retrocede, verá constricción, constricción, constricción y constricción.

Question 31

si un ojo está parcialmente ciego la prueba de luz oscilante se verá...

Answer 31

cuando enfocas la luz en el ojo bueno hay constricción. Pero, cuando pasas al otro ojo malo, ambos ojos parecen dilatarse un poco. El ojo malo todavía percibe la luz y se contrae, pero no tan bien.

Question 32

en la prueba de luz oscilante se ve ves constricción, dilatación, constricción y dilatación a este fenómeno se le llama

Answer 32

Pupilas de Marcus Gunn

Question 33

Se mide la PIO determinando...

Answer 33

cuánta fuerza se necesita para aplanar un área predeterminada de la superficie corneal.

Question 34

en la clínica para la toma de la PIO se usa

Answer 34

el tonómetro de Goldman

Question 35

En la sala de emergencias, o con pacientes difíciles de examinar, podemos medir la presión utilizando un

Answer 35

tonopen electrónico portátil

Question 36

se hace evaluación de los campos visuales por medio

Answer 36

campos por confrontación

Question 37

evaluación de los campos visuales sirve para ver si hay afección de

Answer 37

la visión periférica

Question 38

"visión en túnel" puede ser resultado de | 2

Answer 38

- enf neurológica - glaucoma

Question 39

EOMs (movimientos extraoculares) para ver si no hay una movilidad reducida por

Answer 39

parálisis nerviosa o atrapamiento muscular

Question 40

una afección de los MEO pueden ser difíciles de ver pero el paciente su queja más frecuente es

Answer 40

diplopía "visión doble"

Question 41

diplopia puede ser | 2

Answer 41

- monocular - binocular

Question 42

Si, después de tapar un ojo, la visión permanece duplicada, sabrás que estás ante una diplopía...

Answer 42

monocular

Question 43

diplopia monocular causas | 3

Answer 43

- Errores de refracción como astigmatismo - cataratas - arrugas en la superficie corneal

Question 44

La diplopía binocular indica una desalineación entre los ojos... y esto probablemente se debe a | 2

Answer 44

- parálisis neuromuscular - atrapamiento muscular (puede ser por trauma)

Question 45

examen con lampara de hendidura orden | 8

Answer 45

anterior (piel) a posterior 1. examen externo (EXT) 2. Párpados y lagrimal (L/L) 3. Conjuntiva y esclerótica (C/S) 4. córnea (K) 5. Cámara anterior (CA) 6. Iris (I) 7. Cristalino (L) 8. Vítreo (V)

Question 46

Examen externo

Answer 46

asegúrese de que los ojos se vean simétricos y que el paciente no presente ptosis (ojo caído) o proptosis (ojos salientes u “ojos saltones”). Si el paciente tiene conjuntivitis, compruebe si hay inflamación de los ganglios preauriculares (delante de la oreja) y de los ganglios submandibulares/mentales.

Question 47

observar margen del párpado y pestañas para detectar signos de

Answer 47

blefaritis

Question 48

en la conjuntiva tarsal también es importante buscar (2) indicativos de infección o irritación

Answer 48

folículos o papilas

Question 49

conjuntiva y esclerótica es importante ver si

Answer 49

hay inyección conjuntival y si están ver si palidecen al dilatar al px con fenilefrina

Question 50

en Córnea (K) buscar | 3

Answer 50

- erosiones o abrasiones (traumatismo) - estroma claro - superfie endotelial posterior en busca de pliegues o protuberancias

Question 51

hará que las abrasiones de la superficie de la córnea sean más fáciles de detectar.

Answer 51

la tinción de fluoresceína

Question 52

camara anterior evaluar

Answer 52

- buscar células y destellos (inflamación o sangrado IO) - profundidad de la camara

Question 53

células y proteínas en CA se ven como

Answer 53

células: parecen motas de polvo proteínas: parece humo flotando en el agua

Question 54

si la cámara anterior es poco profunda es una configuración para el glaucoma de

Answer 54

ángulo cerrado

Question 55

Iris buscar | 2

Answer 55

- iris plano y pupila redonda - signos de neovascularización del iris

Question 56

causas de neovascularización del iris | 2

Answer 56

- DM - oclusión vascular retiniana antigüa

Question 57

Cristalino evaluación

Answer 57

¿El cristalino es transparente o turbio debido a la catarata? ¿Son fáquicos (tienen su propio cristalino), pseudofáquicos (lente protésica) o afáquicos (sin ningún cristalino)?

Question 58

fáquicos

Answer 58

propio cristalino

Question 59

pseudofáquicos

Answer 59

lente protésica

Question 60

afáquicos

Answer 60

sin ningún lente IO

Question 61

vítreo (V) evaluación

Answer 61

puede mirar detrás de la lente hacia la cavidad vítrea oscura. Si sospecha una hemorragia o desprendimiento de retina, es posible que vea células flotando aquí.

Question 62

examen de FO 4 hallazgos a evaluar

Answer 62

- mácula - vasos - periferia - disco

Question 63

forma más común de evaluar el FO

Answer 63

con oftalmoscopio directo

Question 64

formas de evaluar el FO | 3

Answer 64

- oftalmoscopio directo - oftalmos indirecto - lampara de hendidura

Question 65

La mejor manera de observar el fondo de ojo posterior es con

Answer 65

una lente en la lampara de hendidura (lente de 90 dioptrías)

Question 66

FO en oftalmoscopio indirecto

Answer 66

dilatar el ojo utilización de lente grande (20 dioptrías)