Histoplasma Flashcards
Donde se da el infiltrado en las neumonias adquiridas en la camunidad?
Prinicpalmente en el espacio alveolar.
Si mi paciente presenta neutropeni, en que microorganismo micológico pienso primero?
Aspergillus y Candida
Dimorficos como cryptococus y pneumocystis|
Caracteristicas de Histoplasma Capsulatum
Hongo dimórfico térmico
Produce micro y macroconidias. las microconidias son con las que nos infectamos.
Cuando entran al organismo ya pasan a ser levaduras intracelulares.
¿Dónde se adquiere la infección?
En sitios como fertilizantes órganicos, gallinazas, cuevas donde hay murcielagos, excretas de aves. Aerosoles con microconidias.
A donde se puede ir Histo a penas es´ta en el alvéolo?
- ganglios mediastinales e hiliares y a través del conducto torácico al torrente sanguíneo.
- Si después de los primero 4 días no ha hecho esto, se pasa a otros órganos por vía linfátia
dependeindo de la respuesta inmune el hongo se queda o se mueve
Como es la secuencia de la respuesta infalmatoria en activación?
microconidia cuyos Beta1 y 3 glucanos son reconocidos por receptores e lectina, activan señales Myd88 y Syk para activar NFkBeta y esto activa la producción de TNF- Alfa.
De qué depende que el individuo se enferme?
- Estado del hospedero
- Condición de base
- factores de riesgo epidemiológico
- Carga fúngica
factores de virulencia de Histo?
- HSP60
- Beta2 integrinas
Comoa fecta los la respuesta inmune?
es fagocitado por amcrófagos no activados, células dendríticas y polimorfos, evado unión fagolisosoma y comienza a reproducirse.
Puede entrar en letencia ahí y si se da una deficiencia del sistema inmune, pues actúa.
cuál es la manifestación en pacientes inmunocompetente?
Los granulomas
Cuál es la manifestación en pacientes Inmunocomprometidos?
acúmulos de estructuras micóticas en el pulmón, se disemina, NO HAY GRANULOMAS
Si tiene un defecto estructural va a rpesentar una Histoplasmosis pulmonar crónica
Si es un defecto Inmune: Una histoplasmosis diseminada
Cuales son los signos y sintomas de una histoplasmosis pulmonar agua? y a quienes le da?
A hospederos inmunocompetentes con un inóculo alto.
- Semejante a a clínica de la Influenza, a aprece de 10-28 días, el paciente va empeorando.
fiebre, tos seca, disnea, dolor torácido.
Qué evidencio en la Rx?
Pueden ser de diferentes formas:
- parches neumónicos
- Infiltrados miliares reticulonodulares bilaterales
- Linfadenopatía hiliar o mediastinal
Cómo realizo el daignóstico de Histo?
Si el paciente NO está tosiendo se le puede hacer un lavado y en examen directo coloración de Giemsa o Wrigth y se reportan blastoconidias intracelulares, sin embargo no puedo decir que tiene Histo aún.
debo realizar cultivo?
Sí, para confirmar el diagnóstico, sin embargo el cultivo demora mucho, así que se recomienda tratamiento empírico para patología bacteriana primero.
