Histoire sociale de la médecine Flashcards

1
Q

Nomme et date les trois grandes épidémies du 19e siècle au Québec.

A

Choléra: 1832
Typhus: 1847
Variole: 1885

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2
Q

Quel est le rôle des médecins hygiénistes et quand cette spécialité médicale fai-elle son apparition?

A
  • Établir les normes diététiques et de préservation de l’hygiène.
  • Prévenir les épidémies
  • S’assurer de la salubrité des villes.

Elle apparait suite aux grandes épidémies du 19e siècle au Québec. Les pratiques se mèlent aux pratiques puritaines et religieuses de l’époque.

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3
Q

Qui est le fondateur de la Coix-Rouge et quel événement l’a poussé à fonder l’organisme?

A

Henry Duncan après qu’il ait été témoin du carnage de Solferino en Italie en 1859. Il souhaitait offrir de l’aide aux blessés non partisants et transnationaux.

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4
Q

Nomme certaines avancées du domaine de la médecine suite à la première guerre mondiale.

A
  • Médecine de front
  • Corps infirmier
  • Ambulances automobiles
  • Rayon X en médecine
  • Tranfusion sanguine (1950)
  • Utilisation d’antiseptique et désinfection d’outils chirurgicaux
  • Chirurgie maxillo-faciale (gueules cassées)
  • Syndrome post-tramatique 1950/1960
  • Groupes de spécialistes
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5
Q

Y a-t-il un fort lien de confiance entre les soignants et les blessés durant la WW1?

A

Non, les autorités militaires encouragent les médecins à dépister les blessures volontaires, ce qui amène un sentiment de suspicion entre les blessés et le corps médical.

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6
Q

Définit l’eugénisme et le Néo-Drawinisme.

A

Eugénisme : Science voulant favoriser certains caractère de l’espèce humaine en cherchant à favoriser l’apparition héréditaires de certaines caractéristiques ou en les effaçant.

Darwinisme sociale : l’Homme faisant partie de la nature, les lois des sociétés humaines sont, directement ou presque directement, celles des lois de la nature. Les lois de la nature sont la survivance du plus apte, la lutte pour la vie et les lois de l’hérédité. Il est nécessaire pour le bien-être de l’humanité de veiller au bon fonctionnement de ces lois dans la société.

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7
Q

Vers quel siècle apparaissent les courants eugénistes et néo-darwinistes?

A

Au 19e alors que la xénophobie, le racisme et le nationalisme grimpent en flèche.

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8
Q

Qu’est-ce que la phrénologie?

A

Classification des gens selon la forme de la boîte cranienne.

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9
Q

En quelles années ont eu lieu les procès des médecins de Nuremberg? Où ont-ils lieu?

A

1946-1947. Procès des médecins nazis par un tribunal militaire étasunien. On les juge pour crime contre l’humanité.

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10
Q

Qu’est-ce que le code de Nuremberg?

A

Code d’éthique en recherche et expérimentation médicale sur des sujets humains.

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11
Q

Qui a développé l’électricité selon le prof? En quelle année?

A

Thomas Edison. 1876-1886.

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12
Q

Quel est l’impact de la découverte de l’électricité sur la médecine?

A

Développement d’une spécialisation d’électrothérapeutres en France au 19e siècle (Arsène d’Arsonval).

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13
Q

Qui a décourvert les rayons X et quand?

A

Wilhelm Röntgen en 1895. Cette découverte lui a valu le prix Nobel de la physique.

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14
Q

Avec quelle révolution scientifique sont apparus les spécialisations médicales?

A

Révolution physiologique.

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15
Q

Quel est le premier rôle des hopitaux?

A

Offrir refuge aux mendiants et aux malades ; Dirigé par les congrégations religieuses.

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16
Q

Avant l’apparition des spécialisations médicales, quels rôles éxistaient dans le milieu de la médecine?

A
Médecin
Apothicaire
Barbier-chirurgien
Religieuses hospitaliaires
Paysans, artisants et marchands.
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17
Q

Nomme et date les 4 phases de la professionalisation médicale.

A

Phase d’implantation du professionnalisme médical (1847-1876)
Phase de stabilisation de la profession (1876-1909)
Phase d’expansionnisme «conquérant» de la profession (1909-1970)
Phase d’intégration et de collaboration à la structure socio-médicale (1970- aujourd’hui)

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18
Q

Quelle loi enclenche la phase d’implantation du professionnalisme médicale?

A

En 1847, la loi de la Grande Charte permet au Collège des Médecins d’établir ses propres réglements pour l’étude de la médecine. Il peut définir les conditions d’admission aux études médicales et accès à l’exercice de la médecine.

19
Q

Quel est le rôle principale du Collège des Médecins à partir de 1960?

A

Protection du publique. Ce n’est pas une association professionnelle.

20
Q

Quelle loi enclenche la phase de stabilisation de la protection médicale?

A

La loi médicale de 1876 donne aux médecins la liberté d’appliquer des traitements dont la nature et la qualité sont du seul ressort du practicien sans intervention d’organismes extérieurs.

21
Q

Nomme certains droits qui aident à la stabilisation de la profession médicale.

A

Liberté du lieu d’exercice (1847)
Pouvoir de fixer les honoraires (1876)
Pouvoir d’instaurer un code de déontologie
Pouvoir de sanctionner les membre par l’instauration d’un conseil de discipline (1898)

22
Q

Quelle loi enclence la phase d’expansionnisme de la profession médicale?

A

La loi de 1909 définit l’exercice de la médecine et empèche les professions connexes de proatiquer des actes médicaux (sage femme, pharmaciens, ostéopathes, etc. )

23
Q

Quelles sont les deux techniques du Collège des Médecins pour contrôler la concurrence dans le monde médical jusqu’en 1960?

A
L'éradication/exclusion
La subordination (infirmières, sage-femme en milieu rural et pharmaciens)
24
Q

Quand furent créer les bureaux médicaux dans le s hopitaux?
Et les CMD?
Et les CMDP?

A

Bureaux: fin 19e siècle
CMD : 1950
CMDP : 1980 (obligatoire pour établissement de au moins 5 médecins, dentistes ou pharmaciens)

25
Q

En quelle année commence la syndicalisation de la profession médicale?

A

Années 1960.

26
Q

Quels sont les trois grands problèmes qui rendent impossible la pratique de la chirurgie classique à son commencement? Et comment a-t-on résolue ces problèmes?

A
  • Cautérisation à l’huile ou au fer chaud qui provoque plusieurs décès : Cautérisation par ligature (Ambroise Paré au 16e siècle)
  • Douleur de l’opération: Anasthésie au milieu du 19e siècle
  • Infections: Asepsie à la fin du 19e siècle.
27
Q

Qu’utilisait-on avant la découverte des anasthésiques?

A

Alcool et sédatif (opium, morphine, etc. )

Puis cyclopropane au début des années 1930.

28
Q

Qui a découvert le curare et que permet cette découverte?

A

Dr Harrold Griffith en 1942 à Montréal. C’est un relaxant musculaire qui permet des interventions plus sûres et plus longues sur des patients plus âgés. Interventions à coeur ouvert (1950).

29
Q

Quelles sont les principales avancées médicales associées à l’antiseptie?

A

Propreté de la salle d’opération
Salle de stérilisation annexées à la salle d’opération.
Port de la blouse blanche obligatoire.
Techniques d’aseptie.

30
Q

En quelle année furent développées les banques de sang?

A

1950.

31
Q

En quelle années voit-on apparaitre une spécialisation de la pratique médicale?

A

1950.

32
Q

Quelle est la condition à l’apparition des premières transplantations d’organes? Quand?

A

Développement des immunosuppresseurs dans les années 1950 (2e moitié du 20e siècle); Première transplantation en 1954 d’un rein.

33
Q

Quels deux médecins premettent l’avancé de la psychatrie?

A

Pinel (traitement moral; 1745-1826)

Esquirol (optimisme du traitement en insttution asilaire)

34
Q

Comment prenait-on en charge la folie au 18e siècle?

A
  • Croyances mystiques et surnaturelles
  • Banalisation et persécution de certains types de folies
  • Emprisonnement des aliénés
35
Q

Qu’est-ce que le traitement moral de Philippe Pinel?

A

Cherche à dialoguer avec la part de lucidité qui persiste chez l’aliéné. Le psychiatre doit “entrer” dans la folie du patient pour l’en sortir.

36
Q

Quelles sont les avancées psychatriques développées par Esquirol, un élève de Pinel? (1772-1840)

A

Catégories nosologiques de la maladie mentale
Mise en place d’une législation facilitant l’internement des aliénés.
Premières observations clinques de la trisomie 21.

37
Q

Quelle est la différence entre la psychologie et la psychatrie à l’époque?

A

Le psychiatre croit que le trouble est causé par des lésions du cerveau alors que le psychologue cherche à soigner par le dialogue et la philosophie.

38
Q

Qu’est ce que la théorie de la dégénérescence?

A

Théorie eugéniste amenée par Prosper Lucas et Prosper Morel en France entre 1850 et 1910. Très influente dans le seconde moitié du 19e siècle, cette théorie attribue les maladies mentales à la génétique et à l’hérédité des “mauvaises lignées”.

39
Q

Au Québec, comment prend-on en charge les fous au 19e siècle?

A

Les congrégations religieuses s’assurent de la prise en charge. On cherche à soulager la misère et non à obtenir une guérison.

40
Q

Quand se situe le développement asilaire au Québec?

A

Forte croissance des internements de 1920 à 1960, mais peu de recherche universitaire dans la première moitié du 20e siècle. Ville hospitalière Saint-Jean de Dieu.

41
Q

Quels sont les droits des aliénés dans la première moitié du 20e siècle?

A
  • Inaptes au regard de la loi et de leur statut juridique une fois interné
  • Seul le médecin traitant peut autoriser une sortie (pas les sages femmes)
  • Classification selon comportement et non patho
  • Les patients ne peuvent refuser un traitement
  • Travail des aliénés via système de privilèges.
42
Q

Nomme certaines pratiques chirurgicales en psychiatrie au 20e siècle.

A
  • Castration homosexuels
  • Hystérectomie pour le hystériques et nymphomanes/prostituées
  • Lobotomie.
43
Q

Quels sont les premiers médicaments utilisés en psychatrie?

A

Neuroleptiques, psychotropes (dépresseurs du système nerveux)

44
Q

Qu’est-ce que la chloropromazine?

A

Découverte par Paul CHarpentier et utilisé par Henri Laborit au début des années 50, elle calme une foule d’états allant de la schizophrénie aux délires et hallucinations.