Histo 1e exam

Question 1

Décrire la tunique intime des vaisseaux en général

Answer 1

Elle a 2 couches : l’endothélium et le chorion.
L’endothélium est un épithélium pavimenteux simple qui repose sur un MB. Cette couche a un rôle centrale dans la physiologie circulatoire. Le chorion est en dessous; c’est du TC lâche qui est un tissu de soutien sous-endothélial.

C’est la couche en contact avec la lumière.

La tunique intime est responsable de la nutrition des vaisseaux de taille petite à moyenne. Pour les plus gros, responsable de seulement 1/3 de la nutrition.

Question 2

Décrire la tunique média des vaisseaux en général

Answer 2

m. lisse circulaire et/ou couches concentriques d’élastine. Sa composition lui donne des caractéristiques mécanique, souplesse, élasticité, contraction.
Plus importante dans les artères, moins dans le veines et absente dans les capillaires.

Question 3

Décrire l’adventice des vaisseaux en général

Answer 3

TC + collagène

Contient :

• Vasa vasorum = vaisseaux nourriciers pour les vaisseaux de taille moyenne et plus
• Nerfs du SNA sympathique pour la contraction de la musculature lisse
• Dans certains : fibres sensitives pour rapporter l’état de tension de l’endothélium
• Dans les grosses veines : fibres musculaires lisses longitudinales pour ajuster la tension

Question 4

Quels sont les 3 types d’artères ?

Et qu’est-ce qui les différences en gros?

Answer 4

Élastiques
Musculaires
Artérioles

La composition de leur média en élastine ou cellules musculaires lisses. Plus on est près du cœur, plus il y a d’élastine pour transmettre la pression systolique. Plus on s’en éloigne, plus il y a de cellules musculaires lisses circulaires pour conserver le flux.

Question 5

Décrire l’intima des artères

Answer 5

Le tissu sous endothélial est riche en élastine. On y trouve des fibroblastes et des cellules myo-intimales.

À la limite entre l’intima et la média = lame élastique continue percée de pores appelé limitante élastique interne (LEI). Donne un aspect ondulé.
Entre média et adventice = plusieurs couches de lamelles élastiques qui forment LEE.

Question 6

Décrire média des artères élastiques

Answer 6

Membrane élastiques poreuses concentriques et peu de c musculaires lisses.

Question 7

Qu’est-ce qui explique que les artères élastiques sont les plus grosses?

Answer 7

Ses couches élastiques se développent lorsque l’artère subit des distensions fortes.

Question 8

Comment sont les LEI et LEE dans les artères élastiques?

Answer 8

Difficiles à observer, car média = masse d’élastine

Question 9

Décrire média des artères musculaires

Answer 9

Principalement des cellules musculaires lisses circonférentielles. Les seules couches élastiques sont les LEI et LEE.

Question 10

Décrire les artérioles

Answer 10

Ce sont de petites artères, entre artères et capillaires. Leur constriction règle le débit sanguin dans les lits de capillaires et la pression systémique.

Il y a de 1 à 3 couches de muscles lisses circonférentielles.

Il n’y a pas de LEE dans les artérioles.

Question 11

Décrire les petites artérioles, qui sont la portes d’entrée de la micro circulation

Answer 11

Il n’y a pas de LEE (suite des artérioles) et la LEI disparaît.
Donc, l’endothélium n’est qu’un fine intima, la média une couche de cellules musculaires lisses et l’adventice se confond avec le tissu environnant.

Question 12

À quoi sert le réseau de capillaire ?

Answer 12

L’irrigation des tissus. C’est à travers la paroi des capillaires que se font les échanges entre sang-tissus.

Question 13

Où est-ce que le flux sanguin est le plus lent?

Answer 13

Dans les capillaires, pour permettre les échanges

Question 14

Par quoi est contrôler le flux sanguin dans les réseaux de capillaires?

Answer 14

• Par la média des artérioles
• Par les sphincters musculaires autour des métartérioles
• Par le sphincter pré-capillaire à l’origine des capillaires

Question 15

Qu’est-ce qui contrôle le flux entre l’artériole afférente et la veinule efférente?

Answer 15

Le SNA

Question 16

Si le sang ne peut pas passer par le réseau de capillaires, où passe-t-il? Et pourquoi il ne peut pas passer là?

Answer 16

Par le shunt artério-veineux & parce que les sphincters sont fermés

Question 17

Décrire paroi des capillaires

Answer 17

Une seule couche de cellules endothéliales extrêmement aplaties et contenant très peu de cytoplasme. Cette couche est posée sur une MB fine parfois réduite.

Il n’y a pas de média et l’adventice est bien développée, mais se confond avec le tissu environnant (donc on considère le capillaire comme un endothélium!)

Certains capillaires sont entourés d’un péricyte (cellule à capacité contractile)

Question 18

Quelle est la pression sanguine à l’extrémité artérielle et à celle veineuse?
Quelle est la pression osmotique?
Conclusion ….

Answer 18

35 mmHg vs 16 mmHg
Toujours de 25 mmHg (sans pathologie ou autres là…)

Donc à l’extrémité artérielle, ça sort du vaisseau & à celle veineuse, ça rentre dans le vaisseau. ** +10 et -9 donc il y a 1 qui est capté par la circulation lymphatique

Question 19

Les 3 types de capillaires selon la spécialisation de leur endothélium qui régit les échanges sang/tissu

Answer 19

À endothélium :

• Continus
• Fenêtré
• Sinusoïde

Question 20

Décrire capillaire à endothélium continu

Answer 20

Endothélium = continu
Cellules endothéliales jointes par jct serrées. Les échanges se feront donc à travers le cytoplasme endothélial par pinocytose. Les gaz pourront diffuser de manière passive. Des leucocytes peuvent se faufiler entre les jct cellulaires.

Question 21

Exemple de capillaires à endothélium continu

Answer 21

Poumons, SNC, muscles, la plupart des tissus

Question 22

Décrire capillaires à endothélium fenêtré

Answer 22

Les cellules endothéliales ont un cytoplasme très réduit et on y trouve des pores parfois fermés par un diaphragme très fin.
MB = continue
On ne trouve pas de péricytes autour de ce type de capillaires.

Question 23

Exemple de capillaires à endothélium fenêtré

Answer 23

intestins, reins, glandes endocrines

Question 24

Décrire capillaires sinusoïdes

Answer 24

Couverture endothéliale incomplète, des pores endothéliaux, un diamètre relativement grand et irrégulier puisque ne dépendant pas du capillaire

MB discontinue
On y trouve parfois des cellules spécialisées comme les phagocytes mononucléées

Question 25

Quel sont les rôles de l’endothélium CAPILLAIRE?

Answer 25

1. Gestion des échanges sang/tissus :
   - diffusion, pinocytose, récepteurs cellulaires particuliers pour le passage, par exemple, des GB (surtout dans les veinules post-capillaires).
   - formation de couplage particuliers (barrières) avec des cellules du tissu hôte comme dans les reins, poumons et le cerveau
2. Sécrétion de facteurs inflammatoires
3. Rx à ces facteurs inflammatoires : en augmentant la taille des espaces entre les cellules endothéliales et donc le passage des fluides et de cellules

Question 26

Rôles de l’endothélium de TOUS LES VAISSEAUX?

Exam

Answer 26

1. Nutrition de la paroi des vaisseaux
2. Détection de la tension vasculaire, donc du degré d’étirement des cellules endothéliales
3. Modulation de la tension vasculaire par la sécrétion de substances qui agissent sur la média musculaire
4. Sécrétion de facteurs anticoagulants
5. Sécrétion de facteurs coagulants lorsque l’endothélium est lésé
6. Sécrétion de différents facteurs de croissance

Question 27

Quelle est la première différence entre une artère et une veine de la même taille?

Answer 27

La taille de leur média, beaucoup moins importante pour la veine et presque sans fibres élastiques

Question 28

Généralement, la musculature de la média des veinules est faibles, mais dans certains tissus (ex : érectiles) elles ont une couche musculaire lisse. Que forme-t-elle?

Answer 28

Des sphincters post-capillaires

Question 29

Quelle est la couche la plus épaisse des veines?

Answer 29

L’adventice

Question 30

Vrai ou faux

Sous l’intima des veines, un chorion important se développe?

Answer 30

Vrai

Question 31

Vrai ou faux

Plus le diamètre des veines est petit, plus elles sont riches en cellules musculaires lisses?

Answer 31

Faux ; plus le diamètre est important plus elles sont riches en cellules musculaires lisses

Question 32

Vrai ou faux

Plus le diamètre des veines est petit, plus elles sont riches en cellules musculaires lisses?

Answer 32

Faux ; plus le diamètre est important plus elles sont riches en cellules musculaires lisses

Question 33

Qu’est-ce que les veines caves ont dans leur adventice et à quoi ça sert?

Answer 33

Des faisceaux longitudinaux de fibres musculaires. Ils servent à la gestion de la tension de la paroi veineuse. Proche du cœur, ils sont composés de cellules myocardiales.

Question 34

Où est-ce que la pression sanguine est la plus faible?

Answer 34

Dans les veines

Question 35

Quelle couche de la paroi des veines forme les valvules veineuses?

Answer 35

C’est l’intima ; elle forme des excroissances en forme de demi-lunes, riches en fibres élastiques

Question 36

Le rôle des valvules?

Answer 36

Empêcher le reflux du sang

Question 37

Quels sont les divers mécanismes assurant le moteur dans les veines ?

Answer 37

1. pompe musculaire
2. pompe artérielle
3. pompe respiratoire ( changement des pressions)

Question 38

Rôle des capillaires lymphatiques & des réseaux lymphatiques?

Answer 38

Capter les surplus (ex. liquides et macromolécules) qui ne regagnent pas le réseau veineux. Et le rôle des réseaux est de les acheminer vers les grosses veines.

Question 39

Différence dans la paroi entre veine et vaisseau lymphatique de même taille?

Answer 39

Paroi des v. lymphatiques est relativement plus mince.

Question 40

Que possède le canal thoracique (le plus gros des vaisseaux lymp.)?

Answer 40

Des faisceaux musculaires longitudinaux dans la média

Question 41

La circulation dans le réseau lymp. est assurée par quoi? Et le reflux limité par quoi?

Answer 41

Circulation = mvt des tissus environnants (musculaires, respiratoires...) 
Reflux = valvules intimales

Question 42

Décrire les capillaires lymphatiques

Answer 42

Vaisseaux borgnes (cul de sac) formés d’un endothélium continu posé sur une MB discontinue. Les cellules endothéliales ont leurs extrémités liées par des filaments réticulés (d’ancrage) aux fibres conjonctives du tissu environnant.

Question 43

Qu’est-ce que l’œdème?

Answer 43

Une accumulation anormale de liquide interstitiel.

Question 44

L’œdème est seulement dû à un déséquilibre entre le passage de liquide des capillaires sanguins vers les tissus?

Answer 44

Non, aussi au captage et transport par les lymphatiques de ce liquide vers le sang.

Question 45

Causes pouvant être à l’origine d’un œdème

Answer 45

1. Un surplus de liquide filtre à travers les parois capillaires suite à une vasodilatation prolongée des artères ou à une augmentation de la pression veineuse (vasoconstriction des veinules, blocage veineux, insuffisance cardiaque.
2. Une baisse de la pression oncotique du plasma sanguin suite à une chute de production de protéines plasmatiques (famine) ou à une excrétion anormale de ces protéines par les reins.
3. Une augmentation de la perméabilité des capillaires sanguins due à l’action de médiateurs comme l’histamine (allergie) ou de kinines prostaglandines (inflammation)
4. Une réduction de la circulation lymphatique due à une absence de contraction musculaire (immobilité prolongée, paralysie, immobilisation suite à une fx)
5. Un blocage de retour lymphatique par des corps étrangers, des parasites, des tumeurs…

Question 46

Les 3 tuniques du cœur

Answer 46

• Endocarde
• Myocarde
• Épicarde (ou péricarde séreux viscéral)

Question 47

Décrire l’endocarde

Answer 47

Comme l’intima des vaisseaux, il borde la lumière cardiaque. Formé d’un endothélium posé sur une MB et d’un chorion (TC lâche avec cellules adipeuses) épais et élastique.
On y trouve les éléments du système cardionecteur ; nœuds et fibres de Purkinje (EXAM)

Question 48

Décrire myocarde

Answer 48

Cellules musculaires cardiaques. TC lâche entre les cardomyocytes ak réseau dense de capillaires. Fibres de Purkinje.

Question 49

Décrire épicarde

Answer 49

C’est tout d’abord la séreuse péricardique viscérale, recouverte de mésothélium et composée de TC fibroélastiqiue et de t. adipeux.

Question 50

Vrai ou faux?

On trouve des nerfs et des vaisseaux dans l’épicarde?

Answer 50

Vrai

Question 51

Le système cardionecteur est composé de cellules myocardiales modifiées, ayant perdu quoi et riches en quoi?

Answer 51

Perdu = la majorité des leurs myofibrilles
Riche = en glycogène et mitochondries

Question 52

Vrai ou faux

Dans le système cadionecteur, les fibres de Purkinje ont une forme différente des cellules musculaires cardiaques?

Answer 52

Faux ; les fibres de Purkinje ont gardé la forme de cellules musculaires cardiaques, MAIS on une STRUCTURE différentes des cellules myocardiales.

Question 53

Les cellules des nœuds sino-atrial et et atrio-ventriculaire sont entourées de TC fibreux avec quoi?

Answer 53

Avec des v. sanguins et des fibres nerveuses (autonomes)

Question 54

Vrai ou faux

Les fibres de Purkinje ne sont pas reliées entre elles?

Answer 54

Faux ; elles sont reliées entre elles par des jct communicantes et des desmosomes sans les stries scalariformes caractéristiques des cellules myocardiales.

Question 55

Quel sorte de tissu pour le squelette du cœur?

Answer 55

TC collagène dense

Question 56

Que fait le squelette du cœur ?

Answer 56

Sépare les atriums et ventricules et forme les valves atrio-ventriculaires et les valves artérielles.

Question 57

Vrai ou faux

Les valves du squelette du cœur ont un centre fibreux riche ne collagène et pauvre en élastine?

Answer 57

Faux ; centre fibreux riche en collagène ET en élastine

Question 58

Les valves atrio-ventriculaires sont liées aux muscles ventriculaires par quoi?

Answer 58

Par de fins cordages tendineux collagéniques

Question 59

Où retrouve-t-on les fibres de Purkinje?

Answer 59

Principalement dans l’endocarde et aussi dans le myocarde

Question 60

Qu’est-ce que l’athérosclérose?

Answer 60

Lésion de l’épithélium. Accumulation de cristaux de cholestérol dans les cellules de l’intima (macrophages et myo-intimales). Commencement de la plaque d’athérome.
L’inflammation attire des lymphocytes dans la média. Désorganisation de la média & nécrose partielle de la couche élastique et musculaire ak accumulation augmentée de lipides. De plus en plus de f. collagène s’y accumule, ce qui fait une calcification de la média.

Question 61

Quels sont les conséquences de l’athérosclérose?

Answer 61

La plaque d’athérome intimale réduit la lumière du v. et donc le flux sanguin. La rigidité de la paroi augmente la pression sanguine MAIS la lésion empêche la modulation locale de cette pression.

Question 62

Qu’est-ce qui peut causé un thrombus (T) et quel est la conséquence s’il se détache?

Answer 62

La réduction de la lumière et les lésions endothéliales peuvent causer l’apparition de thrombus.
S’il ce détache, il peut obstruer des artères terminales et causer des infarctus.

Question 63

L’athérosclérose est un cas d’artériosclérose. Qu’est-ce que l’artériosclérose?

Answer 63

C’est un terme qui inclus tous les cas de calcification de la média, qui, dans certaines pathologies, peuvent toucher les artères élastiques comme musculaires. L’artériosclérose est à la base de la formation d’un anévrysme artériel.