Hippocratique

Question 1

Que dit Auguste Comte

Answer 1

On ne pratique bien une science qui si l’on en connait l’histoire

Question 2

Que dit W Churchill

Answer 2

plus vous saurez regarder loin dans le passé, plus vous verrez loin dans le futur

Question 3

comprendre les concepts d’aujourd’hui et….

Answer 3

….les relativiser dans une contuinité

Question 4

Les 3 dernières étapes

Answer 4

• Médecine hippocratique
• Médecine moderne: fin XVIIIème début XIXème siècle:
– La conversion anatomoclinique :
– observation clinique
– constatations nécropsiques
• L’Evidence Base Médecine (EBM) depuis 25 ans

Question 5

Une conversion très lente vers l’anatomoclinique

Answer 5

– disparition progressive du dogme et de la tradition hippocratique, vieille
de 23 siècles.
• La renaissance
• Le siècle des lumières: le progrès, la science.
– La médecine devient anatomolocaliste et l’esprit de plus en plus matière
– la médecine devient hospitalière
– À partir de la renaissance: développement de la méthode
anatomoclinique dans les grandes universités européennes mais pas en
France

Question 6

La médecine française au début du XIXe siècle

Answer 6

l’école de Paris, fleuron de la médecine anatomoclinique européenne
• Médecine de l’observation:
• Abandon des théories et des systèmes
• Une nouvelle géographie du corps, une nouvelle gestuelle
• La Révolution histologique:
• L’hôpital lieu d’apprentissage

Question 7

l’école de Paris, fleuron de la médecine anatomoclinique européenne

Answer 7

le de Paris, fleuron de la médecine anatomoclinique européenne
• modèle de la clinique hospitalo-universitaire.
• Romantisme dans le traitement : Natura Medicatrix. Primun non nocere
• Passion pour le diagnostic, négligence de la thérapeutique

Question 8

• Médecine de l’observation:

Answer 8

«alternance de moments parlés (interrogatoire) et de moments perçus (examen)» Pinel

Question 9

• Abandon des théories et des systèmes

Answer 9

On soigne plus un organe qu’un malade.

Question 10

Une nouvelle géographie du corps, une nouvelle gestuelle

Answer 10

• « repérer la maladie dans la profondeur secrète du corps derrière la surface du visible »
• les touchers, le speculum « au diable la pudeur» Récamier (1774-1852)

Question 11

La Révolution histologique:

Answer 11

Bichat, Hunter, Haller

Question 12

Médecine Hippocratique

Answer 12

Précédé par les philosophes présocratiques de la nature
Hippocrate (460- 377 Av JC ?)
Approche holistique « tel est le macrocosme tel est le microcosme »
mais en même temps
Puis décadence grecque, retour aux mages et à l’ésotérisme,
• sauf sous les Ptolémées
Le monde romain: Celse, Dioscoride, Arétée de Cappadoce, Galien
• Galien

Question 13

Précédé par les philosophes présocratiques de la nature

Answer 13

Thales, Anaximandre, Anaximène, puis Héraclite et Empédocle

– concept de la nature (physis), de l’ordre naturel (cosmos), de la loi naturelle (logos) s’adressant au macrocosme

Question 14

Hippocrate (460- 377 Av JC ?)

Answer 14

pocrate (460- 377 Av JC ?)
– fonde la médecine sur les connaissances rationnelles des lois de la nature humaine
– « il est des merveilles en ce monde mais il n’en est pas de plus grande que l’homme » Sophocle
– Reflet du Vème siècle avant JC, Périclès
• Socrate, Platon
• Eschyle, Sophocle, Aristophane, Euripide
• Hérodote Thucydide
• Révolution intellectuelle dominé par le mythe de Prométhée (refus des idées reçues, séparation homme et dieux)

Question 15

Approche holistique « tel est le macrocosme tel est le microcosme »

Answer 15

santé = harmonie
– Les 4 éléments (feu, air, eau, terre), la théorie de humeurs (bile jaune, sang, phlegme, bile noire ou atrabile), les tempéraments
(colérique, sanguin, flegmatique, mélancolique), l’influence de l’environnement, le zodiaque.
– Nosologie (classification rationnelles des maladies), anamnèse et séméiologie
– Natura medicatrix
– La déontologie (le serment, primum non nocere)
– Œuvre de 72 livres : Corpus Hippocratum.

Question 16

Puis décadence grecque, retour aux mages et à l’ésotérisme,

• sauf sous les Ptolémées:

Answer 16

premières dissections d’Hérophile et Erasistrate

– SNC centre des fonction motrices et sensorielles

Question 17

Galien

Answer 17

(131-201 )
– Né à Pergame sous le règne d’Hadrien
– Médecin des gladiateurs puis de Marc Aurèle
– Anatomiste et expérimentateur
– Description du pouls: le petit, le grand, le rapide, le lent
– Description des urines
– Du symptôme à l’organe
– Model circulatoire: pneuma ou souffle vital
– le médecin aide la nature à vaincre la maladie ; la notion des contraires, la maladie étant contre
nature; la pharmacopée galénique, Natura medicatrix :
– Vision finaliste

Question 18

La médecine hippocratique

Byzance

Answer 18

Alexandre de tralles, Paul d’Egine,
• Oribase
Némésius

Question 19

date médecine hippocratique

Byzance

Answer 19

395: division de l’empire romain à la mort de Théodose

Question 20

Oribase Ὀρειβάσιος

Answer 20

(325-403) de Pergame , ami de l’empereur Julien
– Reprend les idées de Galien
– Description du Bâillement
– Médecine balnéaire

Question 21

Némésius

Answer 21

: 350-420
– Naissance de l’anthropologie chrétienne
– Ame et corps séparés, mortalité lié au pécher
– localisation cérébrale
– la fonction psychique est contenue dans le système ventriculaire

Question 22

De Constantinople à la renaissance

Answer 22

Rhazes ou abu bakr
Avicenne 
Aboulcassis ou Abul Kasim al-Zarahw
Avenzoar de Séville
Moïse Maimonide
Damascène

Question 23

Rhazes ou abu bakr

Answer 23

(Mohammad Ibn Zakariya ou Razi, (854-925)
médecin et philosophe, alchimiste : découverte de l’acide sulfurique et de l’éthanol
encyclopédie « le Continent »

Question 24

Avicenne

Answer 24

(980 -1037), chiite perse, lecteur d’Aristote, lien cœur et pouls
Le « canon »

Question 25

Aboulcassis ou Abul Kasim al-Zarahw

Answer 25

(936-1013), oméyade de Cordoue, père de la chirurgie

Question 26

Avenzoar de Séville

Answer 26

(1074-1162) expérimentation et pathologie du SNC et son élève Averroes de Cordoue

Question 27

Moïse Maimonide

Answer 27

(1135-1204) rabbin andalou, science et religion

Question 28

Damascène

Answer 28

(1213-1288): critique de Galien et description de la circulation pulmonaire

Question 29

Moyen-Age

Answer 29

Sous les carolingiens, centres d’études médicales à Lyon, Reims, Corbie, Saint Amand, saint Gall, Riechenau
• Enseignement de la scolastique dans les universités au moyen âge visant à concilier l’apport de la philosophie
grecque (Aristote) avec la théologie chrétienne
• Salerne: première école de médecine (Hippocratica Urbs) et première université en 1088
– Accumulation de traités médicaux grecs traduits en arabe accumulées dans la bibliothèque de l’abbaye du mont-Cassin, laïcisation de la
médecine
– traduits en latin ( Constantin l’africain, Saracenus, Bartholomaeus)
- 1281: première dissection à Bologne, un siècle après la création de l’université
• 1150: école de médecine à Montpellier (Université en 1220, dissection en 1340, Guy de Chauliac
• 1215: école de Paris et premiers laïcs dans les universités

Question 30

La renaissance

Answer 30

La connaissance du corps
Vésale (1514-1564)
Médecin de Charles Quint,
université de Padoue
Ambroise Paré (1509-1590)
Paracelse (1493-1541)
Jérôme Fracastor (1478-1553)

Question 31

La connaissance du corps

Answer 31

– La nudité,
– l’anatomie
– Le début de l’observation