Hipotireoidismo, nódulos tireoidianos e câncer de tireoide (incompleto)

Question 1

A classificação de Bethesda é feita com base na PAAF de nódulos tireoidianos e é dividida em 6. O que caracteriza o nódulo classificado como Bethesda I? Qual a conduta?

Answer 1

Bethesda I: material insatisfatório.
Conduta: repetir PAAF.

Question 2

A classificação de Bethesda é feita com base na PAAF de nódulos tireoidianos e é dividida em 6. O que caracteriza o nódulo classificado como Bethesda II? Qual a conduta?

Answer 2

Bethesda II: nódulo benigno.
Conduta: acompanhamento clínico e ultrassonográfico.

Question 3

A classificação de Bethesda é feita com base na PAAF de nódulos tireoidianos e é dividida em 6. O que caracteriza o nódulo classificado como Bethesda III? Qual a conduta?

Answer 3

Bethesda III: atipia de significado indeterminado.
Conduta: repetir PAAF em 3 meses; se continuar Bethesda III, considerar cirurgia.

Question 4

A classificação de Bethesda é feita com base na PAAF de nódulos tireoidianos e é dividida em 6. O que caracteriza o nódulo classificado como Bethesda IV? Qual a conduta?

Answer 4

Bethesda IV: presença de células foliculares.
Conduta: cirurgia para diferenciação entre adenoma folicular e carcinoma folicular. Se for neoplasia maligna: totalizar a tireoidectomia.

Question 5

A classificação de Bethesda é feita com base na PAAF de nódulos tireoidianos e é dividida em 6. O que caracteriza o nódulo classificado como Bethesda V? Qual a conduta?

Answer 5

Bethesda V: nódulo suspeito.
Conduta: cirurgia.

Question 6

A classificação de Bethesda é feita com base na PAAF de nódulos tireoidianos e é dividida em 6. O que caracteriza o nódulo classificado como BethesdaVI? Qual a conduta?

Answer 6

Bethesda VI: nódulo maligno.
Conduta: cirurgia.

Question 7

A partir de qual valor de TSH TODAS as pacientes GESTANTES devem ser tratadas com reposição hormonal?

Answer 7

TSH >= 4 mU/L.

Question 8

Nas GESTANTES com TSH entre 2,6 e 4,0 mU/L, em que situações deve-se considerar reposição hormonal com levotiroxina (2)?

Answer 8

1. Anti-TPO positivo + história de abortamento
2. Anti-TPO positivo + preferência da paciente por ser tratada

Question 9

A tireoidite pós parto pode ocorrer em até quanto tempo após o parto ou abortamento? Quais são os fatores de risco para essa complicação (2)?

Answer 9

1. Até 1 ano após o parto/abortamento.
2. São fatores de risco: positividade de autoanticorpos, como anti-TPO e anti-tireoglobulina, e histórico de doenças autoimunes.

Question 10

Quais são 3 achados importantes da PAAF que sugerem carcinoma papilífero de tireoide?

Answer 10

1. Núcleos em VIDRO FOSCO (orphan Annie cells)
2. Fendas intranucleares
3. Corpos psamomatosos