Hipotireoidismo Flashcards
Classificação qt à localização
Primário - Tireoide
Secundário - Hipófise
Terciário - Hipotálamo
Secundário e Terciário = Hipotireoidismo central
Fatores de risco (10)
Idade > 65 anos Seo feminino (8:1) História familiar Puerpério Irradiação prévia Doenças autoimunes Fármacos Síndrome de Down e Turner Pouca ingesta na dieta Infecção crônica
Principais fármacos relacionados ao hipotireoidismo (4)
Amiodarona
Lítio
Tioamida
Interferon
Etiologias do hipo primário (7)
Doença de Hashimoto Carência de Iodo Radiação Tireoidectomia Drogas Disgenesia da glândula Doenças infiltrativas (amiloidose, sarcoidose, esclerodermia)
Etiologias do hipo central (5)
Tumor Trauma Radiação Sínd de Sheehan Desordens infiltrativas
Outra causa de hipotireoidismo
Resistência aos hormônio tiroidianos
Principais sinais e sintomas (10)
Lentificação generalizada do metabolismo Acúmulo de glicosaminoglicanos Cansaço, fraqueza Intolerância ao frio Queda de cabelo Alterações na mesntruação Ganho de peso Diminuição de FC Madarose lateral
Laboratório inespecífico (4)
Anemia
Hipercalcemia
Dislipidemia
Aumento de CPK
Diagnóstico laboratorial H Primário
TSH ↑
T4 ↓
Diagnóstico laboratorial H Central
T4 ↓
TSH inapropriadamente ↓
Tratamento (3)
Levotiroxina 1,6 - 1,8 µg/kg/dia p adulto jovem
50 µg/dia p > 60 anos
12,5 - 25 µg/dia p cardiopatas
Objetivo do TSH c tto
Manter entre 0,5 - 5 mU/L
Exames p ajustar dose (2)
TSH após 4 -6 semanas, pra primária
T4 livre p central
Quando tratar o hipotireoidismo subclínico? (4)
Gestante
TSH ≥ 10 mUI/L, msm assintomático
TSH < 10 mUI/L, se sintomático
Dislipidemia
O que é o hipotireoidismo subclínico?
Valores de TSH elevado +
Níveis de hormônios tireoidianos normais
