hipolipidemik Flashcards
tip 2a ailesel hiperbetalipoproteinemide heterozigot ve homozigotta kullanılan ilaçlar
heterozigot: kolestramin/lovastatin
homozigot: ek olarak niasin
lipoprotein sentezini inhibe eden ilaçlar
hmg coa redüktaz inh
fibrik asid türevleri
niasin
probukol
kolesterol emilimini azaltan ilaçlar
ezetimib
lipoprotein yıkımını arttıranlar
safra asidi bağlayan reçine
statinler
diğer hipolipidemikler
evolosumab alirosumab lomitapid mipomersen neomisin tiroksin östrojen orlistat
hmg coa redüktaz inhibitörleri etki mekanizması
kolesterol düzeyini azaltır
LDL reseptörleri sayısı kolesterol azalmasına bağlı olarak artar, LDL ler de reseptöre bağlanrak yıkılır
LDL düzeyini en fazla düşüren ve antiaterojenik etkisi ile HDL düzeyini arttıran
hmg coa redüktaz inh
HDL düzeyini azaltan tek hipolipidemik ilaç
probukol
HDL düzeyini en fazla arttıran ilaç
niasin
hmg koa redüktaz inh nerede kullanılır
tip 2a ailesel hiperbetalipoproteinemi
tip 2b ailesel kombine hiperlipidemi
hmg koa redüktaz inh yan etkileri
gis şikayetleri
transaminaz yükselmesi
myotoksisite rabdomiyoliz**
hmg koa redüktaz inh den antioksidan etkisi olan
atorvastatin
hmg koa redüktaz inh den yarı ömrü en uzun ve en güçlü olan
rosuvastatin
hmg koa redüktaz inh yarım ömrü en kısa olan
fluvastatin
fibrik asit mekanizması
endotel bağımlı lipoprotein lipaz sentezini arttırır
kc apoC-3 (lipoliz inh) üretimini azaltır
KC kasta yağ asit oksidasyonunu arttırı
apo1 ve apo2 ekspr (hdl) uyarır
trigliserit yüksekliği ile seyreden tip 3,4,5 te kullanılan; kcden safraya kolesterol salgılanmasını arttıran ve safra kesesinde kolesterol taşı oluşumuna neden olan hipolipidemik
fibrik asit türevleri
fibrik asit türevleri
gemfibrozil klofibrat fenofibrat bezafibrat siprofibrat
myotoksik etkisi en fazla olan fibrik asit
gemfibrozil
belirgin antiagregan ve antikoagülan etkisi bulunan
klofibrat
hormon sensitiv lipazı(trigliserit yağ asidi dönüşümü) inhibe ederek serbest yağ asit miktarını azaltan böylece vldl, ldl, kolesterolü düşüren
niasin
lipoprotein a düzeyini azaltan, en geniş spektrumlu,hdl düzeyini en fazla yükselten en aterojenik ilaç
niasin
niasinin en önemli endikasyonu
tip 2b
niasin(nikotinik asit) in yan etkileri
ciltte kızarma flushing sıcak basması kaşıntı gis yakınmaları
safra asitlerinin enterohepatik dolaşımını keserek, kolesterolun safra asidine dönüşmesini sağlayan ldl sentezini de böylece azaltan ilaçlar
safra asidi bağlayan reçineler:
kolestramin
kolestipol
kolesevelam
tip 2a da en sık kullanılan ama tip 3,4,5 te kontraendike olan
kolestiramin
kolestipol
hiperkolestrolemide ilk tercih
statin
hipertrigliseridemi ilk tercih
gemfibrozil
kombine tipte ilk tercih
niasin
kc vldl ve bağırsakta şilomikrona trigliserit eklenmesinde rol oynayan ‘Mikrozomal Trigliserit Transfer Proteini’ inhibe eden
lomitapid
apo b-100 hedef alan
mipomersen
ldl reseptör katabolizmasının inhibitörünü sağlayan LDL Lp(a) ve apo B-100 azaltan
evolosumab
alirosumab
