Hipoglucemintes

Question 1

Qué es la pioglitazona y de dónde deriva?

Answer 1

Es un antidiabético oral y deriva de las glitazonas

Question 2

Como actúa la pioglitazona?

Answer 2

Uniéndose a receptores PPAr

Question 3

Qué sucede una vez que la pioglitazona se ha unido al receptor PPAr?

Answer 3

Se traslada al núcleo y funciona como factor de transcripción

Question 4

La pioglitazona afecta la secreción de insulina, F o V?

Answer 4

Falso

Question 5

Efecto de la pioglitazona a nivel molecular al unirse al receptor PPAr:

Answer 5

Aumenta la expresión de GLUTS 1 y 4

Question 6

Efectos en el hígado de la pioglitazona al unirse al receptor PPAr:

Answer 6

Aumento glucogenogenesis
Disminución gluconeogenesis

Question 7

Efectos en el tej. Adiposo de la pioglitazona al unirse a PPAr:

Answer 7

Aumento lipogenesis

Question 8

Efecto en músculo de la pioglitazona al unirse a PPAr:

Answer 8

Aumento síntesis de proteínas

Question 9

Efectos secundarios de la Pioglitazona

Answer 9

Aumenta el peso corporal (lipogenesis)
Aumenta riesgo de edema.

Question 10

Efectos adversos de la pioglitazona

Answer 10

Osteoporosis
ICC
No dar en obesos x dislipidemia

Question 11

La metformina tiene actividad directa sobre las células beta del páncreas?

Answer 11

Falso

Question 12

Explica los efectos de la metformina de sensibilización a la insulina?

Answer 12

Estimula la actividad de la enzima tirosina cinasa, fomentando la translocacion de glut 1 y 4

Question 13

Menciona los 4 mecanismos de acción de la metformina.

Answer 13

1. Disminuye absorción de glucosa exógena.
2. Aumenta captación de glucosa en el músculo.
3. Estimula captación y oxidación de glucosa en adipocitos.
4. Disminuye gluconeogénesis en hepatocitos.

Question 14

A nivel celular que bloquea la metformina y cuál es el canal de membrana que atraviesa?

Answer 14

-Bloquea el complejo mitocondrial 1.
-Se une al canal OCT1 en membrana.

Question 15

Qué sucede al bloquear el complejo mitocondrial 1?

Answer 15

Disminuye ATP > Disminuye AMPc > bloqueará señalización del glucagón a través del PKA > bloqueando transcripción de enzimas gluconeogénicas

Question 16

En qué pacientes resulta conveniente la metformina?

Answer 16

En pacientes con sobrepeso, dislipidemias, hipertensión arterial y personas con ICC.
( Sx metabólico).

Question 17

En qué pacientes evitarías el uso de metformina?

Answer 17

En pacientes con intolerancia intestinal.
Y con cautela en hipoglucemia.

Question 18

Menciona otros efectos de la metformina

Answer 18

Disminuye síntesis de VLDL
Aumenta sensibilidad hepatica a la insulina
Aumenta oxidación de ácidos grasos
Evita estrés endotelial

Question 19

Menciona los dos inhibidores de las alfa-glucosidasas vistas en clase

Answer 19

Acarbosa y miglitol

Question 20

Que son las alfa-glucosidasas y cuál es su función?

Answer 20

Son enzimas expresadas en las vellosidades intestinales encargadas de degradar oligosacaridos.

Question 21

Efectos de la inhibición de las alfa-glucosidasas

Answer 21

-Disminuyen absorción de glucosa exógena.
-Disminuye hiperglucemia pospandrial.

Question 22

Las alfa-gluocosidasas son un fármaco suave o potente?

Answer 22

Suave

Question 23

Inhibición de SGLT2 (Glifozinas).

Answer 23

-Disminuye reabsorción de glucosa.
-Disminuye el peso corporal (debido a la baja calórica x la glucosuria)
-Aumenta la eliminación x la orina (diuresis)=disminuye la TA

Question 24

SU de acción más prolongada

Answer 24

Clorpropamida (primera generación).

Question 25

SU de acción más rápida

Answer 25

Glipizida

Question 26

SU que más hipoglucemias condiciona

Answer 26

Glibencamida

Question 27

Función de las SU

Answer 27

Estimular la secreción de insulina en la célula B pancreatica.

Question 28

Mecanismo de acción de las SU

Answer 28

Se unen a SUR-1 > cierran canales de K > Apertura canales Ca = liberación de insulina

Question 29

Complicación más importante de las SU

Answer 29

Hipoglucemia x sobredosificación

Question 30

Efectos secundarios de las SU

Answer 30

-Hipoglucemia por sobredosificación. -Picos de hiperinsulinismo > (aumento de peso, síntesis de ac grasos, disminuye consumo de grasas y la liberación a la sangre)

Question 31

En qué pacientes encuentras contraindicado el uso de SU

Answer 31

-En pacientes con DM2 que aún producen insulina. -Obesos y adultos mayores.

Question 32

Cuál es una ventaja de las glinidas sobre las SU (recuerda que su mecanismo de acción es el mismo)

Answer 32

Que las glinidas actúan solo en presencia de glucosa

Question 33

Mecanismo de acción de las Glinidas

Answer 33

Mismo que las SU pero difieren en el lugar, duración de acciones y modo de excreción

Question 34

En qué pacientes se debe usar con cautela las glinidas

Answer 34

En pacientes con disfunción hepatica grave

Question 35

Menciona los tres fármacos análogos de GLP 1 vistos en clase

Answer 35

Exenatida Liraglutida Lixisenatida

Question 36

Efectos benéficos de las incretinas en pacientes con DM2

Answer 36

- Disminución gluconeogénesis. - Disminución del vaciado gástrico - Disminución del apetito

Question 37

Los análogos de GLP 1 deberían emplearse como monoterapia? De ser el caso contrario, con que se podría ajustar?

Answer 37

No, debe emplearse con SU (dosis ajustadas debido a que ambas inducen liberación de insulina)

Question 38

Menciona los inhibidores de la DPP4 vistos en clase

Answer 38

Sitagliptina Vildagliptina Saxagliptina Linagliptina

Question 39

Qué es y cuál es la función de la DPP-4

Answer 39

Es una proteína que actúa degradó imcretinas (GLP1 y GIP)