hipoglucemicos Flashcards
la exposición cronica a la insulina produce
tolerancia
la tolerancia a la insulina se da por
alta degradación y baja síntesis de R-insulina
se conoce como una resistencia a la insulina
DM2
cuando la glucosa aumenta, el páncreas genera mas insulina por lo que
pancreas colapsa y las celulas b dejan de secretar insulina
cx cx de diabetes es
poliuria, polidipsia, perdida peso y polifagia
acantosis nigricans
hiperglicemia en plasmática provoca
complicaciones microvasculares como: nefrófatia, retinopatía y falla renal cronica
hipoglucemia intracelular induce
proteolisis y lipolisis
pierdes peso
en px gorditos se aumenta el LDL por lo que
se produce hiperlipidemia
hiperlipidemia provoca
complicaciones macrovasculares como IAM, EVC e IArt
los valores de glucosa en ayuno son
<100 esta bien
> o = 126 DM
100-125 resistente o prediabetico
dx hemoglobina glicosilada es
> o= 6.5% DM
5.7 a 6.4 prediabetes
< 5.7% no dm
dx en cualquier momento
> 200mg es DM
curva de tolerancia a la glucosa es
administrar 75 mg de glucosa oral y despues de 2 horas mediar los resultados son
<140 no DM
140 A 199 es pre diabetes o resistencia
>200 DM
tx de DM1 es
terapia de insulina inyecciónes diarias y bomba de insulina
DM1 en niños esta contraindicado
sulfonilureas, inhibidores de dipeptidil peptidasa-4 y de SGLT-2 y tiazolidinediones
tx DM2 es
monoterapia con metformin primera linea
contraindicaciones antidiabetico no insulinico diferente
medicamento sensibilizadores de r-insulina son
biguanidas y tiazoldinedionas
biguanidas son
metformina
tx de primera linea
MA de metformina es
aumenta sensibilidad insulina
aumente AMPK que promueve la b-oxidacion
disminuye gluconeogenesis
disminuye absorción de glucosa intestinal
efectos secundarios de metformina son
acidosis láctica (deshidratación, infecciones, insuficiencia renal)
perdida de peso
daño GI (diarrea, cólicos, vomito)
disminuye absorción de b12
metformina esta contraindicada en
enfermedad renal crónica y debe pausarse antes de cirugía mayor y medio de contraste
metformina no se debe de combinar con sulfonilureas porq
esta asociado a un aumento de la mortalidad cardiovascular
metformina se puede combinar con
sulfonilureas, tiazolidinedionas, inhibidores de DPPA y de la reabsorción de glucosa
tiazolidinedionas son
pioglitazono y rosiglitazona
tx de primera linea