hipoglucemicos Flashcards

1
Q

la exposición cronica a la insulina produce

A

tolerancia

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2
Q

la tolerancia a la insulina se da por

A

alta degradación y baja síntesis de R-insulina

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3
Q

se conoce como una resistencia a la insulina

A

DM2

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4
Q

cuando la glucosa aumenta, el páncreas genera mas insulina por lo que

A

pancreas colapsa y las celulas b dejan de secretar insulina

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5
Q

cx cx de diabetes es

A

poliuria, polidipsia, perdida peso y polifagia
acantosis nigricans

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6
Q

hiperglicemia en plasmática provoca

A

complicaciones microvasculares como: nefrófatia, retinopatía y falla renal cronica

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7
Q

hipoglucemia intracelular induce

A

proteolisis y lipolisis
pierdes peso

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8
Q

en px gorditos se aumenta el LDL por lo que

A

se produce hiperlipidemia

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9
Q

hiperlipidemia provoca

A

complicaciones macrovasculares como IAM, EVC e IArt

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10
Q

los valores de glucosa en ayuno son

A

<100 esta bien
> o = 126 DM
100-125 resistente o prediabetico

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11
Q

dx hemoglobina glicosilada es

A

> o= 6.5% DM
5.7 a 6.4 prediabetes
< 5.7% no dm

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12
Q

dx en cualquier momento

A

> 200mg es DM

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13
Q

curva de tolerancia a la glucosa es

A

administrar 75 mg de glucosa oral y despues de 2 horas mediar los resultados son
<140 no DM
140 A 199 es pre diabetes o resistencia
>200 DM

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14
Q

tx de DM1 es

A

terapia de insulina inyecciónes diarias y bomba de insulina

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15
Q

DM1 en niños esta contraindicado

A

sulfonilureas, inhibidores de dipeptidil peptidasa-4 y de SGLT-2 y tiazolidinediones

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16
Q

tx DM2 es

A

monoterapia con metformin primera linea
contraindicaciones antidiabetico no insulinico diferente

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17
Q

medicamento sensibilizadores de r-insulina son

A

biguanidas y tiazoldinedionas

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18
Q

biguanidas son

A

metformina
tx de primera linea

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19
Q

MA de metformina es

A

aumenta sensibilidad insulina
aumente AMPK que promueve la b-oxidacion
disminuye gluconeogenesis
disminuye absorción de glucosa intestinal

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20
Q

efectos secundarios de metformina son

A

acidosis láctica (deshidratación, infecciones, insuficiencia renal)
perdida de peso
daño GI (diarrea, cólicos, vomito)
disminuye absorción de b12

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21
Q

metformina esta contraindicada en

A

enfermedad renal crónica y debe pausarse antes de cirugía mayor y medio de contraste

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22
Q

metformina no se debe de combinar con sulfonilureas porq

A

esta asociado a un aumento de la mortalidad cardiovascular

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23
Q

metformina se puede combinar con

A

sulfonilureas, tiazolidinedionas, inhibidores de DPPA y de la reabsorción de glucosa

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24
Q

tiazolidinedionas son

A

pioglitazono y rosiglitazona
tx de primera linea

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25
MA de acción de rosiglitiazonas y pioglitazone es
agonista de R- PPAR aumenta sensibilidad insulina y glut-4 aumenta tejidos adiposo
26
EA de tiazolidinedionas: rosiglitazona y pioglitazona son
edema, insuficiencia cardiaca (rosiglitazona), aumento de peso y aumento de riesgo de osteóporosis y LDL
27
tiazolidinediones estan contraindicados en
insuficiencia cardiaca congestiva y hepatica
28
tiazolidinedionas Indicaciones generales son
no de primera linea por EA y mejoran perfil lipidico
29
farmacós que incrementan la secresion de insulina son
secretagogos: sulfonilureas y glinidas incretinas: miméticos/analogos de GLP1 y inhibidores de DPP4
30
sulfonilureas son
glibenclamida, glimepiride, glipizida
31
MA de sulfonilureas es
inhibidor de los canales de K en celulas b-pancreas aumenta liberación de insulina y disminuye secresion de glucagon
32
EA de los sulfonilureas: glibenclamida, glimepirida y glipizida son
riesgo de hipoglucemia, aumento de peso, nauseas, vomito y colestasis
33
contraindicaciones de sulfonilureas es
efecto disulfirafam con alcohol por el metabolismo hepático (se emborrachan muy feo)
34
glinidas son
repaglinida y nateglinida
35
MA de glinidas: nateglinida y repaglinida es
mismo que sulfononilureas pero de acción rápida y duración corta
36
glinidas se utilizan en
mantenimiento de glucemia post prandial en px que no tienen horas fijas de comida (tomar 30 min antes de comida)
37
EA de glinidas
hipoglucemia, prurito y urticaria
38
nateglinida y repaglinida esta contraindicado en
insuficiencia hepatica grave
39
la combinación de glinidas y sulfonilureas
aumenta el riesgo de hipoglucemia
40
combinación de biguanidas (metformina) y sulfonilureas
aumenta la mortalidad cardiovascular
41
miméticos análogos de de GLP-1 son
semaglutina y liraglutina
42
MA de semaglutida y liraglutida es
estimular el GLP1
43
GLIT1 se encarga de
disminuir el apetito, aumento insulina, disminuir el glucagon retrasando vaciamiento gastrico disminuyendonoslos el apetito
44
indicaciones generales de liraglutina y semaglutina son
coadyuvante de hipoglucemiantes orales combinado con metformina, sulfonilureas y tiazolidinedionas administracion subcutánea
45
liraglutida y lixisenatida tiene VM
larga
46
EA de semaglutida y liraglutida son
riesgo de pancreatitis y posible ca de pancreas nauseas sirven para control de peso
47
semaglutida y liraglutida estan contraindicados en
px con transtornos de la motilidad intestinal sintomáticos preexistentes
48
tiraglutida, liraglutida y semaglutida estan no se deben de utilizar cuando
el px esta consumiendo warfarina
49
inhibidores de DPP-4 son
saxagliptina, sitagliptina y linagliptina
50
MA de saxa, lina y sitagliptina es
agonista funcional de GLP1 aumentando la secresion de insulina inhibidores de DPP4
51
EA de linagliptina, saxagliptina y sitagliptina son
sintomas GI, pancreatitis, flu-like
52
indicaciones de sitagliptina y saxagliptina es
coadyuvante o monoterapia de hipoglucemiantes orales en px ancianos o fragiles
53
lina, saxa y sitagliptina DDP4 estan contraindicados en
insuficiencia hepatica y renal saxagliptina NO en px con insuficiencia cardiaca
54
saxagliptina se ve aumentada cuando
hay presencia de inhibidores de CYP3A4
55
GLP1 y DDP4 son de la familia de los
incretinos
56
inhibidores de alfa-glucosidasa son
acarbosa
57
MA de acarbosa es
disminuir la absorción de glucosa intestinal inhibe alfa glucosidasa
58
EA de acarbosa es
diarrea, flatulencias, distensión abdominal
59
acarbosa esta contraindicado en
insuficiencia renal y cualquier condición intestinal existente
60
acarbosa cuando se combina con cualquier otro antidiabéticos produce
hipoglucemia
61
glucosiricos iSGLT2 o gliflozines son
canagliflozina, dapagliflozina y empagliflozina
62
complicación no común de SGLT2
cetoacidosis euglucémica
63
cetoacidosis euglucémica es
complicación rara de los inhibidores de SGLT2, donde los niveles de glucosa no se elevan debido a la excreción urinaria de glucosa promovida por estos fármacos.
64
canaglifozina, empaglifozina y dapaglifozina tambien se utilizan en px con
gota e hiperuremia
65
MA de empa, dapa y canagliflozina es
aumentar la excresion de glucosa en orina a través de inhibición de SGLT-2 en el riñon
66
EA de dapagliflozina, empagliflozina y canagliflozina son
infecciones genitales por hongos, glucosuria, deshidratación, poluria, cetoacidosis diabetica
67
dapa, cana y empagliflozina estan contraindicadas en
infecciones recurrente de GU enfermedad renal cronica e insfuciencia cardiaca no tiene interacciones graves con los medicamentos
68
empagliflozina se utiliza en
px que necesitan perder peso o mantenerlo