Hipoglicemiantes- Diabetes Flashcards
As ilhotas de Langerhans são a porção endócrinas do pâncreas e possuem 4 tipos de células, quais são?
Célula B secreta insulina e agiliza, célula A secreta glucagon, D somatostatina e célula PP secretam polipeptídio pancreático
Diferencie diabetes mellitus do tipo 1 e do tipo 2
Diabetes mellitus é um distúrbio metabólico, caracterizado pelo aumento da glicemia no sangue.
DM tipo 1- ocorre antes dos 20 anos, geralmente. Há uma perda súbita das células beta-pancreáticas, por isso, que eles são insulinodependentes. É o tipo de diabetes que já acomete crianças e até bebes. Destruição autoimune da célula beta pancreática.
DM tipo 2-
é acompanhada tanto da resistência à insulina como
também por comprometimento da sua secreção, pelo decaimento da função da célula beta. O tratamento principal consiste em uma dieta, com uso de hipoglicemiantes orais, e parte dos pacientes acabam necessitando também da insulina. Ela é meio que adquirida, vai depender
do seu estilo de vida, tem relação com a obesidade, fatores que podem influenciar, como idade.
Quais são os sintomas clássicos da DM?
Poluiria, polidipsia e perda exagerada de peso sem explicação
Diga o mecanismo na sulfonilureia, seus efeitos colaterais e contraindicações
A sulfonilureia vai atuar direto no canal de potássio ATP-dependente, bloqueando ele e fazer com que ele fique dentro da célula. Vai aumentar a concentração de cálcio, e fazer com que a insulina seja liberada. Então, significa que essa sulfonilureia vai estar se ligando no sitio que o ATP se liga. Ela reproduz naquele canal a função do ATP. Efeitos colaterais: hipoglicemia e ganho ponderal. A sulfonilureia é contraindicada na gravidez!
Qual efeito colateral é visto em todos os hipoglicemiantes?
Qualquer hipoglicemiante tende a levar um quadro de hipoglicemia.
Diga o mecanismo da repaglinida e quais seus efeitos colaterais
É um antidiabético derivado da metiglinida. Ela fecha os canais de potássio ATP-dependentes na membrana das células beta, e isso despolariza as células beta, levando a abertura dos canais de cálcio, o que induz a secreção de insulina na célula beta. É o mesmo mecanismo de ação da sulfonilureias. Os efeitos colaterais são hipoglicemia ou hiperglicemia, infecções do trato respiratório superior, alterações em enzimas hepáticas, leucopenia e artralgia.
se eu tiver uma sulfonilureia e uma repaglinida, qual será a minha primeira opção em termos de menos efeitos colaterais para o paciente?
Suifanilureia por causar menos efeitos colaterais que a repaglinida. Mas vcs podem estar prescrevendo para um paciente com alergia a sulfa, então, isso tem que ser observado.
Descreva sobre a Nateglinida. Elas possuem um tempo de ação maior do que as sulfanilureias? Fale sobre seus efeitos colaterais
É um antidiabético oral derivado da metiglinida. Mecanismo de ação: ela faz liberação rápida e transitória com o canal de potássio da célula beta, e estabelece uma secreção precoce da insulina. Por que ela tem uma interação rápida com o canal de potássio. As sulfonilureias tem um tempo de ação maior, logo a repaglinida e a nateglinida, elas, muitas das vezes, são utilizadas em associação a uma sulfonilureias. Os efeitos colaterais são hipoglicemia, tontura, dor abdominal, palpitações, cefaleia, fadiga. A dor abdominal acontece também nas sulfonilureias. Essa dor abdominal está muito associada a formação de gases. É muito frequente, o paciente faz uso desses medicamentos e reclama de flatulências.
Diga sobre as biguanidas e diga qual a importância desse fármaco
São sensibilizadoras de insulina. Ela estimula a resposta da glicólise nos tecidos, e faz aumento da glicose no sangue. Ela regula a glicose nos tecidos e diminui a glicose no sangue. Ela ativa o metabolismo da glicose e não interfere em nada nas células beta pancreáticas.
ela não sera prejudicada em um paciente com insuficiência hepática.
Aqueles fármacos que atuam diretamente nas células pancreáticas, a longo prazo, a célula
beta pancreática vai entrando em falência, ela vai respondendo menos a sulfonilureias. Então, vai chegar um momento em que eu vou ter que associar um outro fármaco aqui que não interfere nela. Eu reduzo a dose da sulfonilureia e associo outro hipoglicemiante que não tenha ação diretamente na célula beta pancreática. Efeitos colaterais: dor abdominal, náuseas, vômitos, diarreia, distensão abdominal.
Eu diminuo a absorção intestinal de glicose. Esse seja um dos efeitos favoráveis ao aparecimento de gases. Mas ele interfere no metabolismo lipídico, hepático, etc. Mas o que é favorável é que ele deixa a célula beta pancreática “descansar”. Eu posso então reduzir a dose de uma sulfonilureia que eu esteja utilizando, e associar uma metformina.
Fala sobre a Glitazona
É um antidiabético que aumentam a captação da glicose periférica pelo musculo esquelético. Parecido com as biguanidas. Não interferem com a célula beta pancreática. Efeitos colaterais: edema, perda de peso, anemia, insuficiência cardíaca…
Diferencie diabetes mellitus do tipo 1 e do tipo 2
Diabetes mellitus é um distúrbio metabólico, caracterizado pelo aumento da glicemia no sangue.
DM tipo 1- ocorre antes dos 20 anos, geralmente. Há uma perda súbita das células beta-pancreáticas, por isso, que eles são insulinodependentes. É o tipo de diabetes que já acomete crianças e até bebes. Destruição autoimune da célula beta pancreática.
DM tipo 2-
é acompanhada tanto da resistência à insulina como
também por comprometimento da sua secreção, pelo decaimento da função da célula beta. O tratamento principal consiste em uma dieta, com uso de hipoglicemiantes orais, e parte dos pacientes acabam necessitando também da insulina. Ela é meio que adquirida, vai depender
do seu estilo de vida, tem relação com a obesidade, fatores que podem influenciar, como idade.
Quais são os sintomas clássicos da DM?
Poluiria, polidipsia e perda exagerada de peso sem explicação
Diga o mecanismo na sulfonilureia, seus efeitos colaterais e contraindicações
A sulfonilureia vai atuar direto no canal de potássio ATP-dependente, bloqueando ele e fazer com que ele fique dentro da célula. Vai aumentar a concentração de cálcio, e fazer com que a insulina seja liberada. Então, significa que essa sulfonilureia vai estar se ligando no sitio que o ATP se liga. Ela reproduz naquele canal a função do ATP. Efeitos colaterais: hipoglicemia e ganho ponderal. A sulfonilureia é contraindicada na gravidez!
Qual efeito colateral é visto em todos os hipoglicemiantes?
Qualquer hipoglicemiante tende a levar um quadro de hipoglicemia.
Diga o mecanismo da repaglinida e quais seus efeitos colaterais
É um antidiabético derivado da metiglinida. Ela fecha os canais de potássio ATP-dependentes na membrana das células beta, e isso despolariza as células beta, levando a abertura dos canais de cálcio, o que induz a secreção de insulina na célula beta. É o mesmo mecanismo de ação da sulfonilureias. Os efeitos colaterais são hipoglicemia ou hiperglicemia, infecções do trato respiratório superior, alterações em enzimas hepáticas, leucopenia e artralgia.
