HIPERTIROIDISMO

Question 1

Qué es?

Answer 1

Cantidad excesiva de hormonas tiroideas

Question 2

Es más grave que el subclínico?

Answer 2

Sí, porque hay más T3

Question 3

Cuadro más grave de hipotiroidismo

Answer 3

Tormenta tiroidea

Question 4

Origen

Answer 4

Aumento de producción

por enfermedad de Graves (autoinmune)
por nódulos autónomos
por hipotiroidismo mediado por TSH (tumor)

Question 5

Inflamación y destrucción

Answer 5

Tiroiditis

no hay aumento de producción
destrucción de célula tiroidea
salen a la sangre a las hormonas
hay hiper un tiempo, luego hipo

Question 6

Producción ectópica de hormonas tiroideas

Answer 6

Struma ovarri (tumor ovárico que libera hormonas)

Question 7

Ingesta de T3, cómo se ve el perfil tiroideo

Answer 7

TSH 0
T3 elevada
T4 baja

Question 8

Epidemiología del hipertiroidismo

Answer 8

Predomina en mujeres
Fumadores

Question 9

Causa más frecuente de hipertiroidismo

Answer 9

Enfermedad de Graves

Question 10

Cómo se encuentran las hormonas tiroideas en la enfermedad autoinmune de Graves?

Answer 10

Normales o altas, nunca bajas

Question 11

Triada de la Enfermedad de Graves

Answer 11

Hipertiroidismo
Oftalmopatía (se saltan los ojos)
Dermopatía (mixedema)

Question 12

Características de la Enfermedad de Graves

Answer 12

Anticuerpo finge ser TSH
Nódulo autónomo

Question 13

Riesgo de hipertiroidismo subclínico

Answer 13

FA en >60 años
Disminución de densidad ósea

Question 14

Síntomas generales

Answer 14

Pérdida de peso e hiperfagia

Question 15

Piel en hipertiroidismo

Answer 15

Intolerancia al calor
Prurito
Diaforesis
Hiperpigmentación (ACTH elevada)
Cabello delgado
Onicolisis (uñas de plummer, no están sucias)

Question 16

Ojos en hipertiroidismo

Answer 16

Retracción palpebral

Question 17

CV en hipertiroidismo

Answer 17

Aumenta FC
Aumenta fracción de eyección

Question 18

Sistema respiratorio en hipertiroidismo

Answer 18

DISNEA
+ consumo de O2
+ producción de CO2
Debilidad en músculos respiratorios

Question 19

GI en hipertiroidismo

Answer 19

Hiperdefecación
Fosfatasa alcalina

Question 20

Sistema óseo en hipertiroidismo

Answer 20

Resorción ósea aumentada
Acropaquia

Question 21

Dx de hipertiroidismo

Answer 21

cuadro clínico - EF - PFT - Gammagrama (con radioyodo)

1- captación aumentada (HIPERCAPTANTE): producción tiroidea aumentada
2- captación disminuida (HIPOCAPTANTE): tiroiditis, nódulos autónomos

Question 22

Bocio + exoftalmos:

Answer 22

Enfermedad de Graves

Question 23

Anticuerpos contra recpetor de TSH:

Answer 23

Enfermedad de Graves

Question 24

Duda dx de hipertiroidismo (algoritmo)

Answer 24

Gammagrama y US Doppler

Question 25

Cuadro clínico de hiper mayor a 8 semanas:

Answer 25

Descartar tiroiditis

Question 26

Tratamiento de hipertiroidismo (orden)

Answer 26

TIONAMIDAS

1- tiamazol por año y medio
2- YODO RADIOACTIVO
3- cx (tiroides muy grandes)

Question 27

Dosis y precauciones del yodo radioactivo como tx de hipertiroidismo

Answer 27

29 mQl

Controlar previamente hipertirodismo
Descartar embarazo
No emplearlo en oftalmopatía severa

Question 28

Qué se ve en la tormenta tiroidea?

Answer 28

Mucho T3
TSH 0
Dx clínico

Question 29

Tratamiento (pilares) de la tormenta tiroidea

Answer 29

Betabloqueadores
Tionamidas
Solución de yodo
Glucocorticoides

Question 30

Qué hacen las tionamidas?

Answer 30

Bloquean la síntesis de nuevas hormonas