Hipertiroidismo Flashcards
¿Que es hipertirooidismo?
Situacion clinica que resulta del efecto de cantidades excesivas de hormonas tiroideas por hiperfuncion de glandula tiroides
Epidemiologia de hipertiroidismo:
M:H 5:1
Etiologia de hipertiroidismo primario:
Enfermedad de Graves: causa mas freucente de Hipertiroidismo en el adulto y jovenes
La enfermedad de Graves esta relacionado con:
HLA-DR3 y B8
SPOILER ENARM
Etiologia de hipertiroidismo secundario:
Adenoma hipofisiario secretor de TSH
Triada clasica de Enfermedad de Graves:
Bocio + exoftalmos + mixedema peritibial
¿Cual es el diagnostico incial?
Niveles de TSH
¿Cual es el diagnostico confirmatorio de hipertiroidismo?
Niveles de T4 libre
Diagnostico para enfermedad e Graves:
TSHR-Ab: Anticuerpo contra los receptores de tirotropina (TSH)
TSI: Inmunoglobulina estimuladora tiroidea
TBII: Inmunoglobulina inhibidora de la union TSH
Tratamiento para Enfermedad de Graves:
- Sintomatico
Beta bloqueadores
Clacioantagonistas: EPOC /ASMA/IC/Bloqueos - Antitiroideos
Metimazol
3.Yodo radioactivo
4.Cirugia
¡RECUERDA!
Metamizol:
*Es la priemra liena en tratamiento
*Primera linea en gestantes de 2do y 3er trimestre
*Reaccion adversa: Agranulocitosis
¡REUCERDA!
Propiluracilo:
*Segunda linea en el tratamiento
*Primera linea en gestantes de 1er trimestre
*Reaccion adversa: Insuficiencia hepatica
¡RECUERDA!
Yodo radioactivo:
*Tratamiento incial en > 50 años
*Segunda linea si no responde al tx
*No se puede embarazar en 6 meses
Tratamiento de tormenta tiroidea:
- Beta adrenergico: propanolol, atenolol, esmolol, nadolol
- Inhibicion de la libracion de hormonas tiroideas
- Inhibicion de la produccion de hormonas
*Propiltiouracilo (no México)
Metimazol
¡RECUERDA!
En pacientes con asma, EPOC no dar beta bloqueadores.
Mejor usar calcioantagonistas:
Verapamilo
Dialtiazem
