Hipertireoidismo

Question 1

Como o metimazol age

Answer 1

Ela inibe a tireoperoxidase

Question 2

Ao inibir a tireoperoxidase o que acontece

Answer 2

Tireoperoxidase é a responsável pela iodinacao ( iodo se fixar nos resíduos de tirosina)
Responsável pela tireoglobulina captar os resíduos de tirosina e formar os hormônios)
Se ela está inibida não tem síntese de novos hormônios

Question 3

Qual é a droga de escolha na gravidez/lactação em casos de hipertiroidismo

Answer 3

Propiltiuracil

Question 4

Efeitos colaterais comuns do metimazol

Answer 4

Agranulocitose
Anemia aplástica
Tontura
Sonolência
Perda de cabelo
Vasculite leucocitoclastica
Urticária
Dor musculares ou articulares
Reações cutâneas
Edemas de glândulas salivares

Question 5

Qual tionamida escolher

Answer 5

Metimazol crianças

Propiltiouracil
(1 trimestre da gestação
Casos graves da conversão periferica de t4 em t3
Reações adversas ao metimazol (exceto agranulocitose -> suspende qualquer tratamento) em pacientes que não sejam candidatos à cirurgia ou radioterapia

Question 6

Efeitos colaterais raros do metimazol

Answer 6

Icterícia
Urina escura
Forte dor no estômago ou abdominal
Náusea e vômitos
Mudanças na quantidade de urina

Question 7

Como a propiltiouracil age

Answer 7

Inibe a síntese de hormônios e inibe a conversão periferia de T4 para T3

Question 8

Efeitos colaterais do propiltiouracil

Answer 8

Lesão hepática (hepatite, insuficiência hepática necessitando de transplante de fígado em alguns casos)
agranulocitose, granulopenia, anemia aplástica
Supra regulação da liberação de TSH pela adendo hipófise -> formação de bócio
Exantema pruriginoso/ rash cutâneo são comuns

Question 9

Qual é o efeito adverso mais importante que o propiltiouracil causa

Answer 9

Supre regulação da liberação de TSH pela adendo hipófise -> formação de bócio (bociogeneos)

Question 10

Como é a ação dos iodetos?

Answer 10

Se baseia no efeito WOLFF-CHAIKOFF -> inibição da síntese e liberação dos homônimos causado pela ingestão de grandes quantidades de iodo

Question 11

Em quais situações o iodetos são mais utilizados

Answer 11

No tratamento da crise de hipertiroidismo e terapia pré operatória por diminuir a vascularização e tamanho da glândula

Question 12

Quando o iodo radioativo 1-131 é usado?

Answer 12

Tireoide hiperativa e para o tratamento de câncer de tireoide

Question 13

Ação do iodo radioativo 1-131

Answer 13

Emite partículas beta -> destruição da tireoide

Question 14

Ação do iodo radioativo 1-123

Answer 14

Emite raios gama -> meia vida curta -> exames para medir captação do iodo

Question 15

Efeito colateral do iodo radioativo

Answer 15

Desenvolvimento de hipotireoidismo
Gosto metálico na boca
Náuseas
Glândulas salivares inchadas