Hipertermia Maligna Flashcards
Identificar e tratar as causas
Homem, todas as etnias, cirurgia de urgência, succinilcolina, halogenados, história familiar positiva.
Qual o quadro clínico da hipertermia maligna e seu tratamento?
Aumento súbito do CO2 Aumento da temperatura (tardio) Espasmo muscular - trismo Taquicardia Taquipneia Colúria (mioglobinúria) ACIDEMIA Aumento CPK/POTÁSSIO Arritmias
Descontinuar halogenados
Dantrolene 2,5mg/kg (Frasco 20mg - diluente é de 60ml, se aquecido até 39 graus auxilia na diluição)
Repetir de 5/5min até melhora da HM
Não existe dose máxima
Ciclodextrina (novo diluente no mercado - necessita apenas 20ml)
Hiperventilação VM >10L.min
Gliconato de cálcio 10-50mg/kg ou cloreto de cálcio 10mg/kg para hipercalemia com risco de óbito
Cristalóides 20-40ml/kg se temperatura >39 graus
Gelo na superfície corporal (axila - virilha)
Resfriar até 38 graus
Bicarbonato de sódio 1-2 mEq/kg - injúria renal aguda
Hipercalemia - solução polarizante - insulina 10U e glicose 50% 50ml (PEDIÁTRICO = 0,1ui/kg insulina e 1ml/kg glicose 50%)
Evitar bloqueadores dos canais de cálcio
PÓS-AGUDA
Dantrolene 1mg/kg a cada 4-6 horas por 24h ou infusão contínua 0,25mg/kg/h
Dosagem CPK intermitente
Débito urinário >2ml/kg/h com hidratação e diuréticos
Encaminhar para biópsia (cafeína e halotano) - teste in vitro
