Hipertensión arterial en cardio. Flashcards
La hipertensión arterial tiene una prevalencia
Del 30 al 45% en la población.
Hipertensión sistolica siempre tiene peores peores complicaciones cardio
Mejores metodos para descartar HA de bata blanca.
De bata blanca es que puede llegar a consulta bien pero estar mal luego
MAPA y AMPA
La hipertensión arterial resistente es.
Aquella que se ha tratado con más de 3 fármacos antihipertensivos, siendo uno de ellos un diuretico. (obligatorio).
La espironolactona tiene efecto en la arterial resistente.
- Emergencia hipertensiva
- Urgencia hipertensiva.
Ambas son crisis hipertensivas se encuentran en sistolica >180 y diastolica >120
- La emergencia hipertensiva se asocia a daño a organo diana (blanco)
- La urgencia no se relaciona a daño a organo diana (blanco)
La emergencia necesita tratamiento intravenoso.
En la urgencia se recomiento tomar la presión paulatinamente 24 - 48 hr. (no requiere hospitalización.)
La hipertensión arterial maligna muestra.
Es común la presencia de necrosis fibrinoide.
Edema en la papila.
Es de mal pronóstico.
De acuerdo a la clasificación de la AHA para hipertensión:
- Óptima
- Normal
- Normal - Alta.
- Óptima: <120 - <80
- Normal: (120 - 129) ( 80 - 84)
- Normal alta: (130 - 139) (85 - 89)
AHA hipertensión
- HTA g1
- HTA g2
- HTA g3
En el grado 3 se debe iniciar tratamieno de forma inmediata.
- G1: (140 - 159) (90 - 99)
- G2: (160 - 179) - (100 - 109)
- G3: >180 - >110
La sistolica aislada es cuando la sistolica se encuentra la sistolica >140 y la diástolica <90.
El uso de fármacos en hipertensión se recomienda desde:
La hipertensión normal alta.(130 - 139) (84 - 89)
Antes de esta se deben de medidas higienicodietéticas.
Con el tx para la HTA se busca:
Disminuirla a menos de 140 - 90.
Barlo de la normal alta +1 (130 - 139) (84 - 89 )
Los fármacos de primera línea para el tratamiento de la hipertensión arterial son
- Los diureticos tiacídicos: IECA´S y ARA 2.
- Calcio antagonistas (como verapamilo).
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
Los IECAS siguen siendo el tx de elección cuando hay diabetes (sobre todo cuando hay nefropatía.) (captopril - los priles.)
ARA 2. Lozartán ej. (terminan en TAN.)
Los calcioantagonistas se prefieren en casos de
Verapamilo ej.
- hipertensión arterial sis-
tólica aislada del anciano - angina de pecho.
Contraindicado en ICC.
En el embarazo es de elección
α-metildopa.
En el feocromocitoma e hipertrofia benigna
α-bloqueantes.
Terminan en sina.
Un paciente de 65 años de edad, con HTA de larga evolución en tratamiento
con captopril y amlodipino acude a consulta por empeoramiento reciente
de sus cifras tensionales. En consulta se objetiva una PA de 180/100 mmHg.
El paciente tiene antecedentes de asma bronquial, apnea del sueño, e ICC
con una fracción de eyección del 20%. Hace dos semanas sufrió una fractu-
ra de tibia, por lo que está en tratamiento con AINE desde entonces. ¿Cuál
de los siguientes enunciados es erróneo?
- Uso de verepamilo (antagonista de calcio.)
Ya que este también es un tratamiento de elección.
Se diagnostica HTA moderada a una mujer de 49 años, menopáusica desde
hace 3. Tiene antecedentes de migraña desde los 20 años y asma intrínseco
desde los 41. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO estaría indicado en el
tratamiento de su HTA?
Uso de B - bloqueadores.
