Hipertension Flashcards
Que porcentaje de los individuos afectados desconoce su enfermedad?
60%
Caso sospechoso de HAS?
Individuo con PA >140 (s) y/o >90 (d) (promedio de dos tomas de PA)
Indice de Masa Corporal (Indice de Quetelet)
peso corporal dividido entre la estatura elevada al cuadrado (kg/msquared)
Microalbuminuria
Excreción urinaria de albúmina entre 20-450 mg durante 24 horas ´o´
de 15-300 microgramos/min más de una ocasión en un paciente en ausencia de traumatismo o infección renal
Clasificacion Peso Corporal
IMC >18-24 Recomendable
IMC > 25-26 Sobrepeso
IMC >27 Obesidad
Seudohipertension
Lectura falsamente elevada de la PA debido a q el brazalete no logra comprimir la a. braquial en los ancianos, a causa de excesiva rigidez vascular. Para su identificación, el brazalete deberá inflarse por arriba de la presión sistólica. Si el pulso radial es aún perceptible, se trata de seudohipertensión.
Urgencia Hipertensiva Mayor
Casos que requieren reducción inmediata de la HAS debido a daño en un órgano blanco
Urgencia Hipertensiva Menor
Casos de descontrol grave de la HAS, sin evidencia de daño en órgano blanco pero que requieren reducción de PA en término de horas. Presión diagnóstica igual o superior a 110mmHg
Clasificación HAS
Presión arterial óptima: (JNC 7: NORMAL) 180/ >110 mm de Hg
Hipertensión Sistólica Aislada
una presión sistólica > 140 mm de Hg y una presión diastólica <90 mm de Hg, clasificándose en la etapa que le corresponda
Alcohol
No exceder 30 ml (2-3 copas al dia) y mujeres menos
Alimentación
Adecuado consumo de potasio, magnesio, y calcio
A partir de que edad un individuo esta mas en riesgo de HAS
65 años y se les medira dos veces al año
Cual es el objetivo de la detección de HAS
Identificac a individuos de 25 años en adelante que padecen HAS no diagnosticada o PA normal alta
Como se diagnostica HAS
debe estar basado en el promedio de por lo menos dos mediciones, tomadas al menos en dos visitas posteriores a la detección inicial, o a través de un periodo más prolongado, de acuerdo con el criterio del médico, en cuyo caso es recomendable el monitoreo ambulatorio.(OSEA TRES MEDICIONES DIFERENTES DIAS). Cuando la P.A. sistólica y diastólica se ubican en diferentes etapas de HAS, se utilizará el valor más alto para clasificarlo.
Meta principal de HAS
lograr una P.A. <130-85
Cual es el manejo de la hipertensión arterial en etapas 1 y 2
el manejo inicial del paciente será de carácter no farmacológico, durante los primeros doce y seis meses respectivamente. El manejo no farmacológico consiste en mantener el control de peso, realizar actividad física de manera suficiente, restringir el consumo de sal y de alcohol, llevar a cabo una ingestión suficiente de potasio, así como una alimentación idónea. Cuando el médico tratante así lo juzgue conveniente, estos plazos podrán reducirse, a fin de iniciar más tempranamente el manejo farmacológico
Como debe ser el tratamiento farmacológico
debe ser individualizado, de acuerdo con el cuadro clínico, tomando en cuenta el modo de acción, las indicaciones y las contraindicaciones, los efectos adversos, las interacciones farmacológicas, las enfermedades concomitantes y el costo económico.
Cuales son los grupos de medicamentos recomendados para HAS
diuréticos tiazidicos, betabloqueadores, vasodilatadores directos, antagonistas alfa centrales, calcio-antagonistas, inhibidores de la ECA, antagonistas d receptores de angiotensina II.