Hipertensao Intracraniana E Coma

Question 1

O que é hipertensão intracraniana (HIC)?

Answer 1

É a pressão intracraniana (PIC) > 15 mmHg

Question 2

Quais são os dois fenômenos que explicam o estado de coma na HIC?

Answer 2

Compressão uni ou bilateral do tálamo e do mesencéfalo ( componentes do sistema reticular ascendente responsável pelo estado de vigília) e hipofluxo cerebral

Question 3

Quem determina o fluxo sanguíneo cerebral ?

Answer 3

Pressão de perfusão cerebral (PPC) e pela resistência arteríolar

Question 4

Pressão de perfusão craniana (PPC)?

Answer 4

PPC= PAM-PIC, sendo PAM= pressão arterial média

Question 5

Qual deve ser o valor do PPC?

Answer 5

Deve ser superior a 70 mmHg

Question 6

O reflexo de Cushing é indicativo de HIC grave, o que significa ?

Answer 6

Hipertensão arterial + bradicardia

Question 7

A massa intracraniana comprime as estruturas e drena o sangue venoso e o liquor para fora do crânio

Answer 7

Doutrina de Monro Kellie

Question 8

Complacência auto regulação

Answer 8

Curva de langfitt

Question 9

Desvio da linha média, m nos a espessura da lesão que causa este desvio no mesmo corte tomográfico em milímetros

Answer 9

Índice de Zumkeller

Question 10

Quando será indicada a craniectomia descompressiva ?

Answer 10

Marshall 3 e 4
Índice de Zumkeller >= 3 mm
Glasgow acima de 3

Question 11

Primeira linha de tratamento de HIC?

Answer 11

Decúbito a 30’, DVE (drenar o liquor), osmoterapia

Question 12

Segunda linha de tratamento para HIC?

Answer 12

Hiperventilação, barbitúrico, hipotermia ,craniectomia

Question 13

Qual é a dose de manitol usada na PIC elevada ?

Answer 13

0,25 - 1g/ kg

Question 14

Mecanismo da solução salina ?

Answer 14

Reduz aquaporina 4, sem efeito rebote