hipertensão arterial sistêmica Flashcards
em qual valor de PA se considera HAS?
> 140 e/ou > 90
como se faz o diagnóstico de HAS?
PA de > 140 e/ou > 90 em 2 ocasiões, ou 1 aferição com PA > 180/110 (estágio III), ou 1 aferição com PA > 140/90 em um paciente com alto risco cardiovascular
desenhe a tabela de classificação de PA
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o que é a HAS sistólica isolada e em que indivíduos isso é mais comum?
HAS sistólica isolada é a PA com valor > 140 e < 90, sendo que ela é mais comum em idosos, por conta do enrijecimento fisiológico dos vasos
quais são as condições que classificam o hipertenso ou pré-hipertenso em hipertenso de alto risco automaticamente?
ser portador de diabetes, doença renal, doença cardiovascular, ou presença de lesão em órgão-alvo
quais achados são considerados LOA em pacientes hipertensivos?
hipertrofia ventricular esquerda, insuficiência cardíaca, AVC, nefropatia hipertensiva, retinopatia hipertensiva…
quais são os fatores de risco para pacientes hipertensos?
idade, sexo masculino, tabagismo, dislipidemia, resistência à insulina, obesidade
desenhe a tabela de estratificação de risco para pacientes hipertensos
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quais as metas pressóricas a serem atingidas no tratamento anti-hipertensivo? (pcts de alto risco; pcts de baixo-moderado risco; idosos hígidos; idosos frágeis)
pcts de alto risco: 120-129 e 70-79; pcts de baixo-moderado risco: <140 e <90; idosos hígidos: 130-139; idosos frágeis: 140-149 e 70-79.
OBS: a pressão diastólica é padronizada, pois o enchimento das coronárias depende dela
por que a combinação dos fármacos é mais vantajosa que a mono terapia?
menos efeitos colaterais, pois são necessárias menores doses de cada fármaco para obter o efeito anti-hipertensivo, e atuação em diferentes frentes da HAS (mais efetivo e trata as diferentes causas)
em que pacientes eu PODERIA OPTAR por receitar a mono terapia e por que?
pcts pré-hipertensos de alto risco, pcts hipertensos estágio I com baixo risco e idosos muito frágeis, uma vez que a mono terapia abaixa muito pouco a PA. Não é necessário abaixar tanto a PA desses pacientes
à partir de qual estágio da HAS DEVO começar o tratamento medicamentoso combinado?
à partir da HAS I de risco moderado
quais são os medicamentos de 1° linha para o tratamento da HAS? (3 classes)
diuréticos tiazídicos, inibidores do sistema renina-angiotensina (iSRA) - iECA e BRA, e bloqueadores de canal de cálcio (BCC)
como é o esquema de tratamento da HAS (até o 4° medicamento)?
1°- 2 fármacos (iECA ou BRA + TIAZ ou BCC); 2°- 3 fármacos ( iECA ou BRA + TIAZ + BCC); 3°- 4 fármacos (iECA ou BRA + TIAZ + BCC + espironolactona)
OBS: o tratamento não medicamentoso é recomendado para todos os pacientes (à partir da pré hipertensão)
em que casos é recomendado utilizar um beta-bloqueador como medicamento de 1° linha?
pcts portadores de insuficiência cardíaca ou doença arterial coronariana
