Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Cardiologia > Hipertensão arterial > Flashcards

Hipertensão arterial Flashcards

1
Q

Como é definida a hipertensão arterial?

A

Níveis pressóricos ≥140x90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais são os fatores para a Hipertensão Arterial?

A

Idade avançada >60a, sexo feminino, raça negra, sobrepeso/obesidade, alto consumo de sódio, etilismo, sedentarismo, menor escolaridade e polimorfismos genéticos.
Dislipidemia, intolerância à glicose e DM podem também estar associados.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais são os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na Hipertensão Arterial?

A
  • Sistema nervoso autônomo com alteração no set point pressórico, aumentando PA
  • Retenção de sódio e água.
  • Angiotensina promove vasoconstrição
  • Aldosterona promove retenção de água e expansão do volume.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Como é dado o diagnóstico da Hipertensão Arterial?

A

Pelo menos 2 medidas de PA ≥140/90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais são as recomendações para rastreamento de Hipertensão arterial?

A

Aferição de PA a cada 2 anos em adultos se PA ≤120/80 ou anualmente se >120/80.
Em crianças, medir anualmente a partir dos 3 anos de idade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que é a hipotensão ortostática?

A

Redução da PAS >20mmHg ou da PAD >10mmHg durante ortostase.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

O que é o hiato auscultatório?

A

“Falso” desaparecimento dos sons durante a deflação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que é a pseudo-hipertensão?

A

Vasos mais rígidos, decorrentes de aterosclerose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O que é a manobra de Osler e qual a sua utilidade?

A

Consiste na palpação da artéria radial mesmo após insuflação pelo menos 30mmHg acima do desaparecimento do pulso radial. Útil na identificação da pseudohipertensão.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais as principais indicações de MAPA?

A

Suspeita de hipertensão do avental branco, de episódios de hipotensão arterial sintomática e de hipertensão arterial resistente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais os estágio de hipertensão?

A

Pré-hipertensão: PAS 121-132, PAD 81-89
Estágio 1: PAS 140-159, PAD 90-99
Estágio 2: PAS 160-179, PAD 100-109
Estágio 3: PAS ≥180, PAD ≥110

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como a Hipertensão pode ser classificada? (dica: essencial, secundária…)

A 
Essencial: sem causa definida
Secundária: causa conhecida
Acelerada: acentuada, granes LOA
Maligna: HAS + papiledema, necrose fibrinoide de íntima de pequenas artérias
Complicada: HAS + LOA
Avental Branco
Mascarada
Refratária/resistente: não controla apesar de 3+ classes, sendo 1 DIU
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais exames podem ser solicitados para avaliação complementar da HAS?

A
  • Análise da urina
  • Potássio plasmático
  • Creatinina plasmática
  • Glicemia de Jejum e Hb1Ac
  • Colesterol total, HDL e triglicérides
  • Ácido úrico plasmático
  • ECG
  • Microalbuminúria
  • TTG
  • Ecocardiograma
  • Fundoscopia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais são as lesões de órgãos-alco da Hipertensão?

A

1) Doenças cardíacas: IAM, ICC, hipertrofia do VE
2) AVC isquêmico
3) Nefropatia
4) Aneurismas
5) Retinopatia hipertensiva
6) Danos vasculares: doença vascular arterial de extremidades, demência vascular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais as metas do tratamento da Hipertensão arterial?

A

1) <140x90: HAS estágio 1 e 2 com RCV baixo/médio

2) 130x80: RCV alto, 3+ fatores de risco, DM, síndrome metabólica, LOA e nefropatia com proteinúria >1g/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

No que consiste o tratamento não medicamentoso da Hipertensão arterial e quando indicar?

A

Controle ponderal, medidas nutricionais, prática de atividades físicas, cessação do tabagismo e controle do estresse. Indicar em todos os pacientes!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quando indicar monoterapia na HAS?

A

Estágio 1 com RCV baixo/moderado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quais os principais fármacos de escolha na monoterapia da HAS?

A

DIU tiazídicos, IECA, BCC e BRA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais as principais classes de fármacos são indicadas para tratamento de hipertensão arterial em pacientes com DM2?

A

IECA e BRA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais as principais classes de fármacos são indicadas para tratamento de hipertensão arterial em pacientes com ICC?

A

IECA, BB e diuréticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais as principais classes de fármacos são indicadas para tratamento de hipertensão arterial em pacientes pós-IAM?

22
Q

Quais as principais classes de fármacos são indicadas para tratamento de hipertensão arterial em pacientes gestantes?

A

Alfametildopa, BCC e BB

23
Q

Qual fármaco anti-hipertensivo também apresenta efeitos em pacientes com osteoporose?

A

Diuréticos tiazídicos

24
Q

Quais fármacos anti-hipertensivos são indicados em pacientes com insuficiência renal crônica?

A

IECA e BRA

25
Qual o principal efeito colateral dos IECA?
Tosse seca
26
Quais os principais representantes dos diuréticos tiazídicos?
Hidroclorotiazida e Clortalidona
27
Quais os principais representantes dos BRA?
Losartana, Valsartana, Candesartana
28
Quais os principais representantes dos BCC?
Nifedipino, Anlodipino, Diltiazen e Verapamil
29
Quais os principais representantes dos BB?
Propranolol, Atenolol, Carvedilol e Metoprolol
30
Quais as duas principais contraindicações do uso de BB?
Pacientes com doenças respiratórias como a asma (devido ao efeito colateral de broncoespasmo) e pacientes com DM (efeito colateral de hiperglicemia)
31
Quando usar simpatolíticos de ação central e vasodilatadores diretos?
Últimas indicações em casos de HAS resistentes.
32
Quais os aspectos gerais de suspeita de HAS secundária?
Início precoce (<30a), tardio (>50a), ausência de história familiar, descontrole inesperado da PA e hipertensão refratária.
33
Quando suspeitar de Doença Renal Crônica como causa de HAS secundária?
Edema, anorexia, fadiga, creatinina e ureia elevadas.
34
Qual a conduta para HAS secundária à Doença Renal Crônica?
Realizar Cálculo do RFG-e, US renal, pesquisa de albuminúria/proteinúria e biópsia renal (em alguns casos). TTO: tiazídicos ou de alça + IECA/BRA.
35
Quando suspeitar de Hiperaldosteronismo primário como causa de HAS secundária?
Hipertensão resistente e/ou hipopotassemia e/ou nódulo adrenal.
36
Qual a conduta para HAS secundária à Hiperaldosteronismo primário?
Avaliar atividade da renina plasmática suprimida e dosar aldosterona. Testes de supressão ou exame de imagem para confirmação. Tratamento cirúrgico + espironolactona.
37
Quais os principais medicamentos que podem ser causa de Hipertensão secundária?
Estrogênios, AINEs, antidepressivos (tricíclicos e inibidores MAO).
38
O que é uma emergência hipertensiva?
Presença de LOA com risco iminente de vida, mas não necessariamente com altos níveis pressóricos.
39
O que é uma urgência hipertensiva?
PAS >200 e/ou PAD >120, sem sinais de LOA ou piora de lesão prévia.
40
Qual a principal droga e via de administração no manejo da emergência hipertensiva?
Nitroprussiato de sódio IV, 0,25-10mg/kg/min
41
Quais as principais drogas e via de administração usadas no tratamento de urgências hipertensivas?
Administrar benzodiazepínicos e analgésicos via oral. Se não tem melhora, usar BCC, BB, DIU alça e IECAs, via oral.
42
Quais os principais exemplos de emergências hipertensivas?
Encefalopatia hipertensiva, Cardiopatia isquêmica, Edema agudo de pulmão, Dissecção aórtica e AVC
43
Quando suspeitar de dissecção aguda da aorta?
Dor torácica severa aguda retroesternal irradiando para dorso/abdome, acompanhada de sintomas adrenérgicos. Pulsos assimétricos, sopro de regurgitação, sinais de tamponamento cardíaco e derrame pleural.
44
Quais exames devem ser solicitados em caso de suspeita de dissecção de aorta?
ECG - hipertrofia ventricular esquerda ou isquemia. RX - alargamento do mediastino, contorno aórtico anormal. AngioTC ECO transesofágico ou transtorácico se paciente instável.
45
Como deve ser feito o manejo da dissecção aórtica aguda?
Tratamento clínico: redução da PA com nitroprussiato de sódio e da FC com betabloqueador parenteral. Morfina para dor. Tratamento cirúrgico - dissecções tipo A.
46
Quando suspeitar de encefalopatia hipertensiva?
Início agudo/subagudo de letargia, confusão, cefaleia, distúrbios visuais e convulsões. Fundoscopia com papileema, hemorragias e exsudatos.
47
Qual exame complementar deve ser solicitado em caso de encefalopatia hipertensiva e por que?
TC de crânio para diagnóstico diferencial com AVC
48
Como é o manejo da encefalopatia hipertensiva?
Nitroprussiato de sódio e anticonvulsivantes (fenitoína ou benzodiazepínicos) em caso de convulsões.
49
Quando suspeitar de hipertensão maligna?
Hipertensão + papiledema + astenia, mal estar, fadiga, perda de peso, ICC, DAC, cefaleia, tontura, encefalopatia hipertensiva, AVC e ENVOLVIMENTO RENAL.
50
Como é o manejo da hipertensão maligna?
``` Se complicada (Insuficiência coronaria aguda, edema agudo de pulmão ou encefalopatia) - emergência, tratamento com nitroprussiato. Se não complicada - urgência, anti-hipertensivos orais. ```

Cardiologia (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions