Hipertensão Arterial Flashcards
O que definimos que é uma PA anormal? E a partir de qual valor tratamos ela?
A PA acima de 115x75 é considerada a trazer malefícios para o homem
Mas estudos comprovam que só existem uma redução de morbidade no tratamento de pessoas com PA acima de 140x90
Epidemiologia da HAS no mundo e Brasil?
1 bilhão de pessoas tem HAS
1/3 da população brasileira tem HAS
1/3 trata a HAS
1/3 consegue controlar efetivamente q pressão
Em relação a etiologia da hipertensão quantas são?
Duas
Primária idiopática 90%
Secundária 10% ( <30a ou >50a)
Quais fatores ambientais estão envolvidos com a hipertensão?
Obesidade Sedentarismo Baixa ingestão de cálcio e potássio Excesso de sódio na alimentação DM
Quais são os alvos no tratamento da HAS?
<140/90 no VII joint
<150/90 no VII joint (para >60a)
<130/80 no VII BR ( para alto Risco CV)
Como deve ser realizado a aferição da PA? Medidas pre aferição e durante?
Pré aferição: Repouso 3-5min Pernas descruzadas Nada na manga Esvaziar bexiga Sem café 30 min Sem exercício 60 min Braço na altura do coração 4 EIC
Aferição :
Colocar mangusto sem deixar folga
Primeiro fazer o método palpatorio
Depois insuflar 30mmhg do manguito a mais que no aparecimento do pulso no 1o método
Proceder deflação devagar 2mmhg por segundo
Como é o nome dado aos sons auscultados na aferição da PA?
Qual considerar o de sistólica e qual o de diastólica?
De korotkoff
I fase - sistólica
V fase - diastólica
Quando devemos aferir a PA com paciente deitado?
Em idosos, DM, alcoolistas, e pacientes em uso de medicação anti-HAS
O que é um hiato auscultatório?
É o desaparecimento do som entre uma fase e outra na aferição da PA podendo o médico interpretar de maneira errada o exame
Quais são os valores e as classificações de HAS?
PA <120/80 é normotenso PA <139/89 é pré hipertenso PA <159/99 é HAS E1 PA <179/109 é HAS E2 PA >180/110 é HAS E3
PA sist > 140 diast <90
HAS sistólica isolada
O que é HAS do jaleco branco
E mascarada?
Jaleco branco- paciente normotenso que ao ir no médico tem PA alta
Mascarada- paciente hipertenso que ao ir no médico tem PA normotensa
O que é MRPA e MAPA?
MRPA é a medida da PA 3x pela manhã e 3x a noite respectivamente com valores alterados acima de 135/85
MAPA é o uso do holter que afere a PA de 20 em 20 min por 24h
Abaixo de 130/80 geral
Vigília <135/85
Sono <120/70
Quais são as patologias e em quais órgãos acontece às LOA na HAS?
Coração - hipertrofia de ventrículo Esquerdo
Cérebro - AVE
*Rim + comum pode ser tanto a causa da HAS como seu alvo
2 tipos de lesões ( São pré glomerulares)
Benigna - arteriosclerose hialina
Maligna - arteriosclerose hiperplasica
Retina - I - estreitamento II- cruzamento III- hemorragia IV- papiledema
Cite alguns marcadores precoces de LOA?
Microalbuminuria
Índice tornozelo-braquial
Rigidez arterial
USG cardíaco : remodelação
Quais os exames laboratoriais mínimos de rotina para pacientes com HAS?
Potássio Creatinina Parcial de urina Glicemia de jejum Colesterol total HDL Triglicerídeos Acido úrico ECG
