Hipertensão Arterial

Question 1

Niveis medio de PA sao risco para IAM/ACV

Answer 1

Primaria 90-95%
Secundaria 5-10%

Question 2

Vasculopatia Hipertensiva

Answer 2

Adulto, PD aumenta forma progressiva ate 55 anos, depois dimin
Edade > 60 anos
Mulher somente antes da menopausa
Ninos e adolescentes relaxao com obsidade.

Question 3

Maior e idade e ancianos qual elemento antecipa enf cardiov?

Answer 3

Pressao sistolita e a diferencial

Question 4

Criterios clinicos atuais para definir HTA?

Answer 4

Medio de 2 ou mais leituras durante 2 ou mais vis extrahosp

Question 5

O que é hipertensao de bata blanca?

Answer 5

Medicao da PA feita em consultorio com aumento transitorio de pessoas em entornos hospitalarios…etc

Question 6

Quanto de aumento da PA pode levar a risco ECV?

Answer 6

Incremento de 20mmhg en PAS e 10mmhg en PAD

Question 7

Qual importancia de identificar prehipertensao?

Answer 7

Educar para prevenir HTA

Question 8

Toma de PA em consultorio

Answer 8

Ambiente calmo
Esfigmomanometro adequado 80% cia do braço
Inflar ate 20 acima da PAS palpavel
Desinflar a 2mmhg
Medir PA em ambos MMSS

Question 9

Semiologia da PA

Answer 9

3-5min repouso
Sentado, pes no piso
Braço altura do coraçao
Bexiga vazia
Sem cigarro 30min
Sem execicio 60min

Question 10

Fatores NÃO modificaveis de risco a HTA

Answer 10

Mayor de 55 años hombres y 65 años mujeres
Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematuros
Factores genéticos.
Obesidad y sobrepeso

Question 11

Fatores modificaveis de risco a HTA

Answer 11

Factores ambientales: entorno más urbanizado.
Dieta: ingestión de cloruro de sodio en los alimentos.
* El consumo bajo de calcio y potasio pueden contribuir al riesgo.
Consumo de alcohol
Factores socioeconómicos
Estrés psicosocial.
Escasa actividad física.

Question 12

Escala de Korotkoff (5 fases)

Answer 12

Primeira: Primeiro som audível pouco intensos. Marca a pressão sistólica (momento em que o fluxo sanguíneo começa a passar pela artéria comprimida).
Segunda: Sons suaves e contínuos, às vezes com um sopro.As vezes pouco audivel
Terceiro: ruidos secos e retumbantes com aumento progresivo de intensidade
Quarta: diminui abruptamente e deixa de ser audivel. Limite entre terceiro e quarto representa PD
Quinto: Também se pode considerar como PD a desaparicao total dos ruidos, ultimo ruido audivel, final da quarta fase.

Question 13

Agujero auscultatorio, laguna ou pozo auscultatorio

Answer 13

Anomalia q aparece en alguns hipertensos e estenosi aortica grave.
Desaparece o segundo som, deixando espaço surdo mantendo o resto
Manobra: elevar rapidamente a pressao do manguito 30mmhg acima do desaparecimento do pulso

Question 14

Quais consequencias patologicas da HTA?(5)

Answer 14

IC
Arteriopatia coronaria
Apoplejia (ACV)
Nefropatia
Arteriopatia periferica

Question 15

elementos q definem HTA?

Answer 15

PS >=140
PD >=90
TTo com antiHTA

Question 16

Gasto cardiaco

Answer 16

Volume sistolico e freq cardiaca

Question 17

Resistencia periferica

Answer 17

Estrutura do vaso e funcao vascular

Question 18

Lesão de orgão diano - coraçao

Answer 18

Coronariopatia causa mais comun de morte
Hipertrofia del ventrículo izquierdo, ICC, arteriopatía coronaria
aterosclerótica y enfermedad microvascular, así como arritmias.
- HVI predispone a mayor riesgo de ICC, cardiopatía coronaria,
apoplejía y muerte súbita.

Question 19

Lesão de orgão diano - Rim

Answer 19

La nefropatía primaria es la causa más común de hipertensión secundaria.
Es hipertensión es un factor de riesgo de daño renal y de nefropatía terminal.
El riesgo guarda relación más íntima con la presión sistólica que con
la diastólica.

Question 20

Lesão de orgão diano - Cerebro

Answer 20

La apoplejía (ACV), constituye la segunda causa de muerte más frecuente.
La incidencia aumenta progresivamente conforme lo hacen las cifras de PA, en particular en personas >60 años.
Deficiencias cognitivas y demencia en ancianos.

Question 21

Lesão de orgão diano - Arterias perifericas

Answer 21

Pueden recibir los efectos de la enfermedad aterosclerótica que es consecuencia de la hipertensión de larga evolución .
Las vasculopatías constituyen un elemento importante para la aparición de enfermedad cerebrovascular, cardiopatías e IR.

Question 22

Lesão de orgão diano - Retina

Answer 22

Retinopatia Hipertensiva

Question 23

Sobre HTA primaria

Answer 23

De carater familiar
Possivel interacao entre f ambiental e genetico
HTA aumenta com a idade
Obesidade (>30IMC) sx metabolica
Dislipidemias e resistencia insulina
Metabolico: sx conjunto de elemtnso como resistencia a insulina, obesidade abdominal, hipertensao e dislipidemia.

Question 24

Sobre HTA secundaria

Answer 24

Question 25

Caract de HTA pela manha

Answer 25

“cefalea por hipertensión en la región occipital”.

Question 26

4 sintomas de HTA na valoracao inicial?

Answer 26

Mareos
palpitacoes
Fatiga facil
Impotencia

Question 27

Exploracao fisica da HTA

Answer 27

1. Peso y talla.
2. PA: en los 2 brazos y de preferencia en posiciones en decúbito, entado y de pie, para detectar hipotensión postural.
3. Frecuencia cardiaca: mayor prevalencia de FA.
4. Palpación del cuello: en busca de agrandamiento de la tiroides.
5. Revisión de vasos: aporta datos de vasculopatía primaria y debe incluir examen de ojo, auscultación de soplos en arterias, palpación de pulsos.
6. Exploración del corazón: detectar segundo ruido por cierre de válvula aórtica y cuarto ruido de galope por contracción auricular conta VI poco distensible.
7. Valoración de signos de ICC y examen neurológico.
8. Palpación de riñones: en nefropatía poliquística.

Question 28

Exames complementarios na HTA

Answer 28

• Examen de Fondo de ojo
• LAB
  o Análisis de orina
  o Potasio plasmático
  o Creatinina
  o Glicemia en ayunas
  o Perfil lipídico
  o Ác. Úrico
• ECG

Question 29

Outros exames complementarios para HTA

Answer 29

Question 30

Classificacao HTA avaliada em consultorio

Answer 30

Question 31

Classificacao HTA avaliada em MRPA/MAPA

Answer 31