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SAÚDE COLETIVA > HIPERTENSÃO ARTERIAL > Flashcards

HIPERTENSÃO ARTERIAL Flashcards

1
Q

O que é hipertensão arterial?

A

Doença crônica não transmissível com causas multifatoriais que se caracteriza pela elevação persistente da PA

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2
Q

Quais são os estágios da hipertensão arterial?

A

Pré-hipertensao: 130-139 / 85-89
Estágio 1: 140-159 / 90-99
Estágio 2: 160-179/ 100-109
Estágio 3: >179 / >109

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3
Q

Como se dá o diagnóstico de hipertensão arterial?

A

Após duas aferições de PA em no mínimo 2 consultas (intervalo de 3 a 5 min)
Com retorno após 4 semanas para nova verificação

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4
Q

Qual é o intervalo entre as visitas para o diagnóstico de hipertensão arterial?

A

1 a 4 semanas, podendo ser solicitado ao paciente que afira a pressão em casa

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5
Q

Qual a exceção para o diagnóstico de hipertensão arterial?

A

PA maior ou igual a 180/110 e se houver existência comprovada de HAS

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6
Q

Quais são os determinantes para a hipertensão arterial?

A

SOCIAIS
-riqueza e renda
-Escolaridade
-Ocupação
-Acesso a saúde

AMBIENTE
-Dieta (pouco K e muito Na)
-Sedentarismo
-IMC

GENÉTICA/EPIGENÉTICA
-Múltiplos apelos
-Interação gene
-Mecanismos epigeneticos
-Programação fetal

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7
Q

Como se dá o manejo para hipertensão arterial?

A

Avaliação inicial pelo acolhimento de enfermagem em que serão observados: fatores de risco , causa secundária, risco cardiovascular, LOA, doenças associadas

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8
Q

O que se deve fazer na avaliação inicial para hipertensão arterial?

A

Anamnese
Exame físico
Exame laboratorial
Rastreamento

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9
Q

O que é a crise hipertensiva?

A

Episódios agudos de hipertensão (PAS/PAD >180/120) com causas não farmacológicas

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10
Q

A crise hipertensiva pode estar associada com?

A

Síndromes vasculares agudas ou edema agudo de pulmão

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11
Q

Como deve ser o manejo para a crise hipertensiva?

A

Encaminhar paciente para o pronto atendimento (chamar o SAMU)

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12
Q

Quais são os sinais e sintomas da crise hipertensiva?

A

Sinais neurológicos focais
Alterações visuais
Congestão (edema agudo de pulmao)
Insuficiência renal
Insuficiência hepática

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13
Q

Qual a importância da APS na hipertensão arterial?

A

Rastreamento e prevenção secundária

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14
Q

O que se deve perguntar na anamnese em uma consulta para saber se há hipertensão?

A

Hábitos alimentares
Ansiedade? Depressão? Problemas sociais?
Medicações usadas
Uso de drogas ilícitas

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15
Q

O que é a síndrome do jaleco branco?

A

Aumento da PAS em ± 20mmHg ou/e da PAD em ± 10mmHg causado pelo atendimento por profissionais de saúde

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16
Q

Quais são os fatores de risco para hipertensão arterial?

A

Homens >55 anos e Mulheres >65 anos
Tabagismo
Dislipidemia
Diabetes
Histórico familiar (doença cardiovascular em parentes de 1°grau)
Obesidade
Álcool
Apneia do sono
Síndrome metabólica
Sedentarismo

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17
Q

Porque a idade afeta a pressão?

A

Pois quanto mais idade, menos complacência dos vasos, assim aumentando a resistência periférica

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18
Q

O que se deve fazer no rastreamento de hipertensão para maiores de 18 anos na APS se PA<120/180mmHg?

A

Orientar prevenção primária e reavaliar em 2 anos

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19
Q

O que se deve fazer no rastreamento de hipertensão para maiores de 18 anos se PA>=120/180 e <140/90?

A

PA>= 120/80 e <130/85: orientar prevenção primária e reavaliar em um ano
PA>=130/85 e <140/90: consulta de enfermagem para mudança de estilo de vida e para risco cardiovascular

20
Q

O que se deve fazer no rastreamento de hipertensão para maiores de 18 anos se PA>=140/90mmHg?

A

PA>=140/90 e <160/100: duas aferições de PA com intervalo de 7 a 14 dias
(Se +: consulta médica ; Se -: consulta de enfermagem para MEV e RCV)

PA>=160/100: consulta médica

21
Q

Quais são as doenças que podem estar associadas a hipertensão?

A

Cerebrovascular
Arterial coronariana
ICFEr ou IC
Arterial periférica sintomática
DRC 4 ou 5
Retinopatia avançará

22
Q

O que é a Pseudo crise hipertensiva?

A

Paciente que não toma o medicamento de forma correta e com isso, a pressão sobe

23
Q

O que é LOA?

A

Lesão de órgãos alvo que aparece com a sobrecarga de um órgão pela HAS , assim alterando sua função e/ou estrutura

24
Q

Quais sinais podem ser considerados para LOAs?

A

Sinais neurológicos focais e cognitivos
Desvio de ictus (hipertrofia ventricular esquerda), presença de B3 ou B4 , sopros, arritmias
Presença de sopro(s) em artérias carótidas, aorta abdominal , artérias renais e femorais
Ausência de pulsos, assimetrias ou reduções

25
O que é a hipertensão mascarada?
PA normal no consultório, porém quando monitorizada pelo MAPA ou MRPA está elevada
26
Quais as etapas do exame clínico para hipertensão arterial?
1. Aferir a pressão em ambos os braços na primeira consulta 2. Medir FC 3. Medir cintura abdominal, peso , altura e calcular IMC 4. Atentar para sinais de LOA 5. Atentar para características cushingoides 6. Verificar se há aumento dos rins (palpação abdominal)
27
Quais são as características cushingoides (causadas pelo excesso da produção de corticoides pelas adrenais)
Transtorno emocional Face de lua Acúmulo de gordura (corcova) Hipertrofia cardíaca Pele fina e enrugada Abdome pendular Estrias abdominais Difícil cicatrização Amnorreia Osteoporose Equimose Púrpura Hipotrofia e fraqueza muscular
28
Quais são os tratamentos para hipertensão arterial?
Ações terapêuticas medicamentosas Autocuidado Ações educativas e terapêuticas não medicamentosas
29
Quais são as ações terapêuticas não medicamentosas?
Controle de peso Controle da circunferência abdominal (H <94 e M<80cm) Redução do consumo de sal Redução do consumo de álcool Atividade física Cessar tabagismo
30
Quais são os exames de rastreio para hipertensão arterial?
ECG Cretinina plasmática Exame qualitativo de urina Urina 1 Elementos anormais de Sedimentos Potássio plasmático Glicemia em jejum Colesterol total, HDL-C e triglicerides Ácido úrico
31
Quais são os exames complementares para hipertensão arterial?
Ecocardiograma Albuninuria US renal ou com doppler Hemoglobina glicada Radiografia de tórax US de carótida Teste ergonetrico
32
Quando se faz o ecocardiograma?
Indícios de hipertrofia ventricular esquerda ao ECG ou suspeita de IC
33
Quando se faz a albuminuria?
Pacientes com DM, Síndrome metabólica ou dois ou mais fatores de risco
34
Quais são as classes de medicamentos utilizadas para hipertensão arterial ?
Diureticos tiazidicos Diureticos de alça Diureticos poupadores de potássio IECAs BRAs
35
Diurético tiazidico de primeira escolha utilizado na hipertensão
Hidroclorotiazida 12,50-50mg 1x/dia
36
Diuretico de alça de primeira escolha para hipertensão arterial
Furosemida 20-320mg 1x/dia
37
Diurético poupador de potássio de primeira escolha para hipertensão arterial
Espironolactona 12,5-100mg 1x/dia
38
IECAs de primeira escolha utilizados na hipertensão arterial
Captopril 25-150mg 2×/dia (12/12h) Maleato de enalapril 10-40mg 1 ou 2x/dia (24/24h - 12/12h)
39
Bloqueador de angiotensina de primeira escolha para hipertensão arterial
Losartana 25-100mg 1 ou 2x/dia (24/24h ou 12/12h)
40
Quando se usa ICAs e BRAs
Prevenção secundária em pacientes com IC ou Cardiopatia isquemica porque eles são menos eficazes que diureticos quando não há doença cardiovascular
41
Que medicamentos podem interferir na PA?
Glicocorticoides Anti-inflamatórios não esteroidais (Inibidores da COX 1 e 2) Vasoconstritores nasais Anticoncepcional oral Terapia de reposição estrogenica Drogas ilícitas
42
O que se deve fazer se os níveis pressoricos não estiverem controlados?
Consulta médica mensal intercalada com a de enfermagem até controle
43
O que se deve fazer se os níveis pressoricos estão controlados?
Baixo risco: CM anual intercalada com CE e grupo para HAS Risco moderado: CM semestral intercalada com CE e grupo de HAS Alto risco: CM quadrimestral intercalada com CE e grupo de HAS
44
Quais são os possíveis diagnósticos da CIPE para os níveis pressoricos?
Pressão arterial alterada Pressão arterial eficaz
45
Quais são os possíveis diagnósticos para os níveis pressoricos pela CIAP?
Presao arterial elevada Hipertensão arterial sem complicações Hipertensão arterial com complicações
46
Como se trata a crise hipertensiva?
Anti-hipertensivos IV

SAÚDE COLETIVA (6 decks)

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