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SAÚDE COLETIVA > HIPERTENSÃO ARTERIAL > Flashcards

HIPERTENSÃO ARTERIAL Flashcards

1
Q

O que é hipertensão arterial?

A

Doença crônica não transmissível com causas multifatoriais que se caracteriza pela elevação persistente da PA

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2
Q

Quais são os estágios da hipertensão arterial?

A

Pré-hipertensao: 130-139 / 85-89
Estágio 1: 140-159 / 90-99
Estágio 2: 160-179/ 100-109
Estágio 3: >179 / >109

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3
Q

Como se dá o diagnóstico de hipertensão arterial?

A

Após duas aferições de PA em no mínimo 2 consultas (intervalo de 3 a 5 min)
Com retorno após 4 semanas para nova verificação

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4
Q

Qual é o intervalo entre as visitas para o diagnóstico de hipertensão arterial?

A

1 a 4 semanas, podendo ser solicitado ao paciente que afira a pressão em casa

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5
Q

Qual a exceção para o diagnóstico de hipertensão arterial?

A

PA maior ou igual a 180/110 e se houver existência comprovada de HAS

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6
Q

Quais são os determinantes para a hipertensão arterial?

A

SOCIAIS
-riqueza e renda
-Escolaridade
-Ocupação
-Acesso a saúde

AMBIENTE
-Dieta (pouco K e muito Na)
-Sedentarismo
-IMC

GENÉTICA/EPIGENÉTICA
-Múltiplos apelos
-Interação gene
-Mecanismos epigeneticos
-Programação fetal

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7
Q

Como se dá o manejo para hipertensão arterial?

A

Avaliação inicial pelo acolhimento de enfermagem em que serão observados: fatores de risco , causa secundária, risco cardiovascular, LOA, doenças associadas

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8
Q

O que se deve fazer na avaliação inicial para hipertensão arterial?

A

Anamnese
Exame físico
Exame laboratorial
Rastreamento

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9
Q

O que é a crise hipertensiva?

A

Episódios agudos de hipertensão (PAS/PAD >180/120) com causas não farmacológicas

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10
Q

A crise hipertensiva pode estar associada com?

A

Síndromes vasculares agudas ou edema agudo de pulmão

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11
Q

Como deve ser o manejo para a crise hipertensiva?

A

Encaminhar paciente para o pronto atendimento (chamar o SAMU)

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12
Q

Quais são os sinais e sintomas da crise hipertensiva?

A

Sinais neurológicos focais
Alterações visuais
Congestão (edema agudo de pulmao)
Insuficiência renal
Insuficiência hepática

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13
Q

Qual a importância da APS na hipertensão arterial?

A

Rastreamento e prevenção secundária

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14
Q

O que se deve perguntar na anamnese em uma consulta para saber se há hipertensão?

A

Hábitos alimentares
Ansiedade? Depressão? Problemas sociais?
Medicações usadas
Uso de drogas ilícitas

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15
Q

O que é a síndrome do jaleco branco?

A

Aumento da PAS em ± 20mmHg ou/e da PAD em ± 10mmHg causado pelo atendimento por profissionais de saúde

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16
Q

Quais são os fatores de risco para hipertensão arterial?

A

Homens >55 anos e Mulheres >65 anos
Tabagismo
Dislipidemia
Diabetes
Histórico familiar (doença cardiovascular em parentes de 1°grau)
Obesidade
Álcool
Apneia do sono
Síndrome metabólica
Sedentarismo

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17
Q

Porque a idade afeta a pressão?

A

Pois quanto mais idade, menos complacência dos vasos, assim aumentando a resistência periférica

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18
Q

O que se deve fazer no rastreamento de hipertensão para maiores de 18 anos na APS se PA<120/180mmHg?

A

Orientar prevenção primária e reavaliar em 2 anos

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19
Q

O que se deve fazer no rastreamento de hipertensão para maiores de 18 anos se PA>=120/180 e <140/90?

A

PA>= 120/80 e <130/85: orientar prevenção primária e reavaliar em um ano
PA>=130/85 e <140/90: consulta de enfermagem para mudança de estilo de vida e para risco cardiovascular

20
Q

O que se deve fazer no rastreamento de hipertensão para maiores de 18 anos se PA>=140/90mmHg?

A

PA>=140/90 e <160/100: duas aferições de PA com intervalo de 7 a 14 dias
(Se +: consulta médica ; Se -: consulta de enfermagem para MEV e RCV)

PA>=160/100: consulta médica

21
Q

Quais são as doenças que podem estar associadas a hipertensão?

A

Cerebrovascular
Arterial coronariana
ICFEr ou IC
Arterial periférica sintomática
DRC 4 ou 5
Retinopatia avançará

22
Q

O que é a Pseudo crise hipertensiva?

A

Paciente que não toma o medicamento de forma correta e com isso, a pressão sobe

23
Q

O que é LOA?

A

Lesão de órgãos alvo que aparece com a sobrecarga de um órgão pela HAS , assim alterando sua função e/ou estrutura

24
Q

Quais sinais podem ser considerados para LOAs?

A

Sinais neurológicos focais e cognitivos
Desvio de ictus (hipertrofia ventricular esquerda), presença de B3 ou B4 , sopros, arritmias
Presença de sopro(s) em artérias carótidas, aorta abdominal , artérias renais e femorais
Ausência de pulsos, assimetrias ou reduções

25
Q

O que é a hipertensão mascarada?

A

PA normal no consultório, porém quando monitorizada pelo MAPA ou MRPA está elevada

26
Q

Quais as etapas do exame clínico para hipertensão arterial?

A
  1. Aferir a pressão em ambos os braços na primeira consulta
  2. Medir FC
  3. Medir cintura abdominal, peso , altura e calcular IMC
  4. Atentar para sinais de LOA
  5. Atentar para características cushingoides
  6. Verificar se há aumento dos rins (palpação abdominal)
27
Q

Quais são as características cushingoides (causadas pelo excesso da produção de corticoides pelas adrenais)

A

Transtorno emocional
Face de lua
Acúmulo de gordura (corcova)
Hipertrofia cardíaca
Pele fina e enrugada
Abdome pendular
Estrias abdominais
Difícil cicatrização
Amnorreia
Osteoporose
Equimose
Púrpura
Hipotrofia e fraqueza muscular

28
Q

Quais são os tratamentos para hipertensão arterial?

A

Ações terapêuticas medicamentosas
Autocuidado
Ações educativas e terapêuticas não medicamentosas

29
Q

Quais são as ações terapêuticas não medicamentosas?

A

Controle de peso
Controle da circunferência abdominal (H <94 e M<80cm)
Redução do consumo de sal
Redução do consumo de álcool
Atividade física
Cessar tabagismo

30
Q

Quais são os exames de rastreio para hipertensão arterial?

A

ECG
Cretinina plasmática
Exame qualitativo de urina
Urina 1
Elementos anormais de Sedimentos
Potássio plasmático
Glicemia em jejum
Colesterol total, HDL-C e triglicerides
Ácido úrico

31
Q

Quais são os exames complementares para hipertensão arterial?

A

Ecocardiograma
Albuninuria
US renal ou com doppler
Hemoglobina glicada
Radiografia de tórax
US de carótida
Teste ergonetrico

32
Q

Quando se faz o ecocardiograma?

A

Indícios de hipertrofia ventricular esquerda ao ECG ou suspeita de IC

33
Q

Quando se faz a albuminuria?

A

Pacientes com DM, Síndrome metabólica ou dois ou mais fatores de risco

34
Q

Quais são as classes de medicamentos utilizadas para hipertensão arterial ?

A

Diureticos tiazidicos
Diureticos de alça
Diureticos poupadores de potássio
IECAs
BRAs

35
Q

Diurético tiazidico de primeira escolha utilizado na hipertensão

A

Hidroclorotiazida 12,50-50mg 1x/dia

36
Q

Diuretico de alça de primeira escolha para hipertensão arterial

A

Furosemida 20-320mg 1x/dia

37
Q

Diurético poupador de potássio de primeira escolha para hipertensão arterial

A

Espironolactona 12,5-100mg 1x/dia

38
Q

IECAs de primeira escolha utilizados na hipertensão arterial

A

Captopril 25-150mg 2×/dia (12/12h)
Maleato de enalapril 10-40mg 1 ou 2x/dia (24/24h - 12/12h)

39
Q

Bloqueador de angiotensina de primeira escolha para hipertensão arterial

A

Losartana 25-100mg 1 ou 2x/dia (24/24h ou 12/12h)

40
Q

Quando se usa ICAs e BRAs

A

Prevenção secundária em pacientes com IC ou Cardiopatia isquemica porque eles são menos eficazes que diureticos quando não há doença cardiovascular

41
Q

Que medicamentos podem interferir na PA?

A

Glicocorticoides
Anti-inflamatórios não esteroidais (Inibidores da COX 1 e 2)
Vasoconstritores nasais
Anticoncepcional oral
Terapia de reposição estrogenica
Drogas ilícitas

42
Q

O que se deve fazer se os níveis pressoricos não estiverem controlados?

A

Consulta médica mensal intercalada com a de enfermagem até controle

43
Q

O que se deve fazer se os níveis pressoricos estão controlados?

A

Baixo risco: CM anual intercalada com CE e grupo para HAS

Risco moderado: CM semestral intercalada com CE e grupo de HAS

Alto risco: CM quadrimestral intercalada com CE e grupo de HAS

44
Q

Quais são os possíveis diagnósticos da CIPE para os níveis pressoricos?

A

Pressão arterial alterada
Pressão arterial eficaz

45
Q

Quais são os possíveis diagnósticos para os níveis pressoricos pela CIAP?

A

Presao arterial elevada
Hipertensão arterial sem complicações
Hipertensão arterial com complicações

46
Q

Como se trata a crise hipertensiva?

A

Anti-hipertensivos IV

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