Hipertensao Arterial

Question 1

Como se faz o diagnóstico de HAS?

Answer 1

Através de 2 aferições distintas dá PA > 140x90mmHg

Question 2

Qual a diferença de MAPA / MRPA / AMPA?

Answer 2

MRPA: pelo menos 7 medidas da PA em 16 - 72h - equivalente a sua média
MAPA: medição da pressão em 24h
AMPA: medição da pressão aleatória pelo paciente.

Question 3

Classificação da PA pela diretriz 2020

Answer 3

PA ótima <120 e <80
PA normal: 120-129 e 80-84
Pré hipertensão: 130-139 e 85-89
HAS estágio 1: 140-159 e 90-99
HAS estágio 2: 160-169 e 100-109
HAS estágio 3: >180 e > 110

Question 4

Qual a Definição de HAS pelos métodos diagnósticos?

Answer 4

PA consultório: >140 e >90
MAPA 24h: > 130 e > 80
(Vigília: > 135 e > 85)
(Sono: > 120 e > 70)
MRPA: > 130 e > 80

Question 5

Quais exames laboratoriais são essencial para diagnóstico de HAS?

Answer 5

Frase:
Urina (UM)
Úrico (UNICO)
Glicemia (GRANDE)
Hemoglobina (HOMEM)
Potássio (PODE)
Filtração glomérulo (FACILMENTE)
Creatinina (CONSEGUIR)
Lipidograma (LEMBRAR)
ECG (ESQUECER)

Question 6

Quais os fatores de risco para HAS?

Answer 6

Tabagismo
Idade (homem > 55 anos e mulher > 65 anos)
Familiar (homem e mulher igual idade)
Obesidade
Insulina (RI e pré DM)
Dislipidemia
Sexo masculino

Minemonico: TIFOIDS

Question 7

Qual é a meta pressão na HAS?

Answer 7

Risco baixo/moderado: < 140 e 90
Risco alto: 120/129 e 70/79
Idoso: 130/139 e 70/79
Idoso frágil: 140/149 e 70/79

Question 8

Qual os fatores RCV na HAS?

Answer 8

Diabetes
Lesão de órgão alvo
DCV
DRC estágio >3

Question 9

Quando iniciar tto medicamentoso na HAS?

Answer 9

Pacientes de moderado e alto risco iniciar após o diagnóstico.
Doentes que são MUITO hipertensos (estágio 2 e 3) independente do risco deve receber tto medicamentoso no diagnóstico.
E pacientes que falharam terapia não medicamentosa em 3 meses.

Question 10

Quando iniciar monoterapia na HAS?

Answer 10

Hipertensão estágio 1 e baixo risco
Pré hipertensão e DCV preexistente ou risco baixo.

Question 11

Quando iniciar terapia dupla na HAS?

Answer 11

HAS estágio 1 e risco moderado ou alto
HAS estágio 2
HAS estágio 3
Idosos frágeis PAS > 140
Idosos higidos PAS > 160
Ao diagnóstico

Question 12

Quais são as drogas de primeira linha no tto da HAS?

Answer 12

IECA/BRA
BCC
Diuréticos tiazidico

Question 13

Qual a diferença entre HA resistente e HA refratária?

Answer 13

Resistente: pressão mantém alta mesmo após 3 ou mais medicamentos anti hipertensivo.
Refratária: falência controle pressórico com 5 ou mais anti hipertensivos, incluindo clortalidona e espirinolactona.

Question 14

Como é o tratamento não farmacológico da hipertensão arterial?

Answer 14

Cessação do tabagismo
Cessação do consumo de bebida alcoólica
+ Atividade física
Redução do peso corporal
Restrição do sal na dieta
Diminuição do estresse

Question 15

Condição em que a PA está aumentada no consultório mas normal nas aferições residenciais?

Answer 15

Hipertensão do Jaleco Branco.

Question 16

Condição em que a PA está normal no consultório mas aumentada nas aferições residenciais?

Answer 16

Hipertensão mascarada

Question 17

Hipertensão do Jaleco Branco é fator de risco para desenvolvimento de HAS.

Answer 17

VERDADEIRO

Question 18

Defina pseudohipertensão.

Answer 18

Enrijecimento das artérias em idosos, gerando superestimativa da PA.

Question 19

Quais exames adicionais podem ser feitos na HAS?

Answer 19

Raio-X de tórax, ecocardiograma, albuminúria, USG doppler carótida, teste ergométrico, HbAc, USG doppler renal, VOP, RM do encéfalo.

Question 20

Qual a quarta droga deve ser iniciada na HAS?

Answer 20

Espirinolactona