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Hipertensão arterial > Hipertensão Arterial > Flashcards

Hipertensão Arterial Flashcards

1
Q

Qual a formula para calcular a PA?

A

PA=Débito cardiaco (volume sistólico x Frequência Cardíaca) x Resistência Vascular periférica

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2
Q

Quais são os principais fatores de risco para HA?

A

Idade;
Suprepeso/obesidade;
Ingestão de álcool;
Fatores socioeconômicos;
Sexo e etnia;
Ingestão de sódio e patássio;
Sedentarismo; e
Genética.

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3
Q

Considera alguns temas relacionado a Pressão Arterial:
Cacau;
Tabagismo;
etnias pretos e brancos; e
Ingestão de café.

A

Cacau: o consumo aumentado de produtos com cacau pode reduzir discretamente a PA;
Tabagismo: Não há estudos mostrando o efeito benéfico da cessação do tabagismo sobre o controle da HA;
Etnias pretos e brancos: Não há uma diferença sifnificativa entre negros e brancos no que diz respeito à prevalencia de HA;
Ingestão de café: ingestão de café a longo prazo não tem sido associada a maor incidência de HA.
Recomenda-se que o consumo de café não exceda quantidades baixas a moderada (< igual 200mg de cafeína).

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4
Q

De acordo com a 8 Diretriz Brasileira de HA classifica HAS como?

A

Ótima: PAS <120 e PAD <80;
Normal: PAS entre 120 - 129 e/ou PAD entre 80 - 84;
Pré-hipertensão: PAS entre 130 - 139 e/ou PAD 85 - 89
HAS estágio 1: PAS entre 140 - 159 e/ou PAD 90 - 99
HAS estágio 2: PAS entre 160 - 179 e/ou PAD 100 - 109
HAS estágio 3: PAS > 180 e/ou PAD >110.

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5
Q

De acordo com a Diretriz de prevenção, detecção, avaliação e gestão de HAS classifica HAS como?

A

Normal: PAS < 120 e PAD <80;
Pré-hipertensão: PAS entre 120 - 129 e/ou PAD <80
HAS estágio 1: PAS entre 130 - 139 e/ou PAD 80 - 89; e
HAS estágio 2: PAS > 140 e/ou PAD >90.

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6
Q

Oque é Automedida da PA (AMPA)?

A

Realizada por pacientes ou familiares, não profissionais de saúde, fora do consultório, geralmente em domicilio.

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7
Q

Oque é Monitorização Residencial da PA(MRPA)?

A

Obtêm-se 3 medidas pela manhã e 3 à noit, durante 5 dias;
ou 2 medidas em cada sessão, durante 7 dias.

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8
Q

Oque é Monitorização Ambulatorial da PA de 24 horas (MAPA)?

A

Possibilita o registro indireto e intermitente da PA em 24 horas ou mais, durante os períodos de vigília e sono.

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9
Q

Oque é Hipertensão do avental branco (HAB)?

A

É a situação clínica caracterizada por valores anormais da PA no consultório, porém com valores considerados normais pela MAPA ou MRPA.

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10
Q

Oque é Hipertensão marcarada (HM)?

A

É caracterizada por valores nomrias da PA no consultório, porém com PA elevada pela MAPA ou medidas residenciais.

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11
Q

Como deve ser feito o rastreamento da PA de acordo com o Caderno de Atenção Básica n37?

A

A cada 2 anos: se PA <120/80 mmgh;
A cada ano: Se PA normal ou pré-hipertenso sem outros fatores de risco para a doença cardiovascular; e
Em mais 2 momentos, em um intervalo de uma a duas semanas: Se PA >140/90 ou PA entre 120 - 139/89 na presença de outros fatores de risco para DCV.

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12
Q

Como deve ser feito o rastramnto da PA de acordo com a 8 Diretriz Brasileira de HAS?

A

PA ótima: Repedir medidas anualmente;
PA normal: Repetir medidas anualmente;
Pré-hipertensão: considerar MAPA ou MRPA:
HAS estàgio 1 e 2: considerar MAPA ou MRPA;
HAS estágio 3: Diagnóstico de hipertensão;
Emergência ou urgência hipertensiva: Diagnóstico de hipertensão;

MAPA/MRPA normal: repetir medidas anualmente;
MAPA/MRPA anormal: iniciar tratamento.

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13
Q

Oque é HAS essencial e secundário?

A

Assencial (primária): Sem causa definida, provocada pela desregulação do mecanismo de controle homeostático; e
Secundário: Provocada por causa bem definida, a exemplo da doença feocromocitoma.

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14
Q

Quais são os tipos de crise hipertensivas?

A

Urgência hipertensiva: Situação clínica sintomática em que há elevação acentuada de PAS >180 e/ou PAD >110 sem lesão agua e progressiva em órgãos-alvo e sem risco iminente de morte;
Deve tratar com medicamentos via oral para reduzir a PA em 24 a 48 hroas, com acompanhamento ambulatorial precoce (7 dias).

Emergência hipertensiva: Situação clínica sintomática em que há elevação acentuada da PAS >180 e/ou PAD >120 com LOA aguda ou progressiva e com risco iminente de morte;
Exige imediata redução da PA com agentes aplicados por via parenteral e internação, preferencialmente, na UTI.

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15
Q

Quais são as recomendações para reduzir a PA em uma emergência hipertensiva?

A
  • Diminuição da PA <25% na primeira hora;
  • Diminuição da PA 160/110 em 2 a 6 horas;
  • PA 130/85 no período de 24 a 48 horas subsequente.
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16
Q

Quais são as etapas da estratificação do risco cardiovascular?

A

1 etapa: é feita a coleta de informações sobre fatores de risco prévios;

2 etapa: Avaliam-se a idade, os exames de LDLc, hdlC, a PA e o tabagismo;

3 etapa: É estabelecida uma pontuação e, a partir dela, obtém-se o risco percentual de evento cardiovascular em 10 anos para homens e mulheres.

17
Q

Quais são os fatores de risco intermediário do Escore de Framingham?

A

Tabagismo;
Hipertensão;
Obesidade;
Sedentarismo;
Sexo masculino;
História familiar de evento cardiovascular prematuro (humens <55 anos e mulheres <65 anos; e
Idade >65 anos.

18
Q

Quais são os fatores de risco alto do Escore de Framingham?

A

AVE prévio;
IAM prévio;
LOA;
AIT;
Hipertrofia do ventriculo esquerdo;
Nefropatia;
Retinopatia;
Aneurisma de aorta abdominal;
Estenose de carótida sintomática; e
DM.

19
Q

Qual é a classificação do Escore de Framingham?

A

Baixo risco: <10% risco de evento cardiovascular em 10 anos;
Risco intermediario: 10 a 20% risco de evento cardiovascular em 10 anos; e
Alto risco: >20% risco de enveto cardiovascular em 10 anos.

20
Q

Quais são as orientações de acordo com a classificação do Escore de Framingham?

A

Baixo risco: Anual, depois de orientá-lo sobre um estilo de vida saudável;
Risco intermediário: Semestral, Depois de orientá-lo sobre um estilo de vida saudável; e
Alto risco: Trimestral, depois de orientá-los sobre um estilo de vida saudável.

21
Q

Quais são os exames complementares de rotina mínima em pacientes com HAS de acordo com CAB n37?

A
  • ECG;
  • Dosagem de glicemia;
  • Dosagem de colesterol total;
  • Dosagem de colesterol HDL;
  • Cálculo do LDL;
  • Dosagem de triglicerídeos;
  • Dosagem de cretinina;
  • Análise de caracteres físicos, elementos e sedimento na urina (tipo 1);
  • Dosagem de patássio; e
  • Fundoscopia.
22
Q

Quais são as recomendações do tratamento de HAS d acordo com a 8 Diretriz Brasileira de HAS?

A
  • Nos hipertensos de risco CV baixo ou moderado: meta do tta é alcançar valores < a 140/90;
  • HAS com DAC: é obter PA <130/80, mas a PAD deve estar >70;
  • HAS com IC ou episódio prévio de AVE: meta de PA <130/80, mas concomitância de doença DAC e idade avançada, comum em tal situação, limita a redução da PA até 120/70.
  • HAS com DRC: alcançar PA <130/80, mas sempre com monitorização de aventos adversos, ex: função renal; e
  • HAS com tta de DM: meta de <130/80, evitando-se a redução acentuada com valores inferiores a 120/70.
23
Q

Quais são as metas pressoricas de acordo com o Risco cardiovascular?

A

Baixo ou moderado risco: PAS <140 e PAD <90
Alto risco: PAS entre 120 - 129 e PAD 70 - 79.

24
Q

Quais são os tipos de Diuréticos?

A

DIU tiazídicos: hidroclorotiazida, clortalidona e indapamida;
DIU de alça: furosemida e bumetanida
DIU poupadores de potássio: espironolactona e amilorida.

25
Q

Quais são os tipos de Bloqueadores dos canais de cálcio?

A

Os BCC di-hidropiridínicos: anlodipino, nifedipinoe felodipino

Os BCC não di-hidropiridínicos: difenilalqilaminas (verapamil) e as benzotiazepinas (Diltiazem).

26
Q

Qual é a ação dos Bloqueadores dos canais de cálcio?

A

Agem proporcional diminuição da RVP por vasodilatação como consequência da redução da quantidade de cálcio no interiror das células musculares lisas das arteríolas.

27
Q

Cite exemplos da inibidores da enzima conversora da agiotensina.

A

Captopril e enalapril.

28
Q

Cite exemplos dos loqeuadores dos receptores AT1 da angiotensina II?

A

Losartana potássica.

29
Q

Qual o mecanismo de ação dos betabloqueadores?

A

Diminuem o DC e a secreção de renina, com a readaptação dos barorreceptores e a diminuição das catecolaminas nas sinapses nervosas.

Exemplos: Lol.

30
Q

Quais são as indicações dos BB?

A

IC, pós-IAM, angina, controle da FC, mulheres jovens com potencial para engravidar, em geral, em combinação com outros fármacos.

31
Q

Quais são as principais intervenções que previnem a HAS?

A

Controle de peso: < de 2/3mmHg - alcançar o peso ideal. E, consequentemente, espera-se a < de 1 mmHg por cada quilo de peso perdido;

Dieta saudável: < de 2/3 mmHg - Adotar a dieta DASH;

Redução da ingestão do sódio: < de 2-3mmHg - Rstringir o consumo diário de sódio para <2g/dia, <5g de cloreto de sódio ou pelo menos a redução de 1g/dia;

Ingestão de álcool: < de 4/5mmHg - Para quem ingere álcool, limitar o consumo diário para <2 drinques para homens e <1 drinque para mulheres;

Aumento da ingestão de potássio: <2mmHg - Ingeir de 3,5 a 5g/dia; e

Atividade física: < de 5/7mmHg (aeróbica) e <4/5mmHg (de resistêcia isométrica) - aeróbica (150min/semana); de resistência dinâmica e de resistência isométrica.

Hipertensão arterial (1 decks)

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