Hipertensão

Question 1

Medidas para aferir PA

Answer 1

Sem exercício na última hora;
Determinar a PAD no desaparecimento dos sons
2-3 cm da fossa cubital
Inflar rapidamente até passar 20 a 30 mmHg da PAS pelo pulso

Question 2

Classificação de PA

Answer 2

Ótima < 120 e < 80
Normal 120-129 e 80-84
Pré-hipertenso 130-139 e 85-89
Hipertenso 1 140-159 e 90-99
Hipertenso 2 160-179 e 100-109
Hipertenso 3 > ou igual 180 e > ou igual a 110

Question 3

Quando pedir MAPA/MRPA?

Answer 3

HAS 1 no consultório. Pode ser avental branco
PA alta sem LOA e baixo RCV
Pré-hipertenso: pode ser mascarada
PA < 140x90 com LOA ou com ROA
Efeito do avental branco x hipertensão do avental branco (no efeito já tem Dx de HAS)
Grande variação PA consultório x residência
Hipotensão: postural, pós prandial, fármacis

Question 4

Classificação MAPA

Answer 4

Consultório 140x90
MAPA 130x80, vigilia 135x85
Sono 120x70
MRPA 130x80

Question 5

Exames hipertenso

Answer 5

Urina
Potassio
Glicemia em jejum
Creat
Perfil lipidico
Acido urico
Ecg anual

Question 6

Metas

Answer 6

Alto risco: 120-129 e 70-79
Baixo e moderado < 140x90
Idosos > 60 anos, hígidos, 130-139 e 70-79
Idosos frágeis limiar > 160x90 com meta de 140-149 e 70-79

Question 7

MEV

Answer 7

Controle de peso
Dieta DASH
Espiritualidade e relogiosidade
Cessar tabagismo
Exercício moderado: aerobico preferencialmente, intercalar com resistido, 150 min por semana em moderada intensidade
Respiracao lenta

Question 8

Quando esperar para tratar HAS

Answer 8

HAS 1 com baixo risco Cv

Question 9

Tratamento HAS

Answer 9

HAS 1 de alto risco ou HAS 2 e 3 combinação de fármacos

HAS 1 de baixo risco ou idosos e/ou frageis: monoterapia

Question 10

HAS resistente

Answer 10

3 drogas incluindo tiazídico e mantem HAS ou 4 classes. HAS refrataria 5 classes.
Excluir pseudoresistencia, posilogia inadequada, sodio urinario de 24h, tecnica inadequada de medida, MAPA, avaliar HAS secundaria.
Substituir tiazidico por cloratalidona ou indapamifs